Процедура імунологічного тесту на стілець (iFOBT); Значимість - NetDoktor

Крістіан Фукс вивчала журналістику та психологію в Гамбурзі. Досвідчений медичний редактор пише статті з журналів, новини та фактичні тексти з усіх можливих тем охорони здоров'я з 2001 року. Окрім роботи в NetDoktor, Крістіан Фукс працює ще і в прозі. Її перший кримінальний роман був опублікований у 2012 році, а також вона пише, розробляє та публікує власні кримінальні п'єси.

Імунологічний тест на стілець дозволяє виявити в калі кров, яку неможливо побачити неозброєним оком (приховану кров). Передумова до цього полягає в тому, що пухлини товстої кишки та попередники раку товстої кишки кровоточать частіше, ніж здорові слизові оболонки кишечника. Прочитайте тут, як працює імунологічний тест на стілець, наскільки безпечний результат тесту та що потрібно врахувати.

Що таке імунологічний тест на стілець?

Кількісний імунологічний тест на стілець (також: імунологічний аналіз калу на приховану кров/iFOBT або фекальний імунохімічний тест/FIT) виявляє найменші кількості крові людини в калі. Застосовується для раннього виявлення раку товстої кишки. Оскільки пухлини кишечника та їх попередники часто кровоточать.

Імунологічний тест на стілець працює за допомогою спеціальних антитіл, які реагують лише на кров людини: вони зв’язуються з червоним пігментом гемоглобіном у крові.

Це перевага перед раніше використовуваним гемокультним тестом (тест гваяком). Це також реагує на з’їдену кров тварин (наприклад, стейк) та на деякі продукти рослинного походження, такі як брокколі.

Для кого корисний імунологічний тест на стілець?

Чоловіки та жінки у віці від 50 до 54 років можуть проходити тестування щорічно як виплату медичного страхування. З 55 років кожні два роки. Ви можете отримати його у лікарів загальної практики, гінекологів, дерматологів, терапевтів, хірургів та урологів, наприклад.

Колоноскопія набагато інформативніша

Крім того, чоловіки віком від 50 років і жінки у віці 55 років і старше можуть зробити колоноскопію, яка значно надійніше діагностує рак товстої кишки. Ще однією перевагою є те, що попередники та менші пухлини можуть бути видалені безпосередньо. Якщо результати нормальні, через десять років можна провести ще одну колоноскопію.

З цими ознаками слід звернутися до лікаря

Однак якщо ви помітили симптоми або помітні зміни на собі, вам слід якомога швидше проконсультуватися з лікарем. Це включає:

Кров у калі
змінений стілець
змінена частота стільця
часті сильні болі в животі

У цьому випадку може бути кращим раннє виявлення раку товстої кишки. Це також стосується людей, які мають високий ризик раку товстої кишки через хворобу або в сім'ях яких рак товстої кишки виникає часто або рано. Вони також повинні розпочати регулярні скринінгові тести раніше. Обговоріть індивідуальний підхід зі своїм лікарем.

Як проводиться імунологічне дослідження калу?

Пацієнт бере зразки калу для дослідження вдома за допомогою спеціального набору для збору, який йому дав лікар. Він містить інструкції до імунологічного тесту на стілець, збір паперу для туалету, тюбик з рідиною та інтегрованим шпателем, герметичний поліетиленовий пакет та конверт.

Зразок повинен бути переданий лікареві до наступного дня, який відправить його в лабораторію для подальшого обстеження. Результат буде доступний протягом декількох днів. Повідомлення, як правило, надається лише в тому випадку, якщо виникли аномалії. У цьому випадку для подальшого уточнення необхідна колоноскопія.

Жінкам, які перебувають на менструації, слід почекати, поки кровотеча пройде за кілька днів до тестування.

Наскільки надійним є імунологічний тест на стілець?

Імунологічний тест на стілець дозволяє виявити рак товстої кишки більш надійно, ніж гемокультний тест, який застосовувався раніше.

Кров у калі часто має інші причини

Але навіть якщо тест показує кров у калі, злоякісна пухлина рідко є причиною. У більшості випадків кров надходить з інших джерел - таких як поліпи товстої кишки, геморой або запалення в кишечнику. Лікарі позначають такий зв’язок як «хибнопозитивний» результат.

Немає чіткого все-ясно

І навпаки, той факт, що не було виявлено крові, не означає з упевненістю, що раку товстої кишки немає - оскільки деякі пухлини товстої кишки не кровоточать або, принаймні, не кровоточать постійно. Лікарі називають це результатом тесту "помилково негативним".

На надійність результату тесту також можуть впливати ліки. Наприклад, інгібітори протонної помпи роблять імунологічний тест на стілець менш надійним, тоді як антикоагулянти забезпечують меншу кількість хибнонегативних та більше хибнопозитивних результатів.

Врятована кожна з тисячі

Статистичні прогнози показують, що з кожних 1000 жінок та чоловіків віком від 50 років, які протягом десяти років регулярно проводять аналіз крові в калі, по одній жінці та одному чоловікові рятується від смерті від раку товстої кишки.

У двох із 1000 жінок тест на стілець пропускає рак товстої кишки - його виявляють лише через симптоми. У 340 з 1000 жінок у певний момент протягом цих десяти років спостерігається ненормальний результат тесту, тому колоноскопія необхідна. Поліпи кишечника виявлені у 114 жінок, деякі з яких вважаються передраковими. Колоноскопія фактично виявила рак товстої кишки у трьох із 340 жінок.

Як і у жінок, із 1000 чоловіків, згаданих вище, за десять років двоє отримали хибнонегативний результат (наявний рак товстої кишки не розпізнається в аналізі стільця), а 340 підозрілий результат тесту. Останнє призводить до колоноскопії. У 155 чоловіків кишкові поліпи були визначені причиною появи крові в калі, а у п'яти чоловіків насправді це був рак товстої кишки.