Процедура забору крові, здійснення, практичні вказівки

вказівки

Забір крові використовується для отримання крові у пацієнта для обстеження. Забір крові проводиться в кабінетах лікарів, клініках та лікарнях медичними спеціалістами. Лікарі також дізнаються про це в рамках навчання, оскільки це одна з основних видів медичної діяльності.

Що таке забір крові?

Забір крові - це медична процедура, при якій у пацієнта береться проба крові. Залежно від того, скільки крові потрібно і з якою метою це потрібно, застосовуються різні методи.

Забір венозної крові

Для дослідження крові потрібна більша кількість крові і потрібно взяти кілька мілілітрів крові. З цією метою лікар або медичний фахівець за допомогою пункції вводить канюлю через шкіру пацієнта у вену, щоб потім взяти венозну кров у пробірку. Весь процес дуже швидкий і займає лише кілька хвилин. У цій інформаційній статті збір венозної крові докладно описаний у наступних розділах.

Забір капілярної крові

Забір капілярної крові проводиться тоді, коли потрібно лише кілька крапель крові. Це має місце, наприклад, коли показники цукру в крові повинні перевірятись як частина діабетичної хвороби. Жодна вена не проколюється, але кров використовується безпосередньо під шкірою, тому її також називають шкірною кров’ю. Капілярна кров часто береться з мочки вуха або пальця. Ланцет проколюється через шкіру пацієнта (прокол капілярів), краплі крові видаляються, а потім перевіряються безпосередньо тест-смужкою.

Забір артеріальної крові

У разі забору артеріальної крові пункцію роблять безпосередньо в артерії, як правило, в променеву артерію в передпліччі (arteria radialis) або в тазову артерію. Застосовується при аналізі газів крові (BGA). Аналіз газів крові може бути використаний для діагностики та оцінки таких значень, як кисень, вуглекислий газ, значення рН та кислотно-лужний баланс. Забір артеріальної крові зазвичай проводить тільки лікар, оскільки артерії пробивати важче, ніж вени, і існує більше ризиків.

Причини забору крові

Основна причина забору венозної крові - зробити аналіз крові. Це може призначити лікар у разі таких ознак, як постійне виснаження або підозра на певні захворювання. Потім кров аналізується лабораторією та визначаються показники крові. На основі цього відповідальний лікар може потім поставити діагноз та виявити симптоми дефіциту (наприклад, авітаміноз) або симптоми захворювань.

Ще одна причина - здача крові. При здачі крові спочатку перевіряють придатність донора під час попереднього обговорення і забирають кілька крапель крові з кінчика пальця шляхом відбору проб капілярної крові. Вони використовуються для визначення гемоглобіну та групи крові (A, B, AB, O). Потім береться близько 450 мілілітрів крові, що значно більше, ніж аналіз крові.

Підготовка забору крові

Правильна підготовка до забору крові починається з того, що заздалегідь організовано та викладено всі необхідні речі. Все необхідне розкладається на підносі або посуді для нирок.

Сюди входять такі речі:

  • Піднос або блюдо для нирок
  • Джгут
  • Дезінфікуючі засоби
  • Низькомікробні мазки
  • Оглядові рукавички
  • Функціональна голка
  • Пробірки для збору крові
  • Непробивний контейнер

Також слід перевірити джгут і закриття, щоб їх можна було знову відкрити в кінці.

Підготовка пацієнта до забору крові

Перш ніж взяти кров, пацієнт повинен бути готовий. Слід дати короткий вступ із поясненням того, як саме поступово буде проводитися забір крові. Потім у пацієнта запитують, чи він все зрозумів, чи все ще має запитання. Дружнє вступ і коротка розмова змусять пацієнта почуватися комфортніше і заспокоїтися. Між пацієнтом та медичним працівником встановлюються довірчі відносини. Це заспокоїть пацієнта, і пацієнт стане більш терплячим.

Те саме стосується медичних працівників. Відпочинок - найголовніше перед забором крові. Не слід зводити з розуму збуджених або нервових пацієнтів, особливо не заявами пацієнта про те, що у нього погані вени або що ніхто не отримає крові від пацієнта. З такими заявами пацієнта найкраще запитати, де у нього найкраща вена для забору крові, і він покаже вам правильну вену. Інакше завжди слід робити все повільно і терпляче, крок за кроком. В кінці розмови пацієнта просять сісти або лягти, тому що пробу крові беруть лежачи або сидячи і ніколи не стоячи.

Особливо для початківців непогано нервувати, тим не менш важливо випромінювати впевненість у собі, коли береться кров, як і в будь-якій іншій діяльності в житті. Наприклад, ви можете внутрішньо сказати собі, що будете опановувати здачу крові і робити все найкращим чином. Якщо ви заздалегідь здригаєтесь, і ця нервозність поширюється на пацієнта, це, як правило, одна з причин, чому вона згодом не спрацьовує.

Не слід забувати, що пацієнту зазвичай доводиться дотримуватися певних правил перед тим, як взяти пробу крові. Наприклад, певні ліки не можна приймати, і пацієнт повинен взяти пробу крові тверезо. Це означає, що пацієнту заборонено їсти що-небудь за вісім-дванадцять годин до цього і пити лише воду. Для цього пацієнта слід попередньо запитати, чи він його дотримувався, і, якщо необхідно, слід також перевірити файл пацієнта.

Де ти береш кров?

В принципі, для забору крові підходить будь-яка периферична вена. Однак є кращі місця і погані місця для вибору.

Наступні місця особливо підходять для взяття крові:

  • Перелом руки/перегин ліктя (найменш чутливий до болю)
  • Передпліччя (відносно нечутливе до болю)
  • Тильна сторона кисті (відносно болюча)

Незважаючи на те, що пацієнт дуже нечутливий до болю, рекомендується бути обережним при повороті ліктя, який утворює перехід між надпліччям та передпліччям, оскільки нерви та артерії знаходяться дуже близько до вени, і в цей момент їх слід розірвати, якщо пацієнт відчуває сильний, нетиповий біль . Якщо це сталося, потрібно накласти пов’язку, що давить.

Як було описано на початку, деякі пацієнти також заздалегідь знають, де найкраще взяти проби крові на їхніх тілах. Однак, якщо голка була встановлена ​​в цьому місці багато разів, це може призвести до утворення рубців, і якщо це так, краще шукати інше відповідне місце.

Забір крові - знайдіть вену

Перш ніж вибрати відповідну вену на руці пацієнта, попередньо надівають оглядові рукавички. Потім джгут накладають на плече пацієнта. Потрібно бути обережним, щоб не затиснути шкіру пацієнта і не заклинити її занадто сильно. Для цього, затягнувши шланг, ви можете просунути палець знизу і відчути чіткий опір. Тоді все добре. Потім можна починати шукати правильну вену.

Тепер ви можете подумати, що найкраща вена - це та, яку ви можете бачити безпосередньо і найкраще. Однак, щоб знайти найкращу вену, промацайте та виберіть ту, яка схожа на тонку гумову трубку. Для цього вказівним пальцем сканують вену пацієнта. У цей процес слід вкласти достатньо часу, поки не буде знайдена відповідна вена. Якщо вам не вдається відразу знайти правильну вену, ви можете систематично і ретельно обстежити обидві руки, навіть якщо руку поміняли і джгут доведеться знову прикріпити.

Зокрема, не слід впадати в жили павука, крихітні, розширені вени, які видно зовні і проходять через шкіру. Як описано раніше, цього можна запобігти, лише вибравши еластичні вени.

Якщо у вас не вийшло, наступні поради допоможуть вам знайти хорошу вену:

  • Потирання або постукування ліктям або тильною стороною рук пацієнта, вивільнення гістаміну в шкіру, спричинення почервоніння та розширення вен.
  • В якості альтернативи або на додаток до цього допомагає, якщо пацієнт формує кулак і кілька разів відкриває і закриває його (накачує).
  • В рамках підготовки пацієнт може допомогти забезпечити належну роботу вени. Через збільшення кількості води перед зразком крові, вени стають більш помітними, а також теплом, яке може створюватися попередньою м’язовою діяльністю або теплим душем.
  • Оскільки це, звичайно, на даний момент вже неможливо, можна використовувати теплі, вологі компреси, наприклад, для чаклування вен.

Забір крові - інструкція щодо її проведення

Першим кроком у проведенні забору крові є пункція. Для цього місце проколу спочатку дезінфікують або розпорошенням на дезінфікуючий спрей, або нанесенням тампона.

Час впливу слід дотримуватись відповідно до інструкцій виробника. Як правило, час експозиції становить щонайменше 15 секунд, при цьому більше 30 секунд ви точно в безпеці. За необхідності залишки дезінфікуючого засобу необхідно видалити тампоном, щоб під час проколу дезінфікуючий засіб не витіснився під шкіру пацієнта.

Тепер починається власне процес забору крові. Послідовність описана нижче.

1 –В Одягніть оглядові рукавички, надіньте джгут, продезінфікуйте місце проколу.

2 - Візьміть голку для проколу в праву руку (для лівшів у зворотному напрямку) і зніміть захисний ковпачок.

3 - Тримайте голку для проколу так, щоб отвір голки та отвір для голки були спрямовані вгору під час проколу.

4-й - Лівою рукою (навпаки для лівшів) розтягніть шкіру збоку місця проколу, щоб запобігти вислизанню вени. У той же час, проколюючу руку можна покласти на місце проколу, а шкіру можна дистально розтягнути нею.

5 - Шкіру слід проколювати якомога швидше і коротше під кутом 30 градусів. Якщо кут крутіший, існує ризик проколювання голки через задню стінку вени, вена лопне і розвинеться гематома.

6-й - Якщо використовується система метеликів, у разі успішного проколу трубка наповниться кров’ю. За допомогою простих систем забору крові потрібно зафіксувати канюлю лівою рукою, а правою рукою потягнути штамп кров’яної трубки. Тепер трубка повинна наповнитися кров’ю.

7-й - Потім продовжуйте фіксувати канюлю лівою рукою (у системах метеликів подальша фіксація не потрібна) і підключайте лабораторну пробірку та беруть пробу крові. Повільно і обережно затягніть штамп і заповніть лабораторну пробірку до позначки, оскільки ця кількість крові необхідна для аналізу в рамках аналізу крові.

8-й - Зніміть джгут. Ні в якому разі не можна видаляти канюлю заздалегідь, оскільки інакше з закупореної вени витече велика кількість крові.

9 - Видаліть канюлі швидко, оскільки їх витягування може бути болючим для пацієнта. Для цього адаптер повинен залишатися на трубці, щоб при витягуванні з трубки не витікала кров.

10 - Після видалення канюлі притисніть місце проколу тампоном з низьким вмістом зародків. Потім сам пацієнт може стиснути рану тампоном.

11 - Утилізуйте пункційну голку у спеціально розроблений контейнер для шприца. Завжди викидайте канюлю голкою вперед, щоб захистити себе від травм голкою. Усі інші предмети, які контактували з кров’ю, також слід утилізувати.

12-й - Зняття оглядових рукавичок.

"Практика робить досконалим" Як і у багатьох випадках у житті, це стосується і забору крові. Якщо ви будете робити цей процес досить часто і дотримуватись підготовки та наведених кроків, ви швидко вдосконалитесь.

Наступний навчальний фільм знову демонструє весь процес як відео:

Що робити, якщо з крові не надходить кров?

Більша частина крові в людському тілі протікає не по венах безпосередньо під шкірою, а глибоко всередині тіла. Це цілі 95% крові. Якщо під час відбору крові немає крові, то вена, ймовірно, не потрапила. Тож промах - це не погано і не бентежить, це може трапитися.

Якщо не вдарити, є два варіанти:

  • Знову колоти
  • Залиште голку під шкірою і відрегулюйте

Більшість больових рецепторів пацієнта розташовані під поверхнею шкіри. Тому може бути краще скорегувати замість того, щоб колоти ще раз, особливо при прокату жилах. У цьому випадку промацайте, підтягніть шкіру, встроміть голку в тканину і вдаріть по вені.

В іншому випадку, звичайно, завжди допомагає класичний виправдання, якщо ви не вдарилися по вені: «Але у вас погані вени». Допомагає лікар або медичний технік, особливо у пацієнтів, у яких вени дуже тонкі або їх важко знайти. звичайно і в цьому сенсі, навіть якщо у пацієнта зовсім не погані вени.

Що слід враховувати пацієнтам після забору крові?

Після закінчення забору крові медичний персонал притискає тампон до місця проколу. Потім пацієнт повинен взяти тампон безпосередньо і натискати на місце проколу не менше 2 хвилин. Це дозволяє уникнути синців і зупинити кровотечу якомога швидше. Потім тампон може закріпити медперсонал за допомогою лейкопластиру.