Про хороше яйце та поганий холестерин

Тривалі суперечки щодо сніданку: значення холестерину в їжі для серцево-судинних захворювань було знижено за останні роки. Можливо, помилково, як свідчить аналіз перспективних досліджень.

Опубліковано Beate Schumacher: 28 березня 2019 р., 11:23

Яйце у формі серця. Чим більше яєць було з'їдено, тим вище мета-аналіз ризику серцево-судинної смерті.

ЧІКАГО. "Немає достатньо доказів, щоб вирішити, чи знижує рівень холестерину в їжі знижує рівень холестерину ЛПНЩ", - зазначено в Керівних принципах способу життя США у 2013 році. Рекомендуйте дієту з низьким вмістом холестерину, навіть є вказівка на те, що холестерин не викликає занепокоєння, навіть якщо його приймати у великих кількостях.

Цю позицію підтвердив найновіший мета-аналіз перспективних досліджень. Оскільки не було чіткого зв'язку між харчовим холестерином, рівнем ЛПНЩ у сироватці крові та серцево-судинними захворюваннями, які слід було б визнати (Am J Clin Nutr 2015; 102: 276-294).

Намагається усунути джерела помилок у дизайні дослідження

Однак одна проблема таких аналізів полягає в тому, що продукти з високим рівнем холестерину часто також багаті насиченими та тваринами жирами. Також було показано, що люди, які їдять багато яєць, часто вживають інші нездорові способи поведінки. Зараз автори спробували усунути ці джерела помилок у подальшому мета-аналізі за допомогою відповідних коригувань та субаналізу.

Це, мабуть, причина, чому лікарі навколо Віктора Чжун з Північно-Західного університету в Чикаго виявили монотонний зв’язок: чим вище споживання яєць або холестерину, тим вищий ризик серцево-судинних захворювань та смерті (JAMA 2019; 321 (11): 1081-1095).

Оцінювались індивідуальні дані майже 30 000 учасників із шести потенційних когорт. За період спостереження медіани 17 років сталося 5400 серцево-судинних подій (ССЗ, серцево-судинні захворювання) та 6132 смертей.

На кожні 300 мг холестерину, які додатково приймали на день, ризик ССЗ збільшився на 17 відсотків (абсолютний 3,2 відсотка), ризик смерті зріс на 18 відсотків (абсолютний 4,4 відсотка). Половина яйцеклітини більше на день корелювало зі збільшенням на 6 відсотків (абсолютний 1,1 відсотка) при ССЗ та збільшенням на 8 відсотків (абсолютним 1,9 відсотка) ризику смерті.

Можливо, проблема в холестерині

Однак асоціації із споживанням яєць стали статистично неактуальними при порівнянні вмісту холестерину в їжі - чітке свідчення того, що вміст холестерину в яйці (близько 186 мг на 50 г яйця) насправді сприяв ССЗ/смерті.

Чим вище споживання холестерину або яєць, тим більший ризик серцево-судинної смерті, а також смерті від інших причин. Кореляція між дієтою з високим вмістом холестерину та ССЗ/смертю не залежала від вмісту жиру та якості решти дієти.

Тому Чжун та його колеги попереджають, що чинні рекомендації щодо харчування США можуть сприяти подальшому збільшенню споживання яєць та холестерину серед американських американців і, таким чином, суперечать бажаній профілактиці ССЗ. Результати їх мета-аналізу слід враховувати у наступних версіях настанови. Навіть при здоровому харчуванні в іншому випадку рекомендується знижувати споживання холестерину якомога нижче.

DGE радить:

Знизити ризик ожиріння та порушення обміну ліпідів, не слід вживати занадто багато жиру.
Насичених жирів Заміна їх поліненасиченими жирними кислотами та додавання якомога менше транс-жирних кислот зменшує ризик порушень ліпідного обміну та ішемічної хвороби серця.
Це означає: Менше продуктів тваринного походження, таких як м'ясо та ковбаси; Віддайте перевагу нежирним варіантам - за винятком риби; Вживайте рослинні олії, такі як олія ріпаку та волоських горіхів, а також жирну рибу; їжте багато овочів, фруктів та цільного зерна; Уникайте продуктів, багатих на напівжир, таких як картопля фрі та хлібобулочні вироби з листкового тіста.

DGE пропонує додаткову інформацію за адресою: www.dge.de

Мета: низький рівень ЛПНЩ

Нові ідеї для контролю рівня ліпідів у крові

Серцева недостатність зі зменшеною фракцією викиду

Нові варіанти, такі як інгібітори SGLT2, вимагають адаптованих концепцій лікування

Хронічна серцева недостатність

Новий терапевтичний підхід для пацієнтів з високими медичними потребами

"Кохана, я хочу від тебе яйце"

- сказав півень квочці на куряму гною.

З публікацією в Am J Clin Nutr. 2015 серпня; 102 (2): 276-94. doi: 10.3945/ajcn.114.100305. Epub 2015 24 червня і назва
«Дієтичний холестерин та серцево-судинні захворювання: систематичний огляд та мета-аналіз» С. Бергер та співавт.
4 роки тому у світі все ще було добре. Харчовий холестерин не має причинного впливу на серцево-судинні (СС) ризики.

За даними поточної публікації "Асоціації споживання холестерину в їжі або споживання яєць із випадками серцево-судинних захворювань та смертності" Віктора В. Жонга та співавт.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
є більше донаукової яєчні, ніж надійні та надійні знання з екотрофології та первинної профілактики серцево-судинних подій.

Як можна говорити про "асоціацію" в назві і пов'язувати це неясно і необов'язково із свавіллям споживання їжі холестерину або яєць?
Що слід і хоче нам 29615 чорно-білих, тобто d. Як правило, американці із зайвою вагою ["29 615 дорослих, об’єднаних у 6 перспективних когортних дослідженнях у Сполучених Штатах"], діляться своїми харчовими звичками та споживанням яєць?

Середній американський сніданок передбачає щонайменше 3 яйця XL, "сонячною стороною" або "надмірною", зі смаженим беконом та іншими жирними гарнірами. Нарешті є «млинці» з кленовим сиропом.

Стає зрозумілим, що споживання яєць є лише сурогатним параметром для нездорового, гіперкалорійного та жирного способу життя, при якому супутнє вуглеводне навантаження навіть не оцінювалось. Інші дієтичні, фізичні та спортивні заходи також були кримінально нехтувані.

Що стосується рівня холестерину, є достатньо інформації, щоб взяти справу у свої руки:

"Кількість холестерину в 100 г їстівної частини
Мозок великої рогатої худоби 1984 мг
Яловича печінка 354 мг
Печінкова ковбаса 160 мг
Свинина (м’язове м’ясо) 70 мг
Куряча грудка 60 мг

Вугор (копчений) 149 мг
Тріска 60 мг
Форель 69 мг

Вершкове масло 240 мг
Яловичий жир 100 мг
Маргарин 7 мг
Оливкова олія 1 мг

Гауда, повний жир 59 мг
Збиті вершки 90 мг
Камамбер 30% жиру в сухій речовині 35 мг
Камамбер 70% жиру в сухій речовині 112 мг
Молоко (3,5% жиру) 13 мг
Молоко тривалого життя (1,5% жиру) 5 мг
Йогурт (нежирний) 6 мг

1 яйце; Ваговий клас M (58 г) 230 мг
Яєчний білок (яєчний білок) 0 мг

Яєчна локшина 86 мг
Спагетті (без яйця) 0 мг

Рослини не містять холестерину. Тому для дієти з низьким вмістом холестерину настійно рекомендуються зернові продукти, овочі, картопля та рис. Рослинні олії також не містять холестерину, а тому переважніші від тваринних жирів.

Багато хлібобулочних виробів також не містять холестерину. Виняток робиться, коли вершкове масло використовується як закваска або тісто містить яйця (часто в тортах або бісквітах).

За винятком молока, комерційні напої не містять холестерину. Однак з молоком користь (багато кальцію!) Перевищує недолік холестерину - тим більше, що вміст холестерину не дуже високий ". (Кінець цитати) змінено та узагальнено
https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewuste-ernaehrung/cholesterinquote-in-lebensmittel.html

Mf + kG, доктор мед. Томас Г. Шетцлер, FAfAM Дортмунд