Профілактична мастектомія проти раку молочної залози, на що сподівається

Чи можна очікувати вигоди від профілактичної двосторонньої мастектомії у жінок з мутацією в генах BRCA-1 та BCRA-2? Це питання задають Василь Джаннакеас та Стівен Народ із лікарні жіночого коледжу в Торонто (Канада). Намагаючись відповісти на це, вони оцінили збільшення тривалості життя та ймовірність виживання до 80 років для жінок з мутацією BRCA.

Знижений рівень смертності при профілактичній мастектомії

Рівень смертності від раку молочної залози після постановки діагнозу оцінюється у 2% на рік протягом перших десяти років, потім у 1% на рік після цього (згідно з раніше опублікованими даними). Припускаючи, що профілактична мастектомія пов’язана з повним захистом від подальшого раку молочної залози, була проведена низка моделювань для оцінки зменшення ймовірності смерті (з усіх причин) до 80 років залежно від віку, якому проводилась мастектомія.

Вік профілактичної мастектомії та зниження ризику розвитку раку молочної залози

Таким чином, актуарний ризик розвитку раку молочної залози у віці до 80 років оцінюється у 70,8%. Реальний ризик (включаючи конкуруючі ризики) становив 64%. Шанси бути живими у віці 80 років, перенесівши мастектомію у віці 25 років, зросли на 8,7% (з 42,7% до 51,3%). Оцінювана користь зменшилася, коли мастектомію проводили у старшому віці: для хірургічного втручання, проведеного у віці 50 років, поліпшення виживання у віці 80 років виявилося набагато скромнішим (2,8% у 80 років, з 42, 7% до 45,5%).

---