Процесуальні та рахункові контракти на інтегровану допомогу (IV) (копія 1); Німецька

Інтегрована поставка повинна виставляти рахунки в електронному вигляді через обмін носіями даних (DTA). В результаті у багатьох мереж охорони здоров'я та управлінських компаній виникають проблеми - тому що кожен, хто хоче об'єднати багато лікарів, повинен мати справу з багатьма інформаційними системами лікарів (AIS). Ми, DMRZ.de, знайшли просте та плавне рішення.

Інтегрована допомога як можливість для лікарів та пацієнтів

Інтегрована допомога в Німеччині прогресує. Пацієнтам забезпечують якість та догляд за ними в міжгалузевих або міждисциплінарних мережевих структурах.

Лікарі, спеціалісти, лікарні, профілактичні та реабілітаційні клініки та інші постачальники послуг, уповноважені піклуватися про страхувальника, можуть співпрацювати та забезпечувати необхідний обмін знаннями. Потім на залучених постачальників послуг спільно покладається відповідальність за збереження здорових людей, які добровільно обрали цю форму догляду, якомога довше.

Ідея інтегрованої допомоги очевидна, оскільки вона економить витрати. Але особливо лікарям доводиться переорієнтуватися. Вони об'єднують зусилля в концепціях інтелектуального догляду, і гроші потрапляють у загальний посуд, який потім може бути використаний на охорону здоров'я у відповідному регіоні. Якщо лікування тоді більше не визначається кількістю та цінами, такі речі, як, наприклад, виклик пацієнтів щокварталу, зайві.

Комплексний догляд: для кого чи для чого це добре?

Медичні страхові компанії пропонують інтегровані моделі догляду для різноманітних клінічних картин. Мережа особливо підходить для складних лікувальних процесів, у яких беруть участь кілька постачальників медичних послуг. До них належать, наприклад, серцево-судинні захворювання, ожиріння (ожиріння), депресія або хвороба диска.

Перевагами інтегрованої допомоги є:

Пацієнти інтегровані в організований ланцюжок лікування, який позбавляє їх часто нудливого пошуку потрібного фахівця.
Уникають дорогих подвійних та багаторазових обстежень, а також зайвого стресу для пацієнта.
Час простою в лікарнях скорочується.
Переходи від амбулаторної, стаціонарної та реабілітаційної допомоги є більш скоординованими. Довгих періодів очікування немає.
Лікування проводиться відповідно до визначених шляхів лікування та на основі найновіших медичних знань. У багатьох проектах інтегрованої допомоги постачальники медичних послуг пропонують гарантії на свої послуги (наприклад, для хірургічних втручань).
Стандартизовані подальші обстеження після закінчення стаціонарного та реабілітаційного лікування запобігають або обмежують вторинні захворювання.
Багато медичних страхових компаній пропонують своїм застрахованим особам спеціальні бонуси за участь у інтегрованому догляді.

Виставлення рахунків за IV контрактами повинно здійснюватися в електронному вигляді

Медичні послуги за IV контрактами оплачуються в рамках автоматизованого обміну даними з 2012 року. Виставлення рахунків за паперовою квитанцією або факсом більше не дозволяється. Це приділяє увагу програмним рішенням в комплексній медичній допомозі (IV).

Проблема: На відміну від лікарського програмного забезпечення у стандартній медичній допомозі, на даний момент не існує єдиного стандарту для інтерфейсів. Однак DMRZ.de має простий і ефективний Програмне рішення, за допомогою якого послуги з IV контрактів можна легко оплатити через Інтернет

Інтегрована допомога: правова довідка

Електронна оплата IV контрактів є проблемою для багатьох мереж охорони здоров’я, що чітко передбачено законодавством. Відповідно до § 295a SGB V, Національна асоціація фондів медичного страхування регулює деталі для виставлення рахунків на інтегровану допомогу (§ 140a) та на догляд відповідно до § 73b (контракти сімейного лікаря) та § 73c (спеціальна медична допомога).

Завдяки новим функціям Технічного додатку 3.0, який з 2012 року включає інтегрований догляд на додаток до договорів загальної практики та спеціальної амбулаторної медичної допомоги, послуги внутрішньовенного введення можуть виставлятися лише в рамках автоматизованого обміну даними з 1 січня 2012 року.

Виставляти рахунки на папері або факсом більше не потрібно. Надані послуги від різних постачальників послуг за складними єдиними тарифами тепер повинні виставлятися за окремою процедурою. Суть у виставленні рахунків: Через відсутність інтерфейсів послуги з IV контрактів не можуть бути просто виставлені рахунки за допомогою існуючої ІТ-інфраструктури.

Спрощений рахунок для мереж охорони здоров’я та управлінських компаній

Мережі охорони здоров’я складаються з багатьох лікарів та інших постачальників послуг, які часто не використовують єдину АІС (інформаційну систему лікаря). Часто відсутні інтерфейси для інтеграції вибіркових контрактів.

Керуюча компанія, яка хоче об'єднати близько 100 лікарів, повинна зіткнутися з проблемою зробити вибірковий контракт, який був укладений, платним для всіх постачальників послуг. Для цього контракт потрібно було б зберігати в кожному АІС - і це зазвичай робиться через постачальника такої системи, який виконує програмування для цього і, з великою ймовірністю, викличе за це не незначну суму грошей. Тому зв’язок лікарів у межах мережі охорони здоров’я може іноді коштувати дорого.

Якщо керуюча компанія використовує систему інтернет-бухгалтерії DMRZ, їй не доведеться мати справу з цими проблемами. Завдяки хмарній платформі виставлення рахунків DMRZ в Інтернеті постачальникам послуг потрібен лише браузер та підключення до Інтернету.

Просто виставляйте рахунки через Інтернет за допомогою онлайн-програмного забезпечення DMRZ.de

Реєстрація в DMRZ на www.dmrz.de - це дитяча гра. DMRZ.de працює незалежно від використовуваного AIS. Щоб дані могли бути введені в хмарну систему якомога простіше, розробники в електронному вигляді зберігають вибіркові контракти постачальників послуг у системі DMRZ. Лікареві, який хотів би виставити рахунок за певну послугу за контрактом, не потрібно турбуватися про номери товарів або ціни, але він може вибрати відповідну послугу безпосередньо зі списку. Потім система DMRZ автоматично додає щойно згадану інформацію.

Система хмарних рахунків DMRZ дійсно підходить для медичних мереж та управлінських компаній, щоб дати змогу всім учасникам такої мережі охорони здоров’я виставляти рахунки за IV контракт. І це негайно. Просто надішліть IV контракт до DMRZ і негайно починайте!