Проект закону про місцеву систему медичного страхування департаментів Нижнього Рейну,
ЗВИЧАЙНА СЕСІЯ 1996 - 1997 років
Додано для замовлення до протоколу засідання від 26 червня 1997 року.
Зареєстровано в президентстві Сенату 4 вересня 1997 року.
ПРАВОВА ПРОПОЗИЦІЯ
відносно місцевого режиму d'Медична страховка кафедри Нижній Рейн, Верхній Рейн і деякі Мозель,
М.М. Даніель ХОЕФФЕЛЬ, Андре БОЛ, Даніель ЕКЕНСПІЕЛЕР, Френсіс ГРІНЬОН, Губерт ХАНЕЛЬ, Роджер ХЕСЛІНГ, Роджер ХАССОН, Жан-Луї ЛОРРЕН, Джозеф ОСТЕРМАНН, мадам Гізель ПРІНЦ, М.М. Жан-Марі РОШ та Філіп РІШЕРТ,
(Відноситься до Комітету з соціальних питань, за умови можливого створення спеціального комітету на умовах, передбачених Регламентом.)
Соціальна безпека. - Травми на виробництві та професійні захворювання - Ельзас-Мозель - Медичне страхування - Страхування від старості - Кодекс соціального страхування - Місцеве законодавство - Вдівство.
ПОЯСНЕННЯ
Місцева схема медичного страхування Ельзас-Мозель - це територіальна схема, яка в даний час зарезервована для страхувальників за загальною схемою, які проживають або працюють в одному з трьох департаментів Бас-Рейн, Верхній Рейн та Мозель, в обмін на додатковий внесок, який вираховується з їх зарплата або вихід на пенсію.
Тільки активні застраховані особи, які працюють або проживають за межами трьох департаментів, але беруть участь у місцевій схемі, оскільки їх роботодавець знаходиться або працює в Ельзасі-Мозелі, можуть претендувати на пільги.
Походження цієї різниці між перевагами німецької схеми та нижчими умовами відшкодування витрат французької системи сягає 1946 року і з тих пір зберігається. Регулярне зменшення підтримки французької системи означало, що ця "тимчасова" система стала остаточною згідно із законом 1991 року.
Правило територіальності місцевого режиму, підтверджене Касаційним судом у рішенні від 24 лютого 1994 р., Призводить до виключення переваг місцевого режиму з пенсіонерів, які сприяли цьому режиму протягом свого трудового життя, але оселитися за межами трьох департаментів на пенсію.
Керівний орган місцевої системи, на прохання уряду знайти рішення проблем цих пенсіонерів, подав міністру, який відповідає за соціальне забезпечення, пропозиції щодо умов, за яких пенсіонери, колишні бенефіціари схеми, можуть знову бути охоплюється цим планом. Законопроект про "різні положення економічного та фінансового характеру", представлений попереднім урядом Раді міністрів 2 квітня 1997 р., Передбачав модернізацію місцевої ельзасько-мозельської системи соціального забезпечення і, зокрема, положення про відновлення відповідно до за певних умов пенсіонери, які більше не мають місця проживання в Ельзасі-Мозелі.
Цей законопроект забезпечить юридичну основу для цих пропозицій, поклавши край принципу суворої територіальності, на основі якого раніше були відкриті права на місцевий режим, та визначивши всі категорії пільговиків режиму.
Таким чином, він зможе і надалі отримувати вигоди від цього режиму, хоча проживає за межами трьох департаментів:
- пенсіонери по старості, які зробили це в минулому, за умови виконання умов, встановлених указом Державної ради;
- отримувачі пенсій по інвалідності та ануїтетів на виробництві;
- отримувачі допомоги по безробіттю та дострокової пенсії;
- колишні безробітні, які залишають один із цих трьох департаментів, щоб знайти роботу, на умовах, встановлених указом Державної ради.
ПРАВОВА ПРОПОЗИЦІЯ
Стаття 1
Стаття L. 181-1 Кодексу соціального забезпечення передбачає таке:
“Мистецтво. Л. 181-1. - Спеціальні положення, що передбачені, застосовуються у департаментах Верхній Рейн, Нижній Рейн та Мозель:
«1 ° Для медичного страхування, згідно статей L. 242-13, L. 325-1 та L. 325-2;
«2 ° Для страхування від старості, за статтями L. 215-5 - L. 215-7, L. 357-1 - L. 357-4-1 та L. 357-14 - L. 357-21;
«Для страхування від інвалідності - за статтями L. 215-5 - L. 215-7, L. 357-1, L. 357-5 - L. 357-8 та L. 357-14 - L. 357-21;
«4 ° Для страхування вдівства за статтями від L. 215-1 до L. 215-7, L. 357-1 та L. 357-9 - L. 357-21;
«5 ° Для страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань за статтями L. 242-7-1, L. 343-19 та L. 482 - L. 482-3. "
Стаття 2
Після статті L. 242-7 кодексу соціального страхування додається стаття L. 242-7-1 наступним чином:
“Мистецтво. Л. 242-7-1. - Декрет визначає умови, згідно з якими правила оцінки ризиків нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань загальної системи застосовуються у департаментах Верхнього Рейну, Нижнього Рейну та Мозеля. "
Стаття 3
1 ° Перші два абзаци статті L. 242-13 Кодексу соціального страхування мають таке формулювання:
“Мистецтво. Л. 242-13. - внесок на медичне страхування, який сплачують страхувальники за місцевою системою обов'язкового додаткового медичного страхування департаментів Верхній Рейн, Нижній Рейн та Мозель, зазначені в 1 °, 2 ° та 3 ° першого абзацу II статті L. 325 -1 визначається на основі їх заробітку або винагороди та відраховується роботодавцями на користь цієї схеми.
"Внесок, який сплачується страхувальниками за цією самою місцевою схемою, зазначеною в 5 ° - 11 ° першого абзацу та в другому абзаці II статті L. 325-1, вираховується на користь цієї схеми з пенсійних виплат. Та інші заміщення доходу, що надається їм на умовах, встановлених радою директорів органу управління. "
2 ° В абзаці третьому цієї ж статті після слів: «місцевого режиму» вводяться слова: «згаданих у статті L. 351-2».
Стаття 4
У Розділ V Розділу II Книги III Кодексу соціального страхування включено дві статті, сформульовані таким чином:
“Мистецтво. Л. 325-1. - I. - Місцева схема додаткового медичного страхування департаментів Верхній Рейн, Нижній Рейн та Мозель надає своїм бенефіціарам додаткові виплати, крім загальних схем для працівників, передбачених в 1 °, 2 °, 4 ° та 7 ° статті L. 321-1, щоб покрити весь або частину внеску, який відповідальність страхувальника несе відповідальність за застосування статті L. 322-2. Він може покривати всю або частину добової єдиної ставки, встановленої у статті L. 174-4. Ці послуги визначаються радою директорів органу управління місцевим режимом на умовах, визначених указом.
“II. - Місцева схема застосовується до категорій соціально застрахованих за загальною схемою для працівників, зазначених нижче:
«1 ° Співробітники компанії, головний офіс якої знаходиться у департаментах Верхнього Рейну, Бас-Рейну та Мозеля, незалежно від місця їх роботи у материковій частині Франції чи закордонних департаментів, а також працівники, що працюють в одному з цих трьох департаментів компанії мають головний офіс за межами цих відділів, за умови, що внесок на медичне страхування, згаданий у першому абзаці статті L. 242-13, вираховується з їх заробітку або винагороди;
"2 ° Учасники та затверджені викладачі приватних навчальних закладів за контрактом, непостійні представники держави та її державних адміністративних установ, непостійні представники місцевих органів влади та установ, зазначені у статті 2 Закону № 86-33 від січня 9, 1986 р. Про різні статутні положення, що стосуються державної лікарняної служби, яка здійснює свою діяльність у департаментах Верхнього Рейну, Нижнього Рейну або Мозеля, як тільки внесок на медичне страхування згадується в першому пункті статті L. 242-13 вираховується з їх заробітку або винагороди;
«3 ° Співробітники, зазначені в 1 °, і які для того, щоб знайти роботу, мають на день опублікування цього закону і після того, як їх прийняли на допомогу, що виплачується Асоціаціями за працевлаштування в промисловості та торгівлі (ASSEDIC), залишив департаменти Верхнього Рейну, Нижнього Рейну чи Мозеля та став співробітниками компанії, яка не підпорядковується місцевому режиму для всіх своїх працівників. Це покриття регулюється умовами, встановленими указом Державної ради, і коли додатковий внесок на медичне страхування, зазначений у першому пункті статті L. 242-13, вираховується з їх винагороди або заробітку;
«4 ° Працівники автономного порту Страсбург, як тільки з їх заробітку та винагороди вираховується внесок на медичне страхування, зазначений у першому абзаці статті L. 242-13;
«5 ° Особи, про яких йдеться у статтях L. 161-1, L. 161-8 та L. 161-9, незалежно від місця їх проживання у столичній Франції або в закордонних департаментах, які отримували допомогу від місцевої схеми як застраховані особи або бенефіціари загальної схеми, які продовжують користуватися нею протягом усього терміну збереження прав на загальну схему;
"6 ° Власники заміщених доходів, відшкодування збитків та допомоги по безробіттю, зазначені у статті L. 311-5, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонних департаментах, які або скористалися місцевою схемою як службовці, або виконали, як прикордонники у значенні Регламенту ЄЕС 1408/71, умови користування місцевою системою медичного страхування на момент їх реєстрації в Асоціаціях з працевлаштування в промисловості та торгівлі (ASSEDIC);
"7 ° Власники надбавок за дострокову пенсію за угодами компаній та власники доходу, що заміщує відпустку по закінченні трудового стажу, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонних департаментах, які отримували вигоди від місцевого режиму як працівники на момент їх достроковий вихід на пенсію або в кінці їхньої діяльності;
"8 ° Власники пенсії по інвалідності або пенсії по втраті годувальника, зазначені у статтях L. 341-1 та L. 341-2, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонних департаментах - комерційні особи, які мають до інвалідності, отримували вигоду від місцевої схеми як працівники, а також власники пенсії за випадок нещасного випадку, зазначеної у статті L. 371-1, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонному департаменті та хто до отримання з цієї пенсії отримували вигоду від місцевої системи як працівники;
«9 ° Власники допомоги по старості, які проживають у департаментах Верхнього Рейну, Нижнього Рейну або Мозеля та які користуються місцевою системою медичного страхування на день опублікування Закону № від;
«10 ° Власники виплат по старості або інвалідності ліквідовані відповідно до положень глави VII розділу V книги III, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонних департаментах;
11 ° Власники допомоги по старості, незалежно від місця їх проживання в материковій частині Франції або в закордонних департаментах, які не користуються місцевою системою медичного страхування на дату опублікування закону № та які відповідають умовам тривалість виплат за місцевою системою та накопичення виплат за віком, встановлених указом Державної ради, за умови, що вони вимагають виплат за місцевою системою медичного страхування відповідно до умов, визначених цим указом;
"12 ° Власники допомоги по старості, незалежно від місця їх проживання у столиці Франції або в закордонному департаменті, якщо вони відповідають умовам щодо тривалості виплат за місцевою системою та накопичення виплат по старості, встановлених декретом Державної ради, коли вони стають власниками цієї пільги після публікації цього указу.
"Положення 11 ° і 12 ° застосовуються за тих самих умов до пенсіонерів, колишніх працівників автономного порту Страсбург, зазначених у 4 ° вище.
«Місцевий режим також застосовується до пільговиків, як визначено у статтях L. 161-14 та L. 313-3, перелічених вище соціальних застрахованих осіб.
“III. - Шляхом відступу від положень статті L. 161-6, вигода від місцевої системи медичного страхування підпорядковується конкретним умовам отримання прав, встановленим указом Державної ради.
“Мистецтво. L, 325-2. - Органом управління місцевої системи обов'язкового додаткового медичного страхування для департаментів Верхній Рейн, Бас-Рейн та Мозель є рада директорів, склад якої, умови призначення та призначення визначаються указом.
«Місцева схема фінансується відповідно до умов, викладених у статті L. 242-13. Внески, передбачені в абзаці першому цієї статті, збираються профспілками для стягнення внесків на соціальне страхування та сімейних допомог згідно з правилами та за гарантіями та штрафами, що застосовуються до стягнення внесків за загальною схемою.
«Приналежність та реєстрація до місцевого режиму, а також обслуговування його пільг забезпечуються фондами первинного медичного страхування у материковій частині Франції та загальними фондами соціального забезпечення в закордонних департаментах. "
Стаття 5
Збільшення зборів, що випливає з положень цього закону, компенсується додатковим податком до прав, зазначених у статтях 575 та 575 А загального податкового кодексу.