Прогрес у Sj; Інтерністи синдрому Грена в Інтернеті
Працевлаштоване, незважаючи на ревматизм слинних та слізних залоз, Німецьке товариство ревматологів (DGRh) повідомляє про успіхи в лікуванні синдрому Шегрена.
Люди з так званим синдромом Шегрена, рідкісним запальним ревматичним захворюванням, мають менше шансів працювати сьогодні, ніж два десятиліття тому. Німецьке товариство ревматології e.V. (DGRh) повідомляє про цей успіх на основі поточної оцінки загальнодержавної документації для дорослих Німецького центру досліджень ревматизму (DRFZ - див. Клінічна та експериментальна ревматологія 2019, том 37/118, сторінка: S00-S00).
Синдром Шегрена - запальне ревматичне аутоімунне захворювання: власний захист організму атакує екзокринні залози та викликає запальні процеси. Постраждалі в першу чергу страждають від сухості та печіння очей та сухості слизової оболонки рота. Слизові оболонки горла, гортані та піхви також уражаються рідше, іноді також виникає сухість шкіри. Принаймні 0,2 відсотка дорослих мають синдром Шегрена. "Скільки людей це впливає в цілому в Німеччині, на жаль, точно не відомо, ми припускаємо значно більше", - пояснює президент DGRh, професор д-р. мед. Хендрік Шульце-Купс з Мюнхена. Постраждали понад 90 відсотків жінок, більшість з яких хворіють у середині 40-х років і страждають від наслідків до кінця свого життя. “Звичайно, не всі симптоми сикки - сухість очей - можна простежити до синдрому Шегрена. Суть синдрому Шегрена полягає у запаленні слинних залоз ".
Як і інші запальні ревматичні захворювання, синдром Шегрена вражає весь організм. «Перш за все, можуть бути уражені суглоби та нерви, а також легені та нирки. Розвиток злоякісних лімфом, тобто раку лімфатичної системи, також пов'язане з синдромом Шегрена, - пояснює професор Шульце-Купс: "Хвороба також створює навантаження на психіку. Багато пацієнтів страждають від стану виснаження і навіть депресії ".
"У минулому ми спостерігали, що пацієнти часто перебували у відпустці або повністю залишали робоче життя", - додає д-р. вип. медик. Йоганна Калхофф з Німецького дослідницького центру ревматизму (DRFZ) у Берліні. За останні два десятиліття тут відбулася зміна тенденції, як показує епідеміолог у поточному аналізі «основної документації для дорослих» DRFZ. У цьому беруть участь центри ревматизму з усієї Німеччини з метою опису та аналізу медичних послуг хворих на ревматизм. Розвиток допомоги з часом та її зв’язок із станом здоров’я пацієнта можна визначити таким чином.
Відповідно до даних основної документації для дорослих, опублікованої в даний час у “Клінічній та експериментальній ревматології”, у 2016 році загалом було зайнято 64 відсотки пацієнтів, а серед осіб віком до 50 років ця частка становила навіть 87 відсотків. "У 1996 році це було лише 43 та 44 відсотки відповідно", - повідомляє д-р. Callhoff. «Частка пацієнтів, які достроково вийшли на пенсію, навіть впала з 22 до 10 відсотків». Замість 39 відсотків у 1996 році, лише 27 відсотків пацієнтів щонайменше один раз на рік у 2016 році. У лікарні довелося лікувати лише 7 замість 13 відсотків пацієнтів.
Рівень зайнятості також зріс щодо інших ревматичних захворювань: "У випадку інших ревматичних захворювань ми пояснюємо це ранньою терапією і, перш за все, вживанням антитіл та інших біологічних засобів, які зупиняють прогресуюче руйнування суглобів", - пояснює професор Шульце Коопс, керівник відділу ревматизму в Університеті Людвіга Максиміліана в Мюнхені. Однак при синдромі Шегрена біологічні препарати використовуються рідко. Згідно з базовою документацією, це лише 4,3 відсотка. На відміну від цього, рецепт гідроксихлорохіну (HCQ) збільшився. "Спочатку продукт використовувався для профілактики та лікування малярії", - повідомляє професор Шульце-Купс. Пізніше було виявлено, що він також діє проти ревматичних захворювань. При синдромі Шегрена він часто знімає втому, яку відчувають багато пацієнтів. Частка пацієнтів Шегрена, які отримують лікування протималярійними препаратами, зросла з 31 до 50 відсотків.
На сьогодні 93 відсотки захворювань легше, порівняно з 62 відсотками два десятиліття тому. «Сприйняття хвороби змінилося настільки, що синдром Шегрена було визнано раніше сьогодні. Потім ми намагаємось на ранній стадії забезпечити імунодепресивне лікування такими ліками, як гідроксихлорохін (HCQ). В даний час в ході досліджень тестується комбінація з іншими основними терапевтичними засобами, такими як лефлуномід або циклоспорин ". Під час лікування пацієнти також дізнаються, як використовувати очні краплі та замінники слини для полегшення стійких симптомів.
Джерело: Німецьке товариство ревматологів e. V.