Прискорене серцебиття - причини, симптоми, лікування - CSID Що відбувається Лікар
Загальний опис
Прискорене серцебиття є симптомом і відображає сприйняття сильних, прискорених серцебиття, відчуття паузи в серцевій діяльності або відчуття «порожнечі», «похитування» або «скручування» серця.
Серцебиття найчастіше відчувається в грудній клітці, але може бути виявлене пацієнтами в області шиї або епігастрії. Серцебиття може бути неприємним, надокучливим, а іноді навіть викликати паніку та страх смерті, хоча більшу частину часу вони не є виразом серйозної ситуації і зникають мимовільно.
причини
У більшості випадків серцебиття виникає через стрес або занепокоєння, після надмірного вживання кофеїну, алкоголю, нікотину. Однак іноді серцебиття виникає на тлі серцевих захворювань і в таких ситуаціях може мати значення серйозних або навіть важких порушень ритму.
Тому при серцебитті потрібно медичне обстеження, особливо коли вони супроводжуються задишкою, болем у грудях, запамороченням або непритомністю.
Причинами серцебиття без серцевого субстрату часто є: сильні емоції (тривога, страх, стрес, панічні атаки, сильні позитивні емоції), споживання кофеїну, нікотину, алкоголю, заборонених наркотиків (амфетаміни, кокаїн), енергійні фізичні навантаження, несерцеві патологічні стани (гіпертиреоз, анемія, лихоманка, дегідратація, електролітні порушення, гіпоглікемія, лихоманка тощо), вагітність.
Коли серцебиття виникає в контексті серцевих захворювань, вони найчастіше є вираженням порушення серцевого ритму. Усі клітини міокарда, незалежно від того, спеціалізуються вони на виробленні або проведенні електричних сигналів, що викликають скорочення серця, або працюють на клітинах міокарда, всі здатні виробляти електричний сигнал, який за певних умов може поширюватися на інші міоцити, викликаючи передчасне серцебиття або розлад ритму. Зазвичай серцева діяльність координується "електростанцією" - синусовим вузлом, розташованим у правому передсерді, який пригнічує завдяки своїй активності електричну активність інших міоцитів.
Структурна хвороба серця може створити умови для «короткого замикання» внутрішньосерцевого електричного сигналу, сприяючи різним швидкоплинним розладам. Усі серцеві захворювання можуть бути пов'язані з серцебиттям, але особливо: ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда, кардіоміопатії, вальвулопатії, "електрична" хвороба серця (синдром тривалого QT, синдром передзбудження тощо).
Аномальні серцебиття, відповідальні за появу серцебиття, класифікуються за їх походженням в серцевих структурах та тривалістю: ізольоване серцебиття, сплески або тривалі розлади ритму. Це: екстрасистолія передсердь (передчасне серцебиття), шлуночкові екстрасистолії, суправентрикулярна тахікардія, фібриляція передсердь і тремтіння передсердь, шлуночкова тахікардія.
симптоми
Екстрасистоли часто відчуваються як пауза в діяльності серця або як сильне серцебиття, це відбувається внаслідок скорочення серця, яке слідує за пост-екстрасистолічною паузою.
Серцебиття, спричинене гіпертиреозом, лихоманкою, занепокоєнням, що спричиняють прискорення нормального серцевого ритму, відчувається так само швидко, регулярно і сильно. Коли серцебиття є виразом серцевих захворювань, вони можуть бути пов'язані з задишкою, болем у грудях, запамороченням, непритомністю, пітливістю.
Радіозображення та лабораторні дослідження
Електрокардіограма (ЕКГ) може виявити екстрасистоли або інші порушення ритму або може мати зміни, що свідчать про певне серцеве або несерцеве захворювання. Електрокардіографічне дослідження Холтера (ЕКГ) протягом 24-48 годин часто фіксує порушення ритму, які можуть корелювати з симптомами пацієнта.
ЕКГ-вправа може спричинити або придушити екстрасистолію чи інші порушення ритму або діагностувати ішемічну хворобу серця як основу для серцебиття. Ехокардіографія корисна для діагностики або виключення стану серця. Аналізи крові можуть показати електролітне порушення, гіпотиреоз, гіпоглікемію. Залежно від результату цих досліджень можуть знадобитися інші: коронарна ангіографія, електрофізіологічне дослідження, МРТ серця.
Діагностичний
ДІАГНОСТИКА ґрунтується на даних, отриманих з історії хвороби та обстеження пацієнта, візуалізації та лабораторних досліджень.
Терапевтична поведінка
Лікування серцебиття проводиться залежно від субстрату та захворювання, яке їх виробляє. Прийняття збалансованого способу життя, відмова від куріння, алкоголю, кави; прийом седативних та анксіолітичних препаратів необхідний у разі серцебиття без серцевого патологічного субстрату.
Іноді доводиться вводити антиаритмічні препарати, такі як альфа- або бета-адреноблокатори. Лікування несерцевих патологічних станів, що спричиняють серцебиття (дізелектроліти, анемія, лихоманка, гіпертиреоз та ін.), Призводить до зникнення серцебиття.
Лікування серцебиття в контексті серцево-судинних захворювань різниться залежно від захворювання та типу порушення ритму, яке їх викликає., від введення антиаритмічних препаратів до імплантації серцевих дефібриляторів, радіочастотної абляції, черезшкірної або хірургічної терапії реваскуляризації міокарда.
Еволюція, ускладнення
Серцебиття при тривожному стані або інших станах без серцевого субстрату має хороший прогноз і проходить із припиненням тривоги, лихоманки або інших станів, що їх спричинили.
Значення серцебиття серця безпосередньо пов’язане із захворюванням, яке їх спричинило, і зазвичай означає більший ступінь тяжкості або погіршення захворювання.
Медичні рекомендації
Тому, якщо у вас відчувається серцебиття, добре проконсультуватися з лікарем (сім’єю, терапевтом, лікарем внутрішньої медицини, кардіологом) і зробити це ще швидше, якщо вони супроводжуються болем у грудях, відсутністю повітря, запамороченням або непритомністю (лікар кардіолог.)