Профілактика виразково-некротичного ентероколіту, яким було показано лікування
Виразковий некротизуючий ентероколіт (UCN) - це запальне захворювання органів травлення, яке в першу чергу вражає недоношених новонароджених. Частота захворювання обернено пропорційна терміну вагітності при народженні та відповідає за значну захворюваність та смертність у відділенні інтенсивної терапії та реанімації новонароджених. Дійсно, захворюваність на ЕКУН у дуже недоношених дітей (народжених до 32 тижнів аменореї (СА)) становить від 5 до 7% [1, 2], а її смертність може досягати 30% [3] залежно від тяжкості захворювання.
На практиці діагноз ECUN зазвичай ставлять за неспецифічними клінічними ознаками (непереносимість травлення, розтягнення живота, ректальна кровотеча, термічна нестабільність, епізоди брадикардії та апное, гіпотонія або збудження ...), але це живіт без підготовки що підтвердить це, показавши кишковий пневматоз, патогномонічний рентгенологічний ознака NECN (Мал. 1).
Точна патофізіологія ECUN залишається невідомою, але вона, безумовно, має багатофакторне походження. Це пов’язує незрілість кишечника та імунну систему, зміну слизової оболонки, судинність та мікробіоти кишечника і, нарешті, тип дієти. Цей багатофакторний характер етіології ЕКУН зумовлюватиме розробку стратегії запобігання. Останні потребуватимуть розгортання арсеналу заходів, за якими можна сподіватися, що вони діятимуть синергетично щодо ризику виникнення НЗЕ.
Склад ентерального харчування
Кілька досліджень показують, що ентеральна дієта, що складається з материнського молока (одержуваного від власної матері або донорів), може зменшити не тільки частоту захворюваності в 3-6 разів, але й ступінь тяжкості NCEP порівняно з препаратами на основі коров'ячого молока [4, 5 ]. На жаль, грудне молоко не можна вводити самостійно, оскільки воно не містить достатньої кількості білка, кальцію та калорій, щоб покрити рекомендований прийом для новонароджених [. ]
Увійдіть, щоб прочитати повну статтю.
Ви абонент
ВКАЗІТЬ СЕБЕ
Ще не підписаний
ПОДПИСАТИСЯ
Зареєструйтесь безкоштовно та насолоджуйтесь усіма сайтами групи Performances Médicales