Профілактика в догляді PONKS - найкраще місце для догляду

Що таке профілактика?

Профілактика (= профілактика) - це всі заходи, призначені для підтримання існуючого здоров'я або запобігання погіршенню здоров'я через хворобу чи нещасні випадки.
Особливо при догляді за людьми похилого віку через наявні захворювання та обмеження надзвичайно важливо працювати профілактично.
Профілактична робота (= вміння мислити і діяти з передбаченням та відповідальністю) є частиною професійного образу себе всього медсестерського персоналу.

Щоб перевірити ваші знання з профілактики, ми створили вікторину, яку ви можете знайти в кінці цієї статті!

Яка профілактика існує у сестринських справах?

Ці 14 сестринських ризиків/явищ мають велике значення для повсякденного життя та добробуту пацієнтів у житлових зонах/палатах. Тому для всіх явищ ви знайдете детальний перелік визначень, факторів ризику, заходів та покрокових інструкцій у цій публікації.

Падіння
Виразка під тиском
тромбоз
пневмонія
прагнення
Запор
Контрактура
Інтертріго
Позбавлення
Молочниця та паротит (триває)
Десикоз (триває)
Біль (незавершене виконання)
Недоїдання (триває)
Континенція (триває)

Принципи профілактики

Чим раніше буде виявлено ризик, тим краще.
Всім входить до профілактичних заходів.
Профілактику найкраще проводити самостійно пацієнтом/мешканцем.

Класифікація профілактики

Первинна профілактика: Перед початком захворювання
Вторинна профілактика: Після початку хвороби
Третинна профілактика: запобігання рецидивам

Запобігання падінню

Визначення слова падіння

У разі падіння тіло ненавмисно зміщується з вищого в нижнє положення. Наприклад, з вертикального в горизонтальне положення (= наприклад, спотикання під час ходьби + падіння) або з горизонтального назад в горизонтальне положення (= наприклад, падіння з ліжка).
Запобігання падінню включає всі заходи щодо запобігання падінню.
Існує підвищений ризик падіння, особливо у людей похилого віку, оскільки саме падіння є найпоширенішою причиною необхідності догляду у цієї групи людей.

Крок за кроком до запобігання падінню

Захоплення ризику (Аркуш оцінки падіння)
- Оцінюйте не лише один раз, але через рівні проміжки часу, а також після гострих подій (падіння, госпіталізація тощо)
консультація (Довідковий аркуш або подібний)
- Консультування пацієнта/мешканця та його/її родичів щодо виявлених факторів ризику падіння.
Планування заходів (План дій)
- Заходи плануються на базі пацієнта/резидента та пристосовуються до існуючих факторів ризику.
- Ви також можете знайти заходи у відповідному експертному стандарті щодо запобігання падінню. реклама
Впровадження заходів
Оцінка і можливе коригування планування

Фактори ризику падіння

Фактори ризику падіння індивідуальні для кожного пацієнта/мешканця, але можуть відрізнятися Властивий і Зовнішній Фактори розділені.
Ось кілька прикладів:

Внутрішні фактори:

Порушення зору (наприклад, короткозорість)
Ліки (наприклад, нейролептики, антидепресанти, проносні засоби тощо)
Стани плутанини
Тривога
Неспокій
депресія
деменція
Відсутність розуміння ризиків та небезпек
Порушення послідовностей руху (наприклад, схема ходи)
Безсилля через, наприклад, розпад м'язів
Гострі хвороби (наприклад, апоплексія (= інсульт) або інфаркт)
Раптова втрата свідомості

Зовнішні фактори:

Небезпека відключення (наприклад, кабелі, краї килима)
Невідповідне взуття
Невідповідний одяг (наприклад, занадто великий -> сліпи)
Умови освітлення
Слизька підлога
Змінилися умови в звичному середовищі
Невідповідні допоміжні засоби (погано відрегульовані ролики або неочищені окуляри)

Заходи щодо запобігання падінню

Заходи повинні бути індивідуально пристосовані до пацієнта/мешканця та базуватися на існуючих факторах ризику.
Ось кілька прикладів:

Перевірка зору та, можливо, регулювання окулярів (наприклад, зустріч з оптиком)
Регулярне чищення окулярів
Перевірка часу або потреби в ліках (наприклад, не діуретики перед сном)
Знайдіть тригери для станів розгубленості, тривоги та неспокою, а також проконсультуйтеся з командою або з відповідальним лікарем
Тренування ходи
Силові тренування
Усуньте небезпеку відключення (наприклад, кабелі або килими)
Забезпечте міцне закрите взуття (тобто закриті ремінці на каблуці)
Добре облягаючий одяг
Адаптуйте умови освітлення до пацієнтів/мешканців

Профілактика виразки під тиском

Визначення виразкової хвороби

Виразка, що викликає тиск, є місцевим пошкодженням обмеженої ділянки шкіри і переважно підлягаючих тканин. Профілактика виразкової хвороби включає всі заходи щодо запобігання виразці, що викликає тиск.

Що таке виразкова хвороба?

Існує кілька способів визначити ступінь виразкової хвороби, найвідоміша модель від J.D. Ши. Декубітальні виразки класифікуються наступним чином:

1 клас: Описане почервоніння шкіри, яке неможливо відштовхнути на неушкодженій шкірі.
2 клас: Часткова втрата шкіри; Епідерміс і частини коріуму пошкоджені.
3 клас: Втрата всіх шарів шкіри, включаючи пошкодження або некроз підшкірної клітковини.
4 клас: Втрата всіх шарів шкіри з великим руйнуванням, некрозом тканин або пошкодженням м’язів, кісток або опорних структур, таких як сухожилля або суглобові капсули, з втратою або без втрати всіх шарів шкіри.

Ступінь виразки тиску також можна класифікувати за кодуванням МКБ на основі моделі Ши:

Пролежні 1 ступеня: Зона тиску з почервонінням, яку неможливо відсунути непошкодженою шкірою
Виразка 2-го ступеня: Виразка під тиском із стиранням, пухирями, (частковою) втратою шкіри
Виразка тиску 3 ступеня: Виразка під тиском із втратою всіх шарів шкіри
Виразка тиску 4-го ступеня: Виразка під тиском з некрозом м’язів, кісток або опорних структур
Виразка під тиском, ступінь невстановлена: Виразка під тиском без зазначення ступеня

Перевірте свої знання ЗАРАЗ за допомогою нашої вікторини щодо виразки тиску!

Крок за кроком до профілактики виразкової хвороби

Захоплення ризику (наприклад, шкала Брейдена)
- Оцінюйте не лише один раз, але через рівні проміжки часу, а також після гострих подій (госпіталізація або подібні)
консультація (наприклад, інформаційний лист або подібний)
- Консультування пацієнта/мешканця та його/її родичів щодо виявлених факторів ризику падіння
Планування заходів (наприклад, план дій)
- Заходи плануються на базі пацієнта/резидента та пристосовуються до існуючих факторів ризику.
- Ви також можете знайти заходи у відповідній стандартній профілактиці виразки тиску.
- Цей посібник може бути корисним Decubitus - Профілактика та терапія: Посібник з реклами сестринської практики
Впровадження заходів
Оцінка (тобто оцінка або критична оцінка) та можливе коригування планування

Фактори ризику виразки під тиском

Фактори ризику розвитку виразки тиску є індивідуальними для кожного пацієнта/мешканця, але вони в основному такі Властивий і Зовнішній Поділяються на фактори.
Ось кілька прикладів:

Внутрішні фактори:

Знижена рухливість
Вік
Зневоднення
Вага
Нестриманість
Сенсорні розлади
Гіпотрофія

Зовнішні фактори:

Ліки
вологість
Особиста гігієна
зберігання
Тривалість
тиску
Зсувні сили

Заходи з профілактики виразкових хвороб

Сприяння рухливості (наприклад, вправи на рух для лежачих людей)