Профіль усного алергічного синдрому - Synevo
Синдром оральної алергії є імунною реакцією, опосередкованою IgE-антитілами, як правило, обмеженою ротоглоткою, яка спрацьовує відразу після контакту з певними фруктами, овочами, горіхами та спеціями у людей, чутливих до пилку.
З клінічної точки зору вживання невеликої кількості свіжих фруктів або овочів викликає симптоми, що обмежуються в ротовій порожнині (свербіж, печіння, відчуття скорочення слизової оболонки ясен, ясен, піднебінних і губних мікропапул і міхурів) або які можуть поширюватися як в періоральній і шкірі обличчя, а також в інших органах шоку: верхніх або нижніх дихальних шляхів, кон’юнктиви, травного тракту. У рідкісних випадках може виникнути навіть анафілактичний шок. Розташування ротоглотки симптомів і низька частота системних проявів, ймовірно, пояснюється тим, що білки, що беруть участь у цих реакціях, не надходять у циркуляцію, перетравлюючись ферментами шлункового соку. Важливо відзначити, що алергічні реакції виникають у більшості випадків на потрапляння в організм сирих овочів і фруктів; термічна обробка або консервація зазвичай усуває прояви.
Деякі асоціації між певними видами пилку та численними категоріями овочів та фруктів були описані в пилок-фруктово-овочевий синдром:
- пилок берези (Betulla verrucosa) - яблука, персики, сливи, груші, вишні, абрикоси, морква, селера, картопля, фундук, арахіс;
- Пилок амброзії - диня, гарбуз, огірок, банан;
- Пилок артемізії (полину) - селера, чорний перець, цибуля, гірчиця.
Молекулярна основа цих асоціацій визначається існуванням антитіл IgE, спрямованих проти "паналлергенів", які індукують перехресну реактивність. Паналлергени - це білки, що широко використовуються у рослинному світі; оскільки вони мають важливі біологічні функції, їх послідовності та структури дуже збережені. Найвідоміші - білки Bet v 1, гомологічні алергени, профіліни та білки, що переносять ліпіди (LTP).
Ставте білок v1 на гомологічні алергени (основний алерген у пилку берези) - це група захисних білків (PR-10), які діють як основні алергени у пацієнтів із синдромом алергії на ротову порожнину разом із сенсибілізацією до пилку берези. Швидше за все, первинна сенсибілізація цих пацієнтів відбувається через дихальні шляхи, вдихаючи пилок берези. Згідно з недавнім дослідженням, визначення сироваткового рівня специфічного IgE щодо пилку берези виявилося корисним інструментом для визначення того, коли виникає синдром алергії; У зв'язку з цим як порогове значення обрано концентрацію 20 КО/л.
Профілінеле є висококонсервативними білками в усіх еукаріотичних організмах і містяться в пилку та різноманітних рослинних продуктах харчування. Оскільки він має помітну перехресну реактивність, спектр сенсибілізації до цієї категорії продуктів харчування дуже широкий.
Білки для перенесення ліпідів (LTP) є алергенами, які найчастіше беруть участь у алергії на плоди сімейства розоцвітих, за відсутності сенсибілізації до пилку берези. На відміну від інших двох категорій алергенів, LTP - це термостабільні білки, стійкі до дії пепсину, що пояснює можливість системних симптомів (кропив'янка, анафілаксія) у пацієнтів з алергією на плоди сімейства розоцвітих. Подібна ситуація була описана для лісових горіхів, у яких пацієнти без полінозу розвивали важкі реакції та виявляли специфічний сироватковий термостабільний IgE у фундука.
Іншою формою орального алергічного синдрому є латекс-фруктовий синдром. Його патогенез схожий на пилок-фруктово-овочевий синдром, що визначається наявністю подібних білків, присутніх у латексі та деяких продуктах рослинного походження: бананах, авокадо, ківі, каштанах, картоплі та папайї. Дослідження показали участь білків захисту рослин, що належать до хітинази класу I, які перехресно реагують з основним латексним алергеном.
Оскільки основним терапевтичним підходом є усунення їжі, яка бере участь у дієті, необхідна демонстрація специфічної сенсибілізації IgE.
Діагностика синдрому оральної алергії вимагає детальної історії та доказів специфічного IgE як для овочів/фруктів, так і для пилку.
Медичні тести, доступні в лабораторіях Synevo: