Про тривалу кисневу терапію

Всі люди залежні від кисню!

Кисень, яким ми дихаємо, необхідний для усього життя на планеті, щоб забезпечити клітинний опік всього тіла, який підтримує життя.

Легкі - це ті, які виконують роль надходження кисню з атмосфери до крові, який розподіляє його по всьому тілу. Коли виникають хронічні захворювання, які впливають на функцію легенів, кисень потрапляє в кров у недостатній кількості (ситуація визначається терміном Дихальна недостатність) І страждає все тіло, всі клітини тіла змушені функціонувати в «аварійному режимі» і тривалість життя всіх органів скорочується.

У пацієнтів з дихальною недостатністю нестачу кисню можна компенсувати тривалим введенням кисню. Це не створює звикання, але компенсує знижену здатність легенів приносити кисень у кров і забезпечує нормальну роботу інших органів і тканин.

Кисень це не лікування захворювання легенів, але допомога для всього організму, що забезпечує продовження життя.

Які причини дихальної недостатності?

Багато захворювань легенів, але також серцеві або неврологічні, можуть з часом призвести до дихальної недостатності. Серед них:

Емфізема легенів та хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ)
Дифузна інтерстиціальна пневмонія (ЗЗЗ) з фіброзом легенів
Легенева гіпертензія
Важка серцева недостатність
Хворобливе ожиріння (при якому ожиріння супроводжується сильною задишкою)
Нервово-м’язові захворювання (бічний аміотрофічний склероз, параліч, захворювання, що вражають м’язи)
Важкі деформації грудної клітки (кіфоз, кіфосколіоз, пектатний ескаватус)

Кому потрібна тривала киснева терапія?

Пацієнти з хронічною дихальною недостатністю внаслідок одного із зазначених вище захворювань.

Застосовується для вимірювання ступеня дихальної недостатності артеріальна газометрія (вимірювання концентрації кисню та вуглекислого газу в артеріальній крові шляхом взяття проби крові з променевої артерії або мочки вуха). Більш просто, кисень у крові можна виміряти Вимірювання насиченості оксигемоглобіном, за допомогою простого приладу - сатурометра (рис. 1), який на кілька секунд поміщається на кінчик пальця, під час якого на екрані відображається імпульс і насиченість (SaO2). Зазвичай насиченість становить 98-100%.

При насиченні киснем потрібна тривала киснева терапія постійно менше 90%.

Не отримуйте користь від тривалої кисневої терапії:

Пацієнти, які скаржаться на задишку, не маючи низького насичення
Пацієнти з гострими захворюваннями або загостреннями хронічних захворювань, у яких насиченість тимчасово низька, але відновлюється після закінчення епізоду. Їм може знадобитися тимчасовий кисень, який зазвичай дають у лікарні.
Пацієнти з термінальним раком з будь-якої причини.

Як довго вводиться кисень?

Існують системи управління киснем, призначені для використання в домашніх умовах, без необхідності пристосування додому та з мінімальними ризиками.


Рис. 1. Сатурометр	Рис. 2. Кисневий концентратор	Рис. 3. Портативний концентратор кисню

Кисневий концентратор

Це найпопулярніша система доставки кисню (рис.2). Він складається з багажника розміром з колесо, який містить компресор, який витягує повітря з камери і пропускає його через систему цеолітових фільтрів. Він утримує азот з повітря і виробляє повітря із часткою близько 95% кисню. Концентратор працює з електричним струмом і дуже простий в обслуговуванні; Не слід міняти цеолітові фільтри протягом терміну служби приладу, який зазвичай становить роки. Необхідно лише очистити пил повітряного фільтра на вході та підтримувати чистоту системи подачі кисню (барботер і носова трубка, подібні до лікарні).

Концентратор також може працювати без зупинок; це створює фоновий шум, який більшість пацієнтів та їх сімей вважають прийнятним. Наскільки це можливо, його слід захищати від пилу і, звичайно, розміщувати біля пацієнта.

Існує незліченна кількість виробників кисневих концентраторів та компаній, які продають або здають їх в оренду. Існують також менші портативні автомобільні системи, що працюють від акумуляторів або акумуляторів. Їх можна перевозити на власному візку або на плечі (рис.3).

Рідкий кисень

Кисень міститься в багаторазових, більших побутових балонах чи невеликих портативних балонах. Він має недолік у необхідності добре організованої системи для заправки балонів, а також у більшій вартості. Система широко поширена у Франції, де пляшки наповнюються вдома компанією, яка постачає пляшки.

Як отримати концентратор кисню?

Дуже важливо порекомендувати фахівця, який піклується про пацієнта та підтверджує дихальну недостатність та користь пацієнта. Лікар також надає контактні дані місцевих компаній, які продають або здають в оренду концентратори кисню.

На підставі рекомендацій лікаря, на прохання пацієнта, Будинок медичного страхування сплачує фіксовану суму безпосередньо місцевій компанії за оренду концентратора. Для більш простих побутових приладів ця сума покриває майже всю місячну оренду. Страховий дім просить поновлювати рекомендації лікаря кожні 3 місяці.

Як користуватися концентратором кисню?

Підключіть до пристрою гнучку пластикову трубку (назальну трубку), яка прилягає до ніздрів, натисніть кнопку, і пристрій почне виробляти кисень. Потік кисню зазвичай становить 2-2,5 л/хв.

Кисень слід застосовувати якомога більше, по можливості 24 години на добу. Чим довше він застосовується, тим довшим буде життя пацієнта. В основному рекомендується використовувати кисень протягом ночі та дня якомога більше, загалом 14-18 годин на день. Подовження трубки збільшує "діапазон" в будинку. Більшість пацієнтів можуть вийти з дому без кисню на кілька годин.

Багатьом пацієнтам, особливо хворим на ХОЗЛ, рекомендуються легкі фізичні вправи для відновлення м’язів, уражених малорухливим способом життя, який породжує захворювання; рекомендується робити ці вправи з киснем.

Не палити киснем у носі! Масляні щити!