Професор Клаус Фріз про ризики та переваги здоров’я на пізніх термінах вагітності
Оновлено: 23.04.13 - 09:51
У кожної четвертої дитини є мати, якій за 35.
Спочатку навчання, потім працюй і трохи живи. Нарешті знайдіть потрібного чоловіка і з’єднайтеся - і нарешті створіть сім’ю. Це може зайняти деякий час.
У кожної четвертої дитини є мати, якій більше 35 років. Понад 40 - цієї категорії навіть немає в статистиці. Влада пропустила тенденцію. Тому що: "Вагітна в 40 років, це вже не виняток", - говорить професор Клаус Фріз, керівник жіночої консультації Мюнхенського університету (Майстрассе і Гросхадерн): "Ми бачимо це все частіше і частіше". майбутні матері старше 40 років.
Чи є різниця, чи є у матері перша дитина у 40 років, і чи є вона другою чи третьою дитиною?
Професор Клаус Фріз, керівник жіночої консультації ЛМУ.
Професор Клаус Фріз: Якщо у 40-річної дитини є третя дитина, це, безумовно, більш сприятлива ситуація, ніж якщо вона народить першу дитину. Якщо попередні вагітності були безпроблемними, можна припустити, що це буде знову те саме. Наприклад, рівень передчасних пологів у жінок старше 40 років із першою вагітністю вищий, ніж у жінок, які вже є матерями. Однак ці цифри також відіграють певну роль у тому, що жінки старшого віку, у яких народилася перша дитина, частіше завагітніють за допомогою лікування безпліддя, а це збільшує ризик багатонароджених і, отже, передчасних пологів. До речі, старших вагітних жінок перевіряють під час профілактичних медичних оглядів, як і молодших майбутніх мам. Тільки тоді, коли виявляється, що вагітна жінка має більший ризик, обстеження стають більш інтенсивними. Також абсолютно немає причин відмовлятися від природних пологів. Вік матері не є показанням для кесаревого розтину. Тут я повинен бути дуже чітким.
Чи може жінка відчути, фертильна вона все ще чи ні?
Фризи: Багато жінок відчувають овуляцію, що є гарною ознакою. В іншому випадку у вас не повинно бути міоми, тобто доброякісних утворень в матці або страждати на ендометріоз. Кожен, у кого регулярні місячні нормальної інтенсивності, спершу повинен спробувати завагітніти нормальним способом. Деякі лікарі пропонують тести для визначення фертильності. Яєчники досліджують за допомогою УЗД, щоб перевірити, чи немає фолікулів. Але це не говорить багато про що. Можна визначити анти-мюллерівський гормон, який дещо говорить про те, скільки гормонального резерву жінка ще повинна завагітніти. Це іноді використовують молоді жінки, щоб оцінити, як довго вони можуть чекати, щоб мати дітей. Але, звичайно, нічого з цього не є гарантією.
Яка ймовірність завагітніти природним шляхом у 40 років?
Фризи: Швидкість стає меншою. Це пояснюється тим, що яйцеклітини, які менш здатні до запліднення, дозрівають. Жінка у віці 40 років завагітніла вдвічі довше, ніж 28-річна. Існує 20 відсотків ймовірності того, що якщо ви вступите в статевий акт у день овуляції, настане вагітність. Якщо жінка хоче завагітніти і пробувала дев’ять-дванадцять місяців, не працюючи, вона повинна негайно розпочати лікування безпліддя. Спочатку визначають рівень гормонів у жінки та досліджують матку, маткові труби та яєчники за допомогою УЗД. Крім того, досліджується кількість та функціональність сперми в спермі чоловіка. Не слід чекати занадто довго, щоб отримати лікування. Тому що законодавчий орган встановив жорсткі вікові обмеження для штучного запліднення. Пацієнти старше 40 років повинні самі оплатити всі витрати.
Як літня жінка, чи має сенс відразу йти до лікаря, щоб перевірити, чи все здорово?
Фризи: Ні, з дуже багатьма це працює природно і природно. Кожна жінка повинна мати шанс це зробити, ми не хочемо примушувати всіх до медичного процесу.
Які ризики збільшуються у вагітних жінок старшого віку?
Фризи: Вік є просто фактором ризику для деяких захворювань, і це також стосується вагітних жінок старшого віку, наприклад, високого кров'яного тиску або гестаційного діабету.
Чи є фізичні наслідки після вагітності?
Фризи: Це залежить від початкової ситуації. Жінка, яка завагітніла в 45 років, має великі шанси вийти з вагітності.
Інтерв’ю: С. Стокманн
Генетичний ризик для дитини
На відміну від сперматозоїдів, яйцеклітини не відновлюються протягом життя. Всі яйцеклітини створюються у дівчинки ще до її народження. Під час овуляції вони навіть старші за саму жінку. Як і у всіх клітин організму, яйцеклітини також не можуть ділитися із збільшенням віку. Як результат, зменшується шанс того, що яйцеклітина ціла і може бути успішно запліднена, а генетичний ризик для дитини зростає. Тому багато вагітностей закінчуються на дуже ранніх термінах, запліднена яйцеклітина не імплантується в матку або незабаром гине. Здебільшого існують генетичні дефекти, при яких ембріон не був би життєздатним. Ці ранні викидні часто непомічені жінкою. Інакше йде справа з трисомією 21, при якій діти повністю життєздатні. Імовірність народження дитини з синдромом Дауна становить близько 0,3 відсотка у 35 років, один відсоток у 40 років та п’ять відсотків у 46 років.
Яєчні клітини на льоду як резерв?
Все більше і більше молодих здорових жінок просять заморозити яйця, щоб перехитрити біологічний годинник. Професор Фріз застерігає від занадто високих очікувань: «Це так зване соціальне заморожування слід розглядати з двох сторін. Я розумію жінок, які кажуть, що хотіли б мати дитину, але ще не мають правильного партнера. З іншого боку, я застерігаю від цього, бо це може бути великий бізнес. Успіхи, які часто обіцяють, абсолютно нереальні ".
Заморожування та розморожування яйцеклітин все ще не є звичайною процедурою. Багато яєчних клітин не переживають процедури неушкодженими. Лише кожна п'ята яйцеклітина 38-річного віку переживає розрив рідкого азоту. Навіть якщо вони це роблять, ймовірність завагітніти заплідненням in vitro становить лише десять відсотків. Тож жінці для зачаття знадобиться десять запліднених яйцеклітин. Відповідно до цього, статистично кажучи, потрібно було б видалити і заморозити щонайменше 50 яйцеклітин, щоб вона хоч раз працювала. Стресова процедура, заморожування також пов'язана з великими витратами.
Впливають на родючість
Тривалість життя жінок у Німеччині за минуле століття зросла з 50 до 80 років. Менопауза все ще починається на початку 50-х років. Здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням та регулярними фізичними вправами також корисний для фертильності. Однак це значною мірою визначається генетично. Однак якщо ви знаєте, що не хочете мати дітей зараз, але пізніше, вам слід кинути палити в молодому віці. Професор Фріз: «Доведено, що люди, які палять, досягають менопаузи раніше». До речі, екстремальний спорт також шкідливий для фертильності. Професор Фріз: «Дуже стрункі, дуже добре підготовлені спортсменки часто мають нерегулярний цикл і труднощі з вагітністю. Це залежить від правильної кількості спорту ".