Процедура вишкрібання; Ризики кюретажу від стирання

Якщо гінеколог пропонує зішкріб при порушенні кровотечі або після викидня, для багатьох жінок це спочатку здається страшним. Але жоден пацієнт не повинен боятися рутинних операцій. Ми пояснюємо, коли потрібно зішкріб, як це працює і що слід спостерігати в наступні дні.

Вишкрібання (медичними термінами для цього є abrasio uteri, кюретаж або кюретаж) - це, як правило, неускладнена гінекологічна операція, яку гінекологи рекомендують при широкому спектрі симптомів. Слизова оболонка матки акуратно видаляється хірургічними інструментами. Це також може бути використано для діагностичних цілей з метою дослідження тканини, вилученої з порожнини матки на предмет патологічних змін.

Коли необхідно зішкріб

У процесі менструального циклу слизова матка накопичується під впливом гормонів і готується до імплантації яйцеклітини. Якщо запліднення після овуляції не відбувається, жіночий організм відторгає слизову оболонку, яка добре забезпечується кров’ю, і настає менструація. Цей нормальний природний процес нарощування та руйнування слизової оболонки матки може бути порушений з різних причин.

Найчастіше лікар зішкрібає його Порушення кровотечі здійснюється. Тривалі, дуже важкі або болісні менструальні періоди, або такі, що повторюються Менопаузальна кровотеча можна діагностувати і лікувати одночасно.

Причини таких розладів кровотечі різноманітні і в основному нешкідливі. Міоми (доброякісні розростання маткових м’язів) та поліпи можуть гарантувати, що матка більше не може нормально скорочуватися, а слизова оболонка може бути відторгнута. Злоякісні пухлини слизової оболонки матки (карцинома ендометрія) рідко є причиною розладів кровотечі.

Вишкрібання після викидня і пологів

Вишкрібання матки буде часто після викидня здійснюється. Це робиться для того, щоб ембріон і плацента повністю відторгнулися після мимовільного виділення. Будь-яка залишена тканина може призвести до стійких кровотеч та інфікування.

Однак вишкрібання не є абсолютно необхідним після викидня. Показання до цього залежать як від фізичного, так і від психічного стану жінки. Якщо пацієнтка вирішує проти стирання та природного відторгнення, їй слід приділяти пильну увагу фізичним симптомам, таким як біль, кровотеча та лихоманка, та звернутися до лікаря, якщо вони мають симптоми.

Після природних пологів іноді потрібно вишкрібання матки, якщо плацента не повністю відокремилася від внутрішньої стінки порожнини матки.

Переривання вагітності (аборт) - якщо це не спровоковано ліками - також проводиться з таким втручанням. У цьому випадку називається спеціальний метод Всмоктування або всмоктування кюретаж.

Підготовка та процедура вишкрібання матки

Сьогодні процедура зазвичай проводиться амбулаторно в гінекологічних відділеннях лікарень або в гінекологічних практиках. Пацієнт не знає про процедуру. Процедура можлива під місцевою анестезією, але в Німеччині її зазвичай роблять під короткою загальний анестетик страчений. Для цього пацієнтка повинна бути тверезою, за шість-вісім годин до операції вона не повинна їсти або приймати будь-які ліки.

Вишкрібання проводять на кріслі гінекологічного огляду. Зону зовнішніх статевих органів буде очищено, можливо поголено та покрито стерильними хірургічними шторами. Потім лікар спочатку вводить дзеркало у піхву, щоб розширити шийку матки. Фактичне вишкрібання матки проводиться за допомогою кюретка страчений. Цим інструментом, схожим на ложку, більш-менш гострим, лікар може обережно видалити слизову оболонку матки та, якщо потрібно, матеріал із шийки матки. Тканину забирають аспіратором і відправляють у лабораторію для дослідження.

Всмоктування замість вишкрібання під час кюретажу всмоктування

У разі хірургічного аборту замість ложки зазвичай використовують ложку Всмоктувальна кюретка використовується. Ембріон і плацента висмоктуються з матки тупою трубкою.

Після вишкрібання лікар за допомогою ультразвуку перевіряє, чи повністю видалена тканина. Як варіант, може бути підключена ендоскопія. Вводять ендоскоп з джерелом світла і зображення зсередини матки переносять на екран. Хірург може оглянути порожнину матки, переконатися, що на ній більше немає залишків тканин, уважніше вивчити аномальні ділянки та видалити поліпи.

Особлива форма стирання: Фракційний кюретаж

Фракційний кюретаж - це особлива форма вишкрібання. В основному це проводиться з діагностичних міркувань, наприклад, якщо патологічні результати Папа-тесту або ультразвукового обстеження потребують більш детального вивчення. Під час процедури спочатку відбирають зразки тканин із шийки матки, потім - із слизової оболонки за допомогою другої кюретки.

Цей метод також застосовується для біопсії ендометрія, при якій відбирають проби з передньої та задньої стінок матки.

На що слід остерігатися після вишкрібання?

Зазвичай вишкрібання займає максимум 15 хвилин. Після загальної анестезії пацієнт приходить до кімнати для відновлення і спостерігається там деякий час. Зазвичай вона може залишити практику чи клініку того ж дня. Однак, оскільки тираж повинен знову йти, бажано взяти його або взяти таксі додому. Після процедури краще обійтися без власного автомобіля або громадського транспорту.

У перші дні після вишкрібання вимагається відпочинок. Оскільки шийка матки знову повільно закривається, існує ризик того, що мікроби можуть проникнути в матку і викликати інфекції. Тому жінкам слід залишатись протягом двох-трьох тижнів після стирання Уникайте повноцінних лазень, саун, плавання, тампонів та статевих контактів.

Легка кровотеча і біль в нормі

Сама матка також повинна відновлюватися після процедури і рана заживає. Легкий тягне біль, легка кровотеча до тижня та коричневі виділення до двох тижнів після процедури є нормальним явищем.

Перші місячні починаються знову через чотири-вісім тижнів. Але навіть до цього може настати вагітність, ось чому профілактика слід думати. Жінка повинна завагітніти не раніше трьох місяців після зішкріб.

Можливі ускладнення після вишкрібання

Вишкрібання матки є рутинною процедурою, і ускладнення рідкісні. Найбільш частими явищами є кровотечі та менструальний біль - це нормально і є ознакою того, що матка відновлюється.

Можливі ускладнення стирання:

• сильний біль
• Інфекції
• Кровотеча
• лихоманка
• Спайки
• Травми матки та шийки матки

В сильний біль і кровотеча та лихоманка слід проконсультуватися з гінекологом. Ці симптоми можуть бути ознаками травми тіла матки, інфекції або збережених тканин. Залежно від тяжкості симптомів лікування проводиться або за допомогою ліків, або за допомогою повторного зішкріб.

Спайки в області матки і ослаблення шийки матки можливі, але рідко після вишкрібання матки. Це може збільшити ризик безпліддя, викиднів та ускладнень на пізніх термінах вагітності.

---