Програма - патофізіологічна дисципліна
ЗАГАЛЬНА ПАТОФІЗІОЛОГІЯ
1. Стан захворювання. Характеристика захворювання. Фізичні, хімічні, біологічні, хвороботворні агенти. Поведінкові звички (тютюн, алкоголь, наркотики), їжа, умови життя. Професійні захворювання. Патогенез захворювання. Загальний судомний синдром. Форми стресу Класифікація захворювань за переважанням ендогенних (генетичних) та екзогенних факторів. Ускладнення та наслідки захворювання.
2. Патогенетичні механізми, що беруть участь у виробленні захворювання . Реакція організму на стресові фактори. Адаптація клітин до стресу. Стресові білки. Клітинно-молекулярні механізми. Елементи загальної лізосомальної патології. Елементи мітохондріальної патології: Елементи мембранної патології. Елементи хромосомної патології. Реактивні види O2 та азоту та окислювальні пошкодження клітин.
3. Патофізіологія терморегуляції Фебрильна реакція. Визначення.Стадії фебрильної реакції. Роль та вплив лихоманки на організм Розлад термостата: дисбаланс термогенезу/термолізу Гіпертермія: гіпертермічний спазм. Сонячний удар. Синкопа та гіпертермічний шок. Злоякісна гіпертермія. Наркотична лихоманка. Злоякісний нейролептичний синдром. Переохолодження. Системні патогенетичні механізми.
4. Реакція організму на пошкодження-агресію тканин. Неспецифічні захисні механізми: захисні бар'єри, перша лінія тіла: шкіра, слизові оболонки, виділення. Клітинна оборона, друга лінія: фагоцитоз. Хімічні медіатори запалення.
5. Запальна реакція. Запальна реакція. Стадії запального процесу. Наслідки запальної реакції. Патофізіологічні цілі в терапії запалення.
6. Патофізіологія імунної відповіді. Реакції гіперчутливості: реакція типу I (негайна, анафілактичний тип) Реакція гіперчутливості типу II (цитотоксичність, опосередкована антитілами) Тип реакції гіперчутливості III. (хвороба імунних комплексів). Реакція гіперчутливості IV типу (опосередкована клітинами гіперчутливість). Імунотолерантність та аутоімунітет. Первинні імунодефіцити. Вторинні імунодефіцити (отримані).
7. Патофізіологія канцерогенезу. Фактори ризику, що беруть участь у канцерогенезі. Механізми канцерогенезу: залучення вірусів до онкогенезу. Вірусні онкогени та протонкогени. Залучення ендогенних факторів до канцерогенезу Характеристика пухлинної тканини. Сплячі камери. Смерть ракових клітин. Фактори росту клітин та канцерогенез.
8. Патофізіологія білкового обміну. Зміни загальної протеїнемії. Диспротеїнемія Парапротеїнемія. Зміни в обміні амінокислот. Порушення деградації та зберігання. Порушення транспорту Зміни в метаболізмі пуринів. Гіперурикемія. Подагра
9. Патофізіологія вуглеводного обміну. Цукровий діабет. Гострі ускладнення: гіперглікемія, кома кетоацидозу, гіперосмолярна кома, гіпоглікемія.
хронічні: мікросудинні, макросудинні, нейропатії, інфекційні. Гіпоглікемія. Глікогеноз (тип I, II, III, IV, V, VI, VII). галактоземія
10. Патофізіологія ліпідного (ліпопротеїнового) обміну. Порушення екзогенного транспорту ліпідів (хіломікрони). Порушення ендогенного транспорту ліпідів (аполіпоптротеїн В-100). Аполіпопротеїнова система А-1. Патофізіологія рецептора ЛПНЩ. Первинні гіперліпопротеїнемії. Вторинні гіперліпопротеїнемії. Лізосомні хвороби зберігання. (Ліпоїдоз)
11 Патофізіологія харчування. Патофізіологія переїдання Ожиріння Гіпотрофія.
Гіпотрофія. Нестача і надлишок вітамінів
12. Патофізіологія води та електролітів. Дисбаланс гідро-натрію. Набряки: дисбаланс обсягу/осмолярності: гіпо-, гіперволемія, гіпо-гіпернатріємія, гіпо-гіперкаліємія, дисбаланс метаболізму фосфокальцитів. Магній-цинковий дисбаланс іонів.
13. Патофізіологія кислотно-лужного балансу. Визначення Класифікація Компенсаторні механізми: буферна, легенева, ниркова системи. Метаболічний ацидоз: причини, компенсація,. респіраторний ацидоз: причини, компенсація,. наслідки. Метаболічний алкалоз: причини, компенсація. наслідки. Дихальний алкалоз: причини, компенсація. наслідки.
СПЕЦІАЛЬНА ФІЗІОПАТОЛОГІЯ.
14. Патофізіологія дихальної системи. Патофізіологія альвеолярної вентиляції, альвеоло-капілярної адифузії та легеневого кровообігу. Патофізіологія обструктивної хвороби легенів: астма, ХОЗЛ типу А, типу В. Муковісцидоз. Патофізіологія рестриктивних захворювань легенів: ТЕЛА. Легенева гіпертензія: респіраторний дистрес-синдром для дорослих (ARDS).
15. Патофізіологія дихальної недостатності
Компенсаторні механізми гіпоксемії, гіпер (гіпокапнія), респіраторного ацидозу (алкалоз) .Патофізіологія задишки та ціанозу. Патофізіологічна класифікація дихальної недостатності. Патофізіологічні цілі терапії дихальної недостатності.
16 Патофізіологія травної системи. Дисфагія. Гастроезофагеальний рефлюкс. Грижа діафрагми. Виразка шлунка. Виразка дванадцятипалої кишки Стресова виразка. Суперечки щодо причин виразкової хвороби: секреція шлункової кислоти, хелікобактер пілорі та ін. Мальабсорбція. Діарея Апендицит. Оклюзія кишечника. Перитоніт
17. Патофізіологія дисфункції печінки. Гострий, хронічний гепатит. Цироз печінки. Портальна гіпертензія. Печінково-нирковий синдром. Печінкова недостатність Печінкова енцефалопатія.
18. Патофізіологія дисфункцій підшлункової залози. Гострий панкреатит. Хронічний панкреатит. Недостатність підшлункової залози. Порушення функції жовчного міхура: жовчнокам’яна хвороба. Гострий холецистит.
19. Патофізіологія серцево-судинної системи. Патофізіологія коронарної недостатності: стенокардія. Інфаркт міокарда. Міокардит. Кардіоміопатії. Ревматична хвороба серця. клапанний.
20. Патофізіологія розладів ритму та водіння Порушення ритму. Патофізіологічні механізми: Зміна генезу стимулу активації міокарда
(тахікардія, брадикардія). Механізм повторного вступу у виробництві екстрасистолічних аритмій та ектопічних ритмів. Зміна провідності збудження: вихідні та вхідні блоки. Блоки типу Mobitz, Wenkebach. Гілочні блоки.
21. Патофізіологія вроджених вад серця. Обструктивні вади серця. Дефекти, що посилюють легеневий кровотік. Дефекти, що зменшують легеневий потік. Змішані дефекти. Серцева недостатність (СН): морфофункціональні основи СН. Причини, компенсаторні механізми СН. Патофізіологічна класифікація СН. Патофізіологічні цілі терапії
22. Патофізіологія гіпертонії. Механізми атеросклерозу та його ускладнення. Механізми встановлення есенціальної гіпертензії та вторинної артеріальної гіпертензії (ниркова, ендокринна, інші причини). Злоякісна гіпертензія. Патофізіологія ускладнень гіпертонії
23. Патофізіологія гіпотонії. Збої кровообігу. і колапс кровообігу. Шок: генеруючий механізм: порушення мікроциркуляції. Зміна стадії: функціональний та лесіональний (клітинний) Патофізіологічні критерії класифікації шоку (гіповолемічний: травматичний, геморагічний) Розподільний шок, нейрогенний, анафілактичний.
24. Патофізіологія гематологічної системи. Патофізіологія функції еритроцитів: анемія.
Нормохромні нормоцитарні анемії. Гіпохромні мікроцитарні анемії. Макроцитарні анемії
нормохромний. Регенеративні анемії. Гемолітичні анемії. поліцитемія. 25. Патофізіологія функції лейкоцитів. Гострі лейкози. Хронічні лейкемії. Множинна мієлома. Злоякісні лімфоми
26. Патофізіологія гемостазу, коагуляції та фібринолізу. Геморагічні судинні синдроми Тромбоцитарні геморагічні синдроми Коагулопатії. гіперкоагуляція
первинна Вторинна гіперкоагуляція. Дефекти фібринолітичної системи.
27. Патофізіологія ниркової системи. Патофізіологія гломерулярних розладів (гломерулопатій). Механізми ураження клубочків. Класифікація гломерулопатій. Патофізіологія інтерстиціальних розладів: Інтерстиціальна нефропатія. Канальцевий ацидоз нирок. Патофізіологія обструктивної хвороби нирок. Камені в нирках. Інфекції сечовивідних шляхів. пієлонефрит.
28. Патофізіологія гострої та хронічної ниркової недостатності (ГРЗ). Патофізіологія гемодинамічних змін. Еволюційні стадії ІРА Патофізіологія гідро-електролітичних та кислотно-лужних порушень. Елементи патофізіології вірусних інфекцій: енцефаліт, менінгіт. Постановка IRC. Патофізіологія функціональних та гуморальних розладів при еволюції ХХН
29. Патофізіологія центральної нервової системи. Елементи патофізіології болю, головного болю, мігрені. Елементи патофізіології судин головного мозку. Елементи патофізіології при черепно-мозковій травмі. Елементи патофізіології при хворобі Альцгеймера (БА). Елементи патофізіології при пухлинах ЦНС
30. Патофізіологія ендокринних функцій. Гіперпатофізіологія та гіпосекреція гормонів гіпофіза. Гіперпатофізіологія та гіпосекреція гормонів щитовидної залози Гіперпатофізіологія та гіпосекреція гормону паращитовидної залози. Патофізіологія гіпер та гіпосекреції гормонів, що секретуються наднирковою залозою: кортико- та медулярна надниркова залоза . Патофізіологія гіпер та гіпосекреція статевих гормонів.
1 .Огляд фізіологічних знань стосовно нормальних біологічних цінностей та їх значення, пов’язаного зі здоров’ям організму.
2 . Крайні віки: люди похилого віку, діти. Порівняння біологічних показників. Патофізіологічна інтерпретація. Поняття про типи стресу.
3 .Статус хвороби: обмеження адаптаційних можливостей організму: неадекватні реакції на зовнішні подразники, що застосовуються до них (експериментальні приклади та клінічні випадки).
4 .Біль як ознака дезадаптації організму (досвід Golz). Дискусії: Клінічні випадки.
5 .Терморегуляція: оцінка фебрильної реакції (клінічні випадки, опіки).
6 . Експериментальна демонстрація запальної реакції (досвід Конгемма).
7 .Лабораторні тести, що використовуються для оцінки запальної реакції. Результати та лабораторні бюлетені госпіталізованих пацієнтів із різними типами запальних реакцій.
8 Оцінка змін, наявних у новоутвореній тканині пухлини. Клінічне значення онкомаркерів.
9 .Оцінка порушень білкового обміну. Інтерпретація профілів сузір’їв (Хайльмаєр) або протеїнограм.
10 .Оцінка порушень вуглеводного обміну: інтерпретація кривої гіперглікемії, спричиненої різними формами діабету. Техніка випробування на толерантність до глюкози та лактози.
11. Оцінка порушень ліпідного обміну (ліпопротеїни).
12 . Патофізіологія харчування: Інтерпретація біологічних цінностей шляхом порівняння у здорових пацієнтів та хворих з недостатнім харчуванням або переїданням Розрахунок енергетичного балансу. Розрахунок індексу маси тіла. Ожиріння. Обговорення. фільми.
13 . Параметри оцінки кислотно-лужного дисбалансу. Звіти про аналіз.
15 . Оцінка печінково-жовчних дисфункцій. Інтерпретація аналітичних бюлетенів.
16 .Кількісна та якісна оцінка шлункового соку. Методи патофізіологічної оцінки порушень всмоктування.
17 Оцінка печінкової екскреції: Оцінка печінкової жовтяниці. Обговорення клінічних випадків.
18 Оцінка вентиляційних дисфункцій та співвідношення вентиляція/інфузія у клінічних випадках: астма, ХОЗЛ та емфізема легенів.
19 . Оцінка функціональних порушень серцевого насоса. Порушення активації активуючого імпульсу та порушення руху. Аритмії, парасистолія і блоки.
20 . Обговорення механізмів та параметрів, пов'язаних із змінами ЕКГ при серцевій недостатності. (Відео)
21 . Функціональні та гуморальні елементи в постановці HTA. Укорочення ускладнень, викликаних атеросклерозом та гіпертонією (Відеопроекція).
22 . Елементи шокової патофізіології. Обговорення клінічних показників, функціональних та гуморальних, у пацієнтів, які потрапляють до клініки інтенсивної терапії. (Відеопроекції).
2. 3 . Патофізіологічна оцінка еритроцитарної системи. Мазок з кісткового мозку та периферичної крові від різних форм анемії.
24 .Патофізіологічна оцінка лейкоцитарної системи. Лейкоцитоз, лейкемоїдна реакція та лейкоз. Мазок з мозку та периферична кров. Цитохімічні та цитоферментні реакції.
25 .Мазок із периферичної крові та кістковий мозок для патофізіологічної оцінки мієлопроліферативних синдромів. Дослідження злоякісної лімфоми.
26. Оцінка гемостазу, тромбогенезу та фібринолізу. Обговорення деяких клінічних випадків тромбофлебіту, антикоагулянтна терапія. Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (відеопроекції).
27 .Оцінка дисфункцій клубочків: проведення кліренсів при гломерулопатіях.
28 . Оцінка функціональних та гуморальних аспектів при гострій та хронічній нирковій недостатності. Порівняльні дискусії. гемодіаліз.
30 . Патофізіологічна оцінка змін нервово-м’язової та нейроендокринної активності: дослідження ЕЕГ, ЕМГ.