Привушний туберкульоз діагноз забутий, близько 2 випадків і огляд літератури
Мухаммед чуай
1 ЛОР-відділення та щелепно-лицева хірургія, CHU Mohamed VI, Oujda, Марокко
Азеддін Лачкар
1 ЛОР-відділення та щелепно-лицева хірургія, CHU Mohamed VI, Oujda, Марокко
Адель Абденбі Цен
1 ЛОР-відділення та щелепно-лицева хірургія, CHU Mohamed VI, Oujda, Марокко
Фахд Ель Аюбі
1 ЛОР-відділення та щелепно-лицева хірургія, CHU Mohamed VI, Oujda, Марокко
Рашид Мохамед Гайлан
1 ЛОР-відділення та щелепно-лицева хірургія, CHU Mohamed VI, Oujda, Марокко
резюме
Привушний туберкульоз залишається дуже рідкісною локалізацією в ЛОР-сфері. Він представлений у вигляді оманливої клінічної картини, що плутає з іншими патологіями привушної залози, зокрема пухлинною патологією. Крім того, його незнання практиками збільшує ризик пропустити діагноз. Часто діагноз - це гістологічна несподіванка на вирізаному шматочку після дослідницької паротидектомії. Однак лікування в першу чергу є медичним, якщо позитивний діагноз добре встановлений. Ми повідомляємо про медичне спостереження за двома новими випадками, віком відповідно 27 та 49 років, які консультувались на нашому тренінгу щодо набряку привушної залози. Рентгенологічні дослідження були на користь внутрішньопаротидного кістозного ураження. 2 пацієнтам була проведена резекція, для якої анатомопатологічне та імуногістохімічне дослідження було на користь первинного туберкульозу привушної залози. Результат був сприятливим при протитуберкульозному лікуванні.
Вступ
Туберкульоз - це хронічна гранулематозна інфекція, спричинена Mycobacterium tuberculosis або bovis, яка може вражати всі органи. Завжди є проблемою охорони здоров’я в нашому контексті. Основним порушенням залишається легенева локалізація.У ЛОР-сфері найчастіше уражаються лімфовузли. Ізольована локалізація туберкульозу в слинних залозах і, зокрема, привушній залозі, є надзвичайно рідкою, навіть у країнах з високим ендемічним туберкульозом, таких як Марокко. Не існує клінічного, рентгенологічного чи біологічного елемента, який би керував діагностикою. Його презентація може імітувати злоякісну пухлину [1].
Пацієнт і спостереження
Корональна КТ, що проходить через привушну
Екзофаціальна паротидектомія із збереженням лицьового нерва
Т2-зважена корональна МРТ
Аксіальна МРТ Т1 без ін’єкції гадолінію
Аксіальна МРТ Т1 після ін’єкції гадолінію
Обговорення
Висновок
Туберкульоз привушної залози рідкісний і може протікати в різних клінічних формах. часто плутають з пухлинною патологією. Через те, що Марокко - це країна, де туберкульоз є основною проблемою охорони здоров'я, ЛОР-хірург повинен встановити цей діагноз перед будь-яким набряком привушної залози, а це вимагає знання епідеміологічних, клінічних та параклінічних аспектів, що дозволяють ранню позитивну діагностику перед тим, як продовжувати перейти до хірургічного втручання, оскільки ефективне лише антибактеріальне лікування, що дозволяє регресувати набряк привушної залози та усунути туберкульозний осередок; використання паротидектомії з діагностичною та/або терапевтичною метою більше не є актуальним.
Конфлікт інтересів
Автори не заявляють конфлікту інтересів.