Проблеми зі здоров’ям аптек Ашенбаха

Анемія

Анемія (Анемія): Дефіцит червоного кров’яного пігменту, гемоглобіну і, як правило, також еритроцитів у крові. Анемія - найпоширеніша хвороба крові серед усіх, яка частіше вражає жінок, ніж чоловіків. Це спричинено зменшеним утворенням або посиленим розпадом еритроцитів та крововтратою. Терапія та прогноз залежать від причини анемії.

Провідні скарги

Невеликий або відсутність дискомфорту при повільному розвитку

Втома, погана працездатність, запаморочення
Блідість шкіри та слизових оболонок, завдяки чому оцінка слизових є більш надійною (занадто широкий діапазон "нормального" кольору шкіри)
Якщо причиною є дефіцит заліза, сухість шкіри (сльози в куточках рота), печіння мови та ламкість нігтів
Серцебиття та задишка при навантаженні
Додаткові побічні ефекти залежно від основного захворювання, наприклад B. Сильні та/або часті менструальні кровотечі або чорні випорожнення

Коли до лікаря

У найближчі два тижні, якщо з’являться нехарактерні симптоми, які поєднуються з анемією

У найближчі кілька днів, якщо ви відчуваєте серцебиття, задишку або дуже часті запаморочення навіть при невеликих фізичних навантаженнях

Хвороби

Залежно від основного захворювання, анемія поділяється на три групи:

Зниження вироблення функціональних еритроцитів
Анемія внаслідок посиленого розпаду еритроцитів
Анемія внаслідок крововтрати

Зниження вироблення функціональних еритроцитів

Ця група становить левову частку. Зазвичай еритроцити утворюються в кістковому мозку за умови наявності всіх необхідних будівельних матеріалів у достатній кількості. Якщо бракує одного з цих вихідних речовин (наприклад, заліза, вітаміну В12), утворюються недостатні або дисфункціональні клітини крові (Анемія внаслідок еритропоїчного розладу):

Нестача заліза. Зазвичай вузьким місцем є залізо, яке необхідне для утворення червоного пігменту крові (гемоглобіну). Ці Залізодефіцитна анемія становить 80% усіх випадків анемії. Дефіцит заліза у зрілому віці часто є наслідком хронічної крововтрати, наприклад, через надмірні менструальні кровотечі у жінок або постійні сочачі кровотечі зі шлунку або кишечника з виразками шлунково-кишкового тракту або пухлинами. Недостатнє вживання в їжі заліза також сприяє розвитку залізодефіцитної анемії. Жінки особливо схильні до ризику, оскільки їх менструальний цикл означає, що вони мають підвищену потребу в залізі. Під час вагітності потреба в залізі подвоюється в порівнянні з тим, що вагітна жінка повинна враховувати у своєму раціоні. Донорам крові також потрібно більше заліза. Рідше захворювання або операції кишечника призводять до недостатнього всмоктування заліза з кишечника, незважаючи на нормальне споживання заліза. Більшість людей із залізодефіцитною анемією демонструють лише нехарактерні симптоми анемії, описані вище.

Додаткова інформація щодо заліза та потреб у залізі або Ferrum

Дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти. У разі дефіциту вітаміну В12 та/або фолієвої кислоти попередники еритроцитів у кістковому мозку не дозрівають належним чином, внаслідок чого функціональних еритроцитів стає занадто мало. Через аномальний розмір утворених клітин крові ці форми анемії також узагальнюються як мегалобластна анемія (мега = велика; бласт = попередня стадія клітини).

A Дефіцитна фолієва кислота трапляється порівняно часто, оскільки запас фолієвої кислоти, як правило, поганий, а організм не зберігає вітамін, так що навіть незначне недоїдання може призвести до відповідного дефіциту.

Дефіцитна анемія вітаміну В12 Найчастіше викликається аутоімунним запаленням слизової оболонки шлунка, що призводить до порушення засвоєння вітаміну В12. Це призводить до анемії у поєднанні з ненормальними відчуттями (наприклад, поколювання) та порушеннями ходи, оскільки нервова система також страждає від авітамінозу. Цю форму дефіцитної анемії вітаміну В12 також називають пернициозной анемією (пернициозной анемією). Кишкові захворювання, напр. Б. хронічні запальні захворювання кишечника, можуть призвести до дефіциту вітаміну В12, а також до дефіциту фолієвої кислоти через зменшення всмоктування вітамінів з кишечника. Операція на шлунку або неправильне харчування - рідше трапляються причини.

Інформація про фолієву кислоту при вагітності

Інші причини. Баланс заліза також порушується у випадку багатьох тривалих запалень або пухлин. При цій анемії хронічного захворювання дефіцит заліза відсутній, але достатня кількість заліза не входить належним чином в еритроцити (порушення використання заліза).

Виробництво еритроцитів зазвичай стимулюється гормоном еритропоетином, який виробляється в нирках. При розширеній нирковій дисфункції (хронічна ниркова недостатність) надто мало гормону, і результатом є ниркова анемія (ниркова анемія).

Анемія, спричинена пошкодженням стовбурових клітин крові в кістковому мозку, відома як апластична анемія, є рідкісною, але серйозною. Лише інколи можна знайти причину, наприклад, деякі ліки, отрути, промені або віруси. Часто еритроцити та тромбоцити знижуються, як тоді говорять медичні працівники Панцитопенія називають.

Анемія внаслідок посиленого розпаду еритроцитів

Якщо розпад червоних кров’яних тілець (гемоліз) лише помірно або злегка прискорюється, кістковий мозок може компенсувати втрату за рахунок збільшення продукції. Однак, якщо величезна кількість еритроцитів загине передчасно, і ця втрата більша, ніж постпродукція в кістковому мозку, гемолітична анемія назовні У важких випадках уражена людина має жовтуватий колір шкіри, оскільки жовтяничний жовчний пігмент білірубін накопичується внаслідок посиленого розпаду еритроцитів. Також є збільшена селезінка.

Вроджена гемолітична анемія. Гемолітичні анемії найчастіше зустрічаються і є вродженими і проявляються в дитячому віці: характерні для Фавізм через дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази - спадковий ферментний дефект - один поривами Анемія, коли спалахи провокуються при вживанні в їжу квасолі (звідси і назва), деяких ліків або інфекцій. В Кульово-клітинна анемія (Сфероцитоз), дефекти зовнішнього «покриву» (клітинної мембрани) призводять до сферичної форми інакше досить плоских еритроцитів і, отже, до прискореної деградації. В Серповидноклітинна анемія та Таласемія утворюються «неправильні» червоні пігменти крові. При серповидно-клітинній анемії еритроцити, як правило, мають серпоподібну форму з наслідком порушення кровообігу. Залежно від форми та ступеня тяжкості таласемія викликає симптоми різного ступеня тяжкості, включаючи важку анемію та зміни кісток. Серповидноклітинна анемія та таласемія рідкісні в Центральній Європі, вони вражають переважно азіатів, африканців та жителів середземноморських країн.

Набута гемолітична анемія. Якщо гемолітична анемія розвивається лише у зрілому віці, її зазвичай викликають аутоімунні захворювання, наркотики, інфекції або рак, особливо лімфома.

Анемія внаслідок крововтрати

Третя група анемії - це Анемія внаслідок крововтрати (Кровотеча анемія), напр. Б. після важких пологів, після нещасного випадку або після операції, якщо втрачено більше 1–2 літрів крові. Так що кровоносні судини, напр. Наприклад, якщо ви залишаєтесь «наповненими» після травми, наприклад, тканинна вода надходить і розріджує кров, так що рівень червоного пігменту крові та еритроцитів у крові зменшується - виникає анемія. Як результат, стимулюється вироблення еритроцитів, щоб забезпечити їх заміну. Якщо дефіцит заліза (відносний) розвивається як частина цього збільшення виробництва, говориться - дещо непослідовно - про залізодефіцитну анемію.

Так робить лікар

Малий аналіз крові, а точніше значення гемоглобіну, не тільки забезпечує діагностику анемії, але також дає початкові підказки про причину, надаючи інформацію про розмір та пігментне навантаження еритроцитів у крові.

Подальше звуження причини спочатку проводиться за допомогою аналізів крові, напр. Б. шляхом визначення ретикулоцитів (дуже молодих еритроцитів) для оцінки швидкості утворення еритроцитів, визначення ферритину та трансферину для оцінки балансу заліза, визначення рівня вітамінів (фолієва кислота; вітамін В12) або пошук антитіл. У подальшому курсі можуть знадобитися додаткові обстеження, наприклад, гастроскопія та/або колоноскопія для виявлення джерела кровотечі у разі залізодефіцитної анемії, гастроскопія у разі дефіцитної анемії вітаміну В12 для підтвердження запалення слизової оболонки шлунка або проколу кісткового мозку, якщо підозра на порушення кровотворення є частиною захворювання кісткового мозку.

Ці обстеження необхідні, оскільки лікування анемії абсолютно різне залежно від причини:

На Залізодефіцитна анемія лікується причинна хвороба шлунка або кишечника (при необхідності видалення джерела кровотечі), а відсутні заліза постачаються таблетками (наприклад, Ferro sanol®, Lösferron®).

Препарати першого вибору - це сульфати заліза (II), оскільки вони безпосередньо поглинаються. У разі непереносимості ви можете перейти на препарати тривалентного заліза (III), які, однак, перед всмоктуванням організм повинен відновити до двовалентних. Для того, щоб поповнити запаси заліза, лікування потрібно проводити протягом декількох місяців (правило: після нормалізації рівня крові знову на той же час). Не лякайтеся, якщо ваш стілець почорніє - це від залізних таблеток. У разі виникнення непереносимості, незважаючи на зміну препарату, залізо можна також вводити у вену або давати у вигляді короткої інфузії, що можна легко провести в практиці сімейного лікаря.

Комплементарна медицина

Фітотерапія пропонує безліч соків або чайних засобів, зварених з чорні рослини такі як кропива, кульбаба, столітник, кушетка, ожина (листя) або польовий хвощ. Однак вони не можуть компенсувати дефіцит заліза. Але ніщо не заважає використовувати його як підтримку для лікування наркотиків.

Самодопомога

залізо. Важливим джерелом заліза є (червоне) м'ясо, але яйця, птиця та риба також забезпечують важливий мінерал. Що стосується заліза, занадто сильно покладатися на м’ясо не є корисним через високий вміст жиру в м’ясі (з нездоровим профілем жирних кислот). У цільнозернових, бобових та зелених овочах також багато заліза. Щоб поліпшити засвоєння заліза з їжею, рослинні носії заліза слід їсти разом з вітаміном С (наприклад, горох з картоплею або цільнозернові продукти зі свіжим апельсиновим соком або паприкою). Це дозволяє досягти двох речей: збільшується абсорбція заліза та запобігається дефіцит вітаміну С, що також може призвести до анемії (навіть якщо це дуже рідко в цій країні).

Фолієва кислота. Достатній запас фолієвої кислоти утруднений навіть при звичайному харчуванні. Зелені овочі, бобові, картопля, цільнозернові продукти, молоко, дріжджі, субпродукти, такі як печінка та нирки, яйце та соя містять багато фолієвої кислоти, але частина її втрачається під час варіння, оскільки фолієва кислота чутлива до тепла та світла.

Вітамін В12 зустрічається в м’ясі, рибі, яйцях, молоці та, в невеликих кількостях, в квашеній капусті, бобових та коренеплодах. Однак через низьку потребу, високу здатність зберігати організм і, можливо, також через "вторинні джерела", такі як неочищені фрукти, недостатнє надходження вітаміну рідко.

залізо. Що стосується поставок заліза, найкраще збалансоване харчування, включаючи м’ясо. Але вживання м’яса не повинно призвести до дефіциту заліза, якщо їжа ретельно складена. Натомість вагітним жінкам майже завжди доводиться приймати таблетки заліза - оскільки майбутня дитина має перевагу, мати практично завжди не вистачає.

Фолієва кислота. Дефіцит фолієвої кислоти збільшує ризик вади розвитку спинного мозку (spina bifida) у майбутньої дитини. Жінкам, які хочуть мати дітей, слід приймати таблетки фолієвої кислоти якомога раніше до зачаття, але не пізніше, ніж вагітність визнається до кінця третього місяця, оскільки це, як було показано, зменшує ризик вад розвитку.

Фолієва кислота також грає роль у профілактиці серцево-судинних захворювань. Додаткове введення фолієвої кислоти знижує рівень гомоцистеїну в крові, що є незалежним фактором ризику розвитку серцево-судинних захворювань.