Проблеми з новим Еутироксом - що робити при гіпотиреозі
Проблеми з новим Euthyrox - що робити?
Навесні 2019 року Merck змінив рецептуру препарату L-тироксину Euthyrox: допоміжні речовини популярного препарату були змінені. Замість лактози тепер він містить маніт та лимонну кислоту, які повинні забезпечити кращу стабільність та термін зберігання. Це може зіграти свою роль, особливо якщо таблетки зберігаються тривалий час до граничного числа дати, надрукованої на них.
Проблема з цим: зміна добавок призводить до зміни біодоступності гормонів щитовидної залози. Ось чому це означає зміну препарату, що зазвичай не рекомендується для L-тироксину - особливо, якщо оптимальна доза вже розроблена.
Зараз також очевидно, що в Німеччині деякі з постраждалих скаржаться на симптоми: незначні проблеми з серцем, внутрішній неспокій, піт, головні болі ...
Що робити, якщо новий Еутирокс непереносимий?
Той, хто вже приймає новий препарат і має враження, що ефект занадто сильний, може спробувати скорегувати дозу. Як виняток, ви можете прийняти лише половину таблетки наступного дня та наступного дня, щоб швидше зменшити можливу передозування. Після цього дозу, яка раніше здавалася правильною, можна зменшити приблизно на 10% (наприклад, зі 100 до 88 мкг). Приблизно через тиждень повинна з’явитися початкова тенденція щодо зменшення симптомів та кращого підходу меншої дози.
Згадані 10% не слід розуміти як точну формулу: Скільки може бути доведено зменшити дозу в порівнянні зі старим Еутироксом, також залежить від того, наскільки жорсткою або щедрою була попередньо встановлена доза. Крім того, після кожної значної зміни дози або препарату результат слід перевіряти через шість-вісім тижнів: необхідно перевіряти показники щитовидної залози (значення ТТГ і, якщо можливо, fT3 та fT4).
Є хороші поради щодо цього в Інтернет-путівнику: Частина 3 - Лікування L-тироксином.
Розділ Лабораторні значення з частини 2 (Шляхи до діагностики) також корисний для початківців.
Ще однією можливістю було б: Ви зберігаєте випробувану дозу, але переходите на зовсім інший препарат L-тироксину, який може мати дещо м’якший ефект. Я не можу дати жодних прямих рекомендацій з цього приводу, оскільки ніколи не приймав жодного іншого L-тироксину, крім Еутіокса, у перевіреному складі і буду залишатися з ним до подальшого повідомлення. Але, можливо, сімейний лікар чи інший пацієнт вже мав позитивні враження.
Або повернутися до старого Еутіроксу?
Нещодавно в Інтернеті було звернення із закликом тимчасово відновити старі формулювання, як у Франції. Навіть якщо це здається менш актуальним і, отже, менш перспективним через численні препарати L-тироксину в Німеччині, все одно є можливість публічно продемонструвати будь-яке невдоволення новим Euthyrox. Ви також можете повідомити Інтернет-інституту Пола Ерліха про будь-які підозри на побічні ефекти в будь-який час.
Але є також два шляхи повернення до старої рецептури за власною ініціативою: У деяких країнах Euthyrox все ще є на ринку у старій рецептурі, де Merck планував лише перейти на новий Euthyrox пізніше, який наразі все ще є невідомо.
Отримайте Еутирокс легально з-за кордону
Це відкриває низку можливостей: Той, хто подорожує до такої країни, наприклад, до Італії, може заздалегідь оформити приватний медичний рецепт і викупити його як самооплачувача в італійській аптеці. У Південному Тіролі в багатьох аптеках також є німецькомовні поради. Якщо ви хочете скористатися цією опцією, вам слід запобігти заздалегідь замовити необхідну дозу Еутироксу або не випробовувати удачу в останній день. Також може мати сенс скопіювати рецепт заздалегідь, щоб бути в безпеці при перетині кордону.
Аптеки в Німеччині також можуть допомогти: їм дозволено ввозити ліки з-за кордону; зокрема, міжнародні аптеки мають з цим досвід. Для цього потрібен приватний рецепт, який, крім звичайної інформації про дозу та кількість предметів, включає також інформацію "Еутирокс з Італії" або подібну. Крім того, рецепт повинен містити заяву про те, що добавки в німецьких таблетках не допускаються, інакше німецький Еутірокс повинен бути виданий. Якщо все врахувати, спеціальна аптека може імпортувати Euthyrox для вас. Доставка кінцевому споживачу неможлива - вам доведеться забрати свої планшети особисто.
Витрати на імпортний еутирокс можуть бути значно вищими, ніж на німецький еутирокс або на пряму покупку в Італії. Якщо у вас бракує готівки, ви можете отримати подвійну дозу і перейти на половину таблетки. Теоретично також можна було б звернутися до медичної страхової компанії для покриття витрат на імпорт, але навряд чи хтось повинен мати з цим досвід на даний момент.
Інші добавки тироксину Merck
Для людей, яким щитовидна залоза була видалена хірургічним шляхом, є ще один варіант: ви можете спробувати замінити еутирокс йодотироксом, який Merck повинен продовжувати поставляти у старому складі лактозою - як тільки поточне вузьке місце буде подолано.
Це передбачає, що йодид переноситься і що точно не залишається тканини щитовидної залози: З одного боку, існуюча тканина щитовидної залози збільшила б вироблення гормонів, якби в йоді було значно більше йоду, ніж раніше - тоді дозу потрібно було б корегувати відповідно. З іншого боку, додаткова доза йодиду може спричинити додаткові проблеми у випадку щитовидної залози Хашимото і, таким чином, багато заплутати. При тиреоїдиті Хашимото і особливо при хворобі Грейвса слід уникати йодиду навіть при невеликій залишковій щитовидній залозі.
Потім є Novothyral: він також доступний у старому складі і не містить йодиду, але містить високу частку активного гормону щитовидної залози T3. Ось чому це не єдина альтернатива еутироксу для більшості людей з недостатньо активною функцією щитовидної залози.
P.S. Я дякую аптеці Святої Анни в Больцано за інформацію про Італію!
Ви хотіли б поділитися цією інформацією з іншими? Будь ласка, поширіть посилання на публікацію, замість того, щоб копіювати весь текст. Дуже дякую!
Щоб залишатися в курсі:
Тут ви можете Розсилка щитовидної залози передплатити. Тоді ви будете отримувати шпаргалку щодо значень щитовидної залози як привітання, і відтоді приблизно раз на місяць ви отримуватимете електронний лист із телевізійними порадами, публікаціями від мене та іншими новинами.