Програма - Медична семіологія
1. Визначення та об’єкт семіології. Симптом та клінічна ознака, синдром та захворювання. Лист клінічного спостереження. Історія. Загальні симптоми: лихоманка, головний біль, астенія, пітливість, свербіж, спрага, порушення сну, запаморочення та запаморочення. (3 години)
2. Класичні методи фізичного обстеження: огляд, пальпація, перкусія та аускультація. Загальний огляд пацієнта: положення в ліжку, курорт, зміни статури, конституційні типи. Семіологія обличчя (очей, повік, носа), фацій. (3 години)
3. Семіологія шкіри, слизових оболонок та вінірів. Блідість шкіри та почервоніння, ціаноз, жовтяниця, порушення пігменту, основні ураження шкіри. Зміни волосся та нігтів. (3 години)
4. Семіологія підшкірної клітинної тканини. Дегідратація та гіпергідратація. Набряки. Зміни маси тіла: ожиріння та втрата ваги. (3 години)
5. Семіологія посмугованих м’язів, кісток і суглобів. Особливості анамнезу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Семіологія основних ревматичних захворювань: гострий ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит, серонегативний спондиліт, подагра, псоріатичний артрит та артроз. (3 години)
6. Семіологія основних колагенозів та системних васкулітів. Семіологія лімфатичних вузлів та основні типи лімфаденопатії. (3 години)
7. Семіологія захворювань крові. Особливості анамнезу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Семіологія анемії: гостра постгеморагічна анемія, гемолітична анемія, залізодефіцитна анемія, мегалобластна анемія та апластична анемія. (3 години)
8. Семіологія гострих лейкозів. Хронічний мієлопроліферативний синдром: поліцитемія вірусна, хронічний гранулоцитарний лейкоз, мієлоїдна метаплазія з мієлосклерозом, есенціальна тромбоцитемія. Лімфопроліферативні синдроми: хронічний лімфолейкоз, хвороба Ходжкіна, неходжкинські лімфоми, моноклональна гаммапатія. (3 години)
9. Семіологія геморагічних синдромів тромбоцитів: тромбоцитопатії, тромбоцитопенії, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура. Семіологія порушень згортання крові: гемофілія, дисемінована внутрішньосудинна коагуляція, фібриноліз. Семіологія селезінки та основні етіологічні типи спленомегалії. (3 години)
10. Семіологія травної системи. Особливості та місцеві симптоми: біль у животі, блювота, гематемез, втрата апетиту, нудота, розлади смаку, запах та слинотеча у роті, печія, відрижка, відрижка, здуття живота, розлади кишкового транзиту. Гострий медичний та хірургічний живіт. (3 години)
11. Об’єктивне дослідження порожнини рота: глосит, стоматит, гінгівіт, фарингіт, стенокардія. Об’єктивне дослідження живота та анальної області. Синдром стравоходу: ахалазія, грижа діафрагми, стравохідний рефлюкс, їдкий езофагіт, дивертикули стравоходу. Диспептичний синдром. Шлунковий синдром. Виразковий синдром. Синдром пілоричного стенозу. (3 години)
12. Синдром запору: синдром подразненого кишечника, рак товстої кишки, мегаколон. Кишкові кровотечі. Синдром гострої та хронічної діареї. Синдром мальабсорбції. Аноректальний синдром: виразковий ректоколіт, рак прямої кишки, гемороїдальна хвороба. (3 години)
13. Семіологія печінки. Особливості анамнезу, об’єктивне дослідження печінки, типи гепатомегалії, атрофічна печінка. Методи розвідки. (3 години)
14. Синдром жовтяниці. Синдром портальної гіпертензії. Асцит. Синдром порушення функції печінки. Портальна енцефалопатія. (3 години)
15. Симптоматика біліарного дистрессу, об’єктивне обстеження та методи дослідження. Біліарні синдроми: жовчнокам’яна хвороба, дискінезії жовчних шляхів, гострий та хронічний холецистит. Симптоматологія страждань підшлункової залози, об’єктивне обстеження, методи дослідження. Панкреатичні синдроми: гострий панкреатит, хронічний панкреатит, рак підшлункової залози. (3 години)
16. Семіологія дихальної системи. Особливості анамнезу, місцеві симптоми: біль у грудях, задишка, кашель, мокрота, блювота та кровохаркання. Об’єктивне обстеження та методи дослідження. (3 години)
17. Синдром бронхіту (гострий бронхіт, хронічний бронхіт). Синдром альвеолярної дистенсії (астма, емфізема легенів).
18. Легеневий синдром конденсації (ретрактильний, неретрактильний). Злоякісні та доброякісні бронхо-легеневі пухлини. (3 години)
19. Плевральні синдроми (плеврит, перелив рідини у велику плевральну порожнину - плевральна пункція плевральний симфіз, пневмоторакс). (3 години)
20. Синдроми бронхо-легеневого нагноєння (бронхоектатична хвороба, абсцес легені). Порожнинний синдром, легенева гідатидна кіста. (3 години)
21. Медіастинальний синдром. Семіологія легеневої гіпертензії. Семіологія гострої та хронічної дихальної недостатності. Хронічне легеневе серце. (3 години)
22. Семіологія серцево-судинної системи. Особливості анамнезу та місцеві симптоми: задишка, біль, серцебиття, синкопе, лихоманка, кашель. Об’єктивне обстеження: огляд, пальпація (пульс, верхівковий шок, тремор), перкусія та аускультація (тони серця, шум, клацання та клацання. (3 години)
23. Семіологія інфекційного ендокардиту. Семіологія вальвулопатій (мітральний стеноз, мітральна регургітація, пролапс мітрального клапана, аортальний стеноз, аортальна недостатність, трикуспідальна регургітація, стеноз та легенева недостатність). (3 години)
24. Семіологія вроджених вад серця. Семіологія порушень ритму: синусові аритмії, передсердні аритмії, шлуночкові аритмії, пароксизмальна тахікардія, синдром передзбудження. Семіологія порушень провідності: синоатріальні блокади, атріовентрикулярні блокади, внутрішньошлуночкові порушення провідності, фасцикулярні блоки. (3 години)
25. Синдроми міокарда. Семіологія міокардиту. Семіологія ішемії міокарда: стенокардія, нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда. Семіологія кардіоміопатій (розширена, гіпертрофічна, рестриктивна). (3 години)
26. Синдроми перикарду: гострий перикардит (сухий, ексудативний), тампонада серця, хронічний перикардит. Есенціальна та вторинна гіпертензія. Есенціальна та вторинна гіпотонія. (3 години)
27. Семіологія серцевої недостатності (ліва, права та глобальна). Артеріальні синдроми: синдром гострої периферичної ішемії, синдром хронічної периферичної ішемії. Хвороби аорти. Венозні синдроми: синдром варикозу, тромбофлебітичний синдром. (3 години)
28. Семіологія ниркового апарату. Особливості анамнезу та симптоми захворювання нирок (біль, розлади сечовипускання та діурез). Об’єктивне дослідження ниркового апарату. Пальпується нирка. Зміни зовнішнього вигляду сечі. (3 години)
29. Методи дослідження ниркового апарату: дослідження сечі, визначення продуктів обміну азоту, функціональні тести нирок, візуалізація, біопсія нирки. (3 години)
30. Основні ниркові синдроми: гостра та хронічна гломерулярна нефропатія, гостра та хронічна інтерстиціальна нефропатія, тубулопатія, судинна нефропатія. Гостра та хронічна ниркова недостатність. (3 години)
- 6 годин на тиждень перший семестр
- 8 годин/тиждень другий семестр
ПРАКТИЧНІ РОБОТИ - І семестр
1. Анамнез. Підготовка листа спостереження - практична демонстрація (6 годин).
2. Загальні симптоми: лихоманка, озноб, головний біль, астенія, пітливість, свербіж, спрага, порушення рівноваги, біль. Приклади біля ліжка пацієнта (6 годин).
3. Об’єктивні методи іспиту - практична демонстрація. Поточні розслідування. Загальний огляд, зміни статусу, конституційні типи. Огляд обличчя та деякі види фацій. Приклади біля ліжка пацієнта (6 годин).
4. Огляд шкіри, слизових оболонок та вінірів. Блідість і почервоніння шкіри, ціаноз, жовтяниця, порушення пігменту та основні ураження шкіри. Зміни волосся та нігтів. Приклади біля ліжка пацієнта (6 годин).
5. Дослідження підшкірної клітинної тканини. Генералізовані, регіональні та локалізовані набряки. Зміни маси тіла: ожиріння та втрата ваги. Приклади біля ліжка пацієнта (6 годин) Тест на вибір.
6. Об'єктивне обстеження поперечно-поперечно-поперечно-поперечно-поперечних м'язів - практичний показ Клінічні презентації пацієнтів з ревматичними захворюваннями: гострий ревматоїдний артрит, ревматоїдний артрит, серонегативний спондиліт, подагра, псоріатичний артрит, остеоартроз (6 годин).
7. Клінічні презентації пацієнтів з великим колагенозом. Обстеження лімфатичних вузлів - практична демонстрація. Види лімфаденопатії та методи дослідження (6 годин).
8. Історія, об’єктивне обстеження та методи дослідження хвороб крові - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів з різними типами анемії. (6 годин).
9. Огляд селезінки, спленомегалія - практична демонстрація. Клінічні презентації хворих на лейкози, хронічні мієлопроліферативні синдроми, лімфопроліферативні синдроми та різні геморагічні синдроми. (6 годин)
10. Клінічні презентації пацієнтів з різними захворюваннями крові (6 годин). Тест на вибір.
11. Історія хвороби та місцеві симптоми при захворюваннях органів травлення. Об’єктивне обстеження та методи дослідження шлунково-кишкового тракту - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів із синдромом стравоходу, диспептичним синдромом, шлунковим синдромом та виразковим синдромом. (6 годин).
12. Клінічні презентації пацієнтів із синдромом запору, синдромом діареї та аноректальним синдромом (6 годин).
13. В анамнезі захворювання печінки. Об’єктивне обстеження печінки - практична демонстрація. Гепатомегалія, атрофічна печінка, методи дослідження - приклади в ліжку пацієнта (6 годин).
14. Синдром жовтяниці, синдром портальної гіпертензії, асцит, синдром печінкової недостатності та портальна енцефалопатія - приклади в ліжку пацієнта. Пункція живота - практична демонстрація (6 годин).
15. Історія біліарного дистрессу, об’єктивне обстеження та методи дослідження; анамнез при стражданнях підшлункової залози, об'єктивне обстеження та методи дослідження - практична демонстрація. Клінічні презентації пацієнтів із жовчовивідними та підшлунковими синдромами (6 годин). Тест на вибір.
ПРАКТИЧНІ РОБОТИ - ІІ семестр
1. Історія хвороби та місцеві симптоми при респіраторних захворюваннях. Особливості анамнезу: біль у грудях, задишка, кашель, мокрота, кровохаркання. Об’єктивне обстеження дихальної системи - практична демонстрація (огляд, пальпація, перкусія, аускультація). (8 годин)
2. Презентація дослідницьких методів при респіраторних захворюваннях: рентгенологічне дослідження, плевральна пункція, бронхоскопія, плевроскопія, сцинтиграфія легенів. Функціональне обстеження дихальної системи. Клінічні презентації пацієнтів із бронхіальним синдромом, синдромом розтягнення альвеол (астма, емфізема легенів). (8 годин)
3. Клінічні прояви пацієнтів із синдромом легеневої конденсації (ретрактильна, неретрактильна), доброякісними та злоякісними бронхолегеневими пухлинами (8 годин).
4. Клінічні презентації пацієнтів з плевральними синдромами. Плевральна пункція - практична демонстрація. Дослідження плевральної рідини - приклади (8 годин).
5. Клінічні презентації пацієнтів із синдромами бронхо-легеневого нагноєння, порожнинним синдромом, гострою та хронічною дихальною недостатністю (8 годин).
6. Клінічні прояви та методи дослідження при медиастинальному синдромі та легеневій гіпертензії. Повторне дослідження об'єктивних маневрів та підготовка стандартного листа спостереження. (8 годин).
7. Історія хвороби та місцеві симптоми при серцево-судинних захворюваннях. Об'єктивне обстеження та методи дослідження серцево-судинної системи - практична демонстрація (8 годин).
8. Клінічні презентації пацієнтів з вальвулопатією та вродженими вадами серця. Читання та інтерпретація ЕКГ (8 годин).
9. Клінічні презентації пацієнтів із порушеннями ритму та провідності. Читання та інтерпретація ЕКГ (8 годин).
10. Клінічні презентації пацієнтів із хворобливою ішемічною хворобою серця (стенокардією, нестабільною стенокардією, інфарктом міокарда) та кардіоміопатіями (8 годин).
11. Клінічні презентації пацієнтів із синдромами перикарда. Пункція перикарда. Клінічні презентації пацієнтів з гіпертонією та гіпотонією (8 годин).
12. Клінічні презентації пацієнтів із серцевою недостатністю, артеріальними синдромами та венозними синдромами. (8 годин). Тест на вибір.
13. В анамнезі та місцеві симптоми при захворюваннях нирок. Об’єктивне обстеження та методи дослідження ниркового апарату - практична демонстрація (8 годин).
14. Клінічні презентації пацієнтів з різними захворюваннями нирок: синдром гострої гломерулярної нефропатії; гострий постстрептококовий гломерулонефрит, хронічна клубочкова нефропатія, нефротичний синдром; гострий та хронічний пієлонефрит; гостра та хронічна ниркова недостатність; камені в нирках; рак нирок. (8 годин).
15. Рекапітуляція об’єктивних маневрів обстеження та підготовка повного листа спостереження (8 годин).
1. „Медична семіологія” - 3-е видання під редакцією Маріуса Георгеску, Дидактичне та педагогічне видавництво, Р. А. Бухарест 2003-ISBN: 973-30-2259-4
2. Гаррісон-Принципи внутрішньої медицини, 14-е видання, Видавництво Теора, Бухарест, 2003 (перевидання 2001 року).
3. Внутрішня медицина - Л. Герасим, т. 1, вид. II, Медичне видання 2001
4. Внутрішня медицина - Л. Герасим, т. 2, вид. I, Медичне видання 1996
5. Внутрішня медицина - Л. Герасим, т. 3, вид. I, Медичне видання 1998
6. Внутрішня медицина - Л. Герасим, т. 4, Медичне видання 2002 р
7. Гематологія - Д. Мут Попеску, Медичне видавництво 1998 р
8. Компендіум ревматології - Е. Попеску, Р. Іонеску, Технічне видавництво, за ред. III, 1999
9. Книга редактора ECN Лоран Каріла. Ed. Medicală Universitară Iuliu Haţieganu Cluj Napoca.
10. Павич Р. (за редакцією). Договір про внутрішню медицину. Бухарестське медичне видавництво, 1999.
11. Сесіл Підручник з внутрішніх хвороб. WB Saunders Comp 1991.
12. Кумар Кларк. Клінічна медицина. Bailliere Tidall 2000.