Проблеми, які можуть виникнути - Тараніс

Анорексія, відмова від їжі

Немовлята та/або маленькі діти можуть мати періоди відмови від їжі без захворювання:

якщо під час їжі він відмовляється від своєї тарілки, не переживайте і не пропонуйте тарілку протягом 1 години або більше, x раз розігріте або в супроводі "задніх дверей" для нього: телевізор, ігри, парад людей, змушуючи тощо ... Навпаки, вийміть з нього тарілку, не пропонуйте десерт, він тоді зголодніє і буде їсти набагато краще під час наступного прийому їжі. Якщо він відчує ваше занепокоєння, його ставлення може закріпитися;

не піддавайтеся, також пропонуючи йому їжу з низьким вмістом білка, щоб задовольнити його апетит;

розподілити акції лейцин що він не буде їсти за один прийом їжі, за інші прийоми їжі протягом дня;

щоб він їв і, щоб "догодити йому", не пропонуйте йому "заборонених" продуктів у невеликих кількостях: він не може зрозуміти "обмежений дозвіл" або дозвіл одного дня і заборонити це для тієї ж їжі наступного дня. Крім того, буде "крихітна" кількість ! І вам доведеться компенсувати його апетит їжею з низьким вмістом білка, яка йому набридне.

Важливо, щоб мама і тато мали однакове ставлення, оскільки якщо ваша дитина бачить протилежні реакції, період анорексії та/або відмови може не бути тимчасовим.

Переконайтеся, що кількість суміші амінокислот, яку ви даєте, є правильною; дана у занадто великій кількості, вона може наситити апетит вашої дитини.

Якщо у вашої дитини невеликий апетит, дієтолог побачить із вами змінити суміш, щоб вона була менш калорійною.

Відмова від суміші амінокислот

Ваша дитина може відмовитись від суміші амінокислот. Ця відмова може бути обумовлена способом підготовки:

занадто розбавлений, обсяг може бути занадто великим,
навпаки, занадто товстий, він може бути занадто концентрованим.

Якщо неодноразово спостерігається нерегулярність прийому суміші, а також фортіорі відмова від неї, це неминуче призведе до дисбалансу рівня його крові. Ваша дитина повинна розуміти, що ця суміш необхідна їй для того, щоб їй було добре, і що вона є повноцінною частиною його дієти: її слід приймати щодня.

Відмові приймати суміш може сприяти тривожне ставлення батьків до прийому цієї суміші, оскільки ви знаєте, що це важливо. Якщо цей уривок для вас занадто складний, зверніться за допомогою до психолога; вона вас заспокоїть і порадить. Зіткнувшись з цими труднощами (як відмова від фруктів і овочів, так і відмова від суміші амінокислот), не піддавайтеся, йому це важливо. Якщо дієта погано застосовується регулярно, із суперечливим ставленням, наслідками буде швидка інтоксикація з підвищенням рівня крові, що вказує на різні труднощі в подальшому.

Інтеркурентні хвороби

У дітей, хворих на лейкіноз, відхилення від дієти, викрадення або інтеркурентні хвороби призводять до ризику з декомпенсація гострий як тільки рівень лейцину піднімається вище певного порогу.

У цих випадках необхідно запобігати гострим атакам, невпинно дотримуючись режиму та пристосовуючи його до конкретних обставин, які можуть збільшити ці показники. Тож будьте пильні стикаються з ситуаціями ризикуючи декомпенсацією.

Ситуації, які можуть спричинити декомпенсацію

лихоманка, носоглоткові інфекції, застуда, бронхіт,
пірсинг зубів, вушні інфекції,
розлади травлення: блювота, діарея,
анорексія, піст,
похибка швидкості та/або відхилення,
відмова від суміші амінокислот,
відсутність збільшення ваги і тим більше втрата ваги,
щеплення,
загальний наркоз, хірургічне втручання,
аварія, травма,
хронічний дефіцит лейцину,
дефіцит валіну та/або ізолейцину.

Декомпенсація також може бути ініційована без реальної очевидної причини. Важливо знати клінічні попереджувальні ознаки:

У немовлят першою ознакою є труднощі з годуванням, блювота, млява, сонлива і втомлена дитина.

У старших дітей жести неточні, ходьба невпевнена, ніби дитина «напідпитку». Його характер можна змінити, він може спати або, навпаки, неспокійний.

У школі у нього можуть виникати труднощі з артикуляцією, графічні труднощі, інвертування букв слова, «пропуск» слова під час диктанту. Він може нудити або бути незвично анорексичним. При наявності одного з цих ознак або у разі виникнення ситуації з ризиком декомпенсації:

візьміть ацест (у сечі), щоб перевірити, чи перебуває ваша дитина в «катаболізмі» (він руйнує власні білки і, отже, виділяє амінокислоти);
проконсультуйтеся з лікарем, щоб з’ясувати можливу причину інфекції;
адаптуйте свій раціон якщо апетит збережений, а клінічні ознаки незначні під час вакцинації або у випадку прекрасно переносимої клітковини і в очікуванні результату вимірювання рівня крові, складіть «дієту напівневідкладної допомоги», якщо вона вам призначена центром догляду.
терміново перевірити рівні лейцину, валіну та ізолейцину в плазмі крові.

З іншого боку, у разі підвищеної температури та хвороби дієту слід змінювати відповідно до того, що вам призначили. Напіваварійна або екстрена дієта полягає у зменшенні або зупинці кількості природних білків у раціоні, одночасно збільшуючи споживання енергії (збагачуючи страви цукром і жирами, використовуючи продукти з низьким вмістом білка тощо). Може бути корисним розділити їжу, щоб сприяти споживанню їжі та обмежувати блювоту. У ці періоди слід продовжувати змішування амінокислот.

У ВСІХ ВИПАДКАХ зателефонуйте до ДОВІДКОВОЇ ЛІКАРНІ

Дієтолог або лікар дасть вам результати щодо рівня крові та покаже, як довго застосовувати режим невідкладної допомоги та як доповнювати (або ні) валіном та/або ізолейцином. Цю дієту не слід продовжувати протягом 3-4 днів.

Не слід застосовувати дуже повторюється вдома, без поради направляючих лікарів, інакше ви отримаєте протилежне бажаному. Дійсно, якщо при найменшій незначній температурі "добре попрацювати" і запобігти підвищенню рівня лейцину в крові, ви застосовуєте "екстрену" дієту, тому без лейцину, сукупний середній внесок буде недостатнім для забезпечення правильного зростання.

Якщо наприкінці цього часу (або, звичайно, раніше), і якщо, незважаючи на ці запобіжні заходи, клінічні ознаки зберігаються або погіршуються (порушення свідомості, блювота або повна відмова від їжі), негайно відведіть дитину до лікарні.

У лікарні може знадобитися розпочати безперервне ентеральне харчування (NEDC). Ви повинні мати у своїх документах a надзвичайний режим доставляти через носогастральний зонд. Її слід регулярно оновлювати відповідно до віку вашої дитини.

Якщо ваша дитина госпіталізована до місцевої лікарні, вона не обов'язково має на складі продукти, необхідні для підготовки режиму надзвичайних ситуацій. Не забудьте надати всі необхідні продукти, включаючи амінокислотну суміш та «рецепт» для екстреної дієти, або запропонуйте привести дієту в дію. Зазвичай цього NEDC достатньо для регулювання метаболічного дисбалансу.

Якщо, з іншого боку, є значні розлади травлення і, зокрема, неконтрольована блювота, можливо, що необхідно проводити лікування повністю або частково шляхом внутрішньовенної інфузії.

Попередження: несвоєчасне лікування декомпенсації може мати серйозні наслідки.

На закінчення, турбота та майбутнє вашої дитини будуть оптимізовані, якщо дотримуватимуться основні правила: «контрольоване» споживання природних білків і, отже, лейцину, вживання суміші незамінних амінокислот, підтримка достатнього споживання енергії завдяки їжі з низьким вмістом білка. По можливості слід передбачити ситуації з ризиком гострої декомпенсації. Не соромтеся ділитися своїми запитаннями, якими б вони не були, або будь-якими проблемами, які у вас можуть виникнути, із спеціалістом, що направляє медичну допомогу: їх роль полягає в догляді за вашою дитиною, що обов’язково передбачає регулярне спілкування з вами.