Проктологія - Ліки від геморою -Dr Bull - Відень

Медикаментозне лікування геморою

Які правильно використовують численні препарати

Такі симптоми, як свербіж, відчуття печіння, сочитися, виділення крові та слизу, хворобливість та труднощі з дефекацією часто відносять до геморою, однак ряд інших проктологічних причин може бути відповідальним. Залежно від діагнозу, існує безліч варіантів медикаментозного лікування анальних скарг, застосовувати слід лише правильні препарати.

Використовуйте препарати лише правильно

Було б бажаним систематичне лікування гемороїдальних захворювань, але відповідні препарати з доведеною ефективністю відсутні. Вибираючи відповідний діючий інгредієнт, найкраще зорієнтуватися на головному симптомі ураженої людини. Проктологічні препарати застосовуються на всіх стадіях гемороїдальної хвороби, завдяки чому незначні скарги можна лікувати самостійно. Як завжди, медикаментозна терапія повинна супроводжуватися зміною дієти з високим вмістом клітковини, більшим фізичним навантаженням, достатньою кількістю рідини та правильними звичками кишечника без надмірного тиску.

Ректальна кровотеча часто є ознакою серйозних захворювань, таких як нарости (поліпи) або хронічні запальні захворювання кишечника, і їх необхідно обстежити ендоскопічно.

Не все, що свербить і пече на задньому проході - це геморой.

Найбільш частими скаргами є свербіж і печіння, які говорять не тільки про геморой, але й типові, наприклад, при запаленні кишечника, грибкових інфекціях або анальній екземі. Крім того, можуть виникати мітки на шкірі, анальні поліпи, генітальні бородавки або анальні свищі, які в основному виникають внаслідок мимовільного розкриття анального абсцесу. Гострий анальний біль часто викликається анальними тромбозами і тріщинами, тобто розривами анального каналу.

Швидко знімає аноректальний свербіж

Якщо на першому плані свербіж і печіння, місцеві засоби з місцевими анестетиками забезпечують швидке полегшення. Лідокаїн (як Постеризан ® гострий) або хінізокаїн (як Генал ® гострий) є препаратом першого вибору, оскільки його швидкість сенсибілізації найнижча. Інші місцеві анестетики типу р-амінобензойної кислоти, такі як бензокаїн або прокаїн, мають підвищений ризик алергії і їх уникають.

Постеризан® гострий був протестований у рандомізованому, плацебо-контрольованому дослідженні на 200 пацієнтах із гемороєм І та І ступеня. Аналіз підгрупи основного симптому свербежу показав швидке і значне зменшення (р = 0,044): лише через одну добу свербіж покращили на 18 балів (плацебо: 12,8), через три дні - на 33,9 бали (плацебо: 26).

Переносимість досліджуваної речовини була майже однаково позитивно оцінена лікарями та пацієнтами: 83,5% лікарів та 87,4% пацієнтів оцінили її як “дуже добре” чи “добре”. Серйозних побічних ефектів не було.

У разі набряклості можна застосовувати слабо ефективний місцевий кортикостероїд (гідрокортизон 1%) разом із місцевим антисептиком, таким як Постерикорт та Ріванол 0,1% розчин, що містить активну речовину етакридин лактат, препарат із групи так званих дезінфікуючих засобів, тобто антисептик Відпускається лише в аптеках і без рецепта.

При болях призначається нестероїдний протизапальний препарат.

У разі надзвичайно болючих анальних тріщин адекватна больова терапія має абсолютний пріоритет у симптоматичному лікуванні. Ректальні мазі з місцевим анестетиком (наприклад, DoloPosterine N ®, Posterisan ® sharp) діють порівняно швидко і ефективно. Лікарська форма має вирішальне значення для ефективності лікарських речовин. Ви можете вибрати мазі, одноразові туби, супозиторії та тампонадні супозиторії, які також називаються гемотампами.

Однак у супозиторіях звичайної форми активний інгредієнт не досягає проксимального відділу анального каналу. Інакше йде справа з анальними тампонами: зокрема, гемотампи DoloPosterine® можна точно розташувати та розвинути їх ефект, особливо в анальному каналі на тріщинах. На додаток до гемотампів, мазі, які найкраще наносити на геморой за допомогою аплікаторів, кращі супозиторіям.

Мезалазин використовується для лікування запалення слизової оболонки прямої і товстої кишок. Можливі сфери застосування включають хронічні запальні захворювання товстої кишки, такі як виразковий коліт та хвороба Крона, запалення прямої кишки (проктит) та проктосигмоїдит. Ще одна область застосування - ускладнення від геморою. Їх слід давати у вигляді супозиторіїв протягом 2-3 тижнів. Мезалазин випускається у формі плівкових таблеток, гранул, депо-гранул, клізми та супозиторіїв (Асакол ®, Асазин ®, Пентаза ®, Салофальк ®, Клаверсал ®).

В’яжучі речовини, навпаки, мають кровоспинні властивості.

Якщо це плакучі цвітіння та кровотечі, вказуються в’яжучі засоби. В’яжучі речовини - це речовини, що викликають поверхневі осадження білків та гемостаз; вони мають неспецифічну, симптоматичну та протизапальну дію. Утворюється тонкий струп, рана злегка скорочується, кровотеча зупиняється. Тому вони підходять, коли слизова анального отвору стає вологою і болючою.

До в’яжучих речовин належать солі металів, такі як основний галлат вісмуту (наприклад, супозиторії Еулатин ®, Масту ®) та лікарські екстракти, що містять дубильні речовини, перш за все екстракти гамамелісу з листя та кори (такі як Faktu lind ®, Hametum ®). Дубильні речовини від гамамелісу також є хорошим вибором при сверблячій екземі та тріщинах, місцевому запаленні та поверхневих ранах. Сенсибілізація виникає рідше, ніж при місцевих анестетиках.

Причинно-наслідкову терапію анальної тріщини можна досягти розслабленням внутрішнього сфінктера блокатором кальцію (дилтіаземом) або нітрогліцерином або ботулотоксином.

М'яка цинкова паста та алое вера залишаються найкращим варіантом для супроводження подразнень шкіри на досить сухій шкірі. Ще однією рослинною альтернативою є комплекс діючих речовин із соку алое барбаденсису (гемоклін ®). Полісахаридний комплекс, приготований в охолоджуючому гелі, повинен лягати захисним шаром на подразнену слизову оболонку анального відділу і таким чином запобігати нападу патогенних мікроорганізмів у стільці на шкіру.

Слабкі кортикоїди при гострій анальній екземі

При анальній екземі вирішальне значення має терапія основного захворювання з усуненням шкідливих агентів. Для контролю симптомів показана короткочасна терапія кортизоном. Його починають із слабко ефективного кортикостероїду (наприклад, Scheriproct ®, Postericort ®), щоб уникнути кортикоїд-опосередкованої атрофії перианальної шкіри.

Пацієнти дуже часто пов'язують свербіж, який супроводжує анальну екзему, із «грибком» і купують протигрибкові препарати, що продаються без рецепта. Що, звичайно, не допомагає проти анальної екземи. Насправді анальний мікоз трапляється вкрай рідко.

Перланальний псоріаз

Періанальний псоріаз також може бути пов’язаний з сильним свербінням. На відміну від інших частин тіла, псоріаз проявляється в перианальній області без накипу. Короткочасна терапія кортикостероїдами для зменшення запалення також проявила себе симптоматично. Аналоги вітаміну D3 підходять для подальшого лікування.

У разі кондилом, які також пов’язані з сверблячкою, може застосовуватися консервативна терапія, якщо є окремі ураження. Всі актуальні теми - подофілотоксин, іміхімод або екстракт катехіну з листя зеленого чаю призводять до загоєння лише у половини пацієнтів.

Контактна алергічна анальна екзема

Анальну екзему рідко викликає контактна алергія. Однак у цих випадках тригер слід визначати в тесті на патч після успішного лікування. Нерідкі випадки, коли пусковим механізмом є консервант. Контактна алергічна анальна екзема вимагає припинення прийому всіх місцевих проктологічних препаратів. Анальний душ без мила, відсутність вологого туалетного паперу, короткострокові лосьйони, що містять кортизон без консервантів (наприклад, гідрокортизон 1%), рекомендуються при гострій терапії.

Ванни Сітц з флавіноїдами

Ванни Сітц з екстрактом ромашки (наприклад, Каміллосан ®), дубовою корою або синтетичними дубильними речовинами (такими як Таннолакт ®, рідина Танносинт ®, Делагіл) пригнічують запалення, знімають свербіж і сприяють загоєнню ран. Виділяйте для цього приблизно 10 - 15 хвилин двічі на день. Для ванночки для стегна змішайте столову ложку порошку або 5 мл рідкого препарату з 25 літрами води. Температуру для купання найкраще вибирати між 32 і 35 ° C.

На низькоякісних стадіях раннє рандомізоване дослідження показало значно кращі результати, ніж плацебо, після шести та дванадцяти тижнів прийому порошку псилію.

Пероральні ліки

Для лікування схвалені деякі венозні препарати, наприклад флавоноїди, такі як діосмін (Дафлон ®), троксерутин (Венутабс ®) та оксерутин (Венорутон ®), а також антоціанозиди з чорниці (Миртавен ®) та екстракти мітли віника (Флебодріл ®). Засоби для лікування вен, такі як екстракт кінського каштана (Веностазин), застосовуються не тільки системно, але й місцево. Вони повинні зміцнювати капіляри та зменшувати їх проникність та протидіяти запальним процесам. Однак ефективність залишається суперечливою.

Премія

bull

Проктологія

  • Анальна дилатація
  • Анальна тріщина
  • Анальний свищ
  • Біль в анусі
  • Анальний стеноз
  • Анальна стриктура
  • Наркоз з місцевою інфільтрацією
  • Анопластика
  • Ректоскопія
  • Аноскопічне обстеження
  • Кровотеча
  • Освіта руху кишечника
  • Зміна звички кишечника
  • Окружний геморой
  • Закрита гемороїдектомія
  • Колоноскопічне дослідження
  • Затримка кровотечі
  • Запізніле загоєння ран
  • Цифровий ректальний огляд
  • Розряд
  • Висічення та перев'язка
  • Відчуття свербежу
  • Перев'язка гемороїдальної артерії (HAL),
    Гаряча ванна сидіння
  • Закарцеваний геморой
  • Бічна внутрішня сфінктеротомія
  • Проносні засоби
  • Ліве бічне положення (положення Sims)
  • підслизова гемороїдектомія
  • Кислота лігазу
  • Метод перев'язки та висічення
  • магнію
  • Ручна дилатація
  • Мазь
  • Відкрита гемороїдектомія
  • Біль
  • Біль після гемороїдектомії
  • Поза для обстеження
  • Випадання
  • Випав геморой
  • Анкета на анальне захворювання
  • Поліп прямої кишки
  • Випадання прямої кишки
  • Ректоцеле
  • Перев'язка гумкою
  • Метод склерозування
  • Сшитий гемороїдопексія (PPH)
  • Тромбований зовнішній геморой

Останні повідомлення

Призначення в Інтернеті

Дякуємо за розгляд клініки доктора Булла. Якщо ви відчуваєте, що одне з наших процедур може принести користь вашому здоров’ю або зовнішньому вигляду, будь ласка, домовтеся про це для подальшої оцінки.

Ви також можете скористатися нашим онлайн-призначенням або електронним сповіщенням про призначення електронною поштою. Більше того, наш кол-центр за номером +43 664 12 14 277 доступний для вас з 8:00 до 4:00 за віденським часом з понеділка по п’ятницю

Зв'язок

Sieveringer Str.9, 1190 Відень
Тел .: +43 (0) 13288777
Мобільний телефон: +43 (0) 664 12 14 277
Факс: + 43 1 328 8777 28

Наш робочий час

Пн: з 9:00 до 14:00
Вівторок: з 9:00 до 19:00
Ср: з 9:00 до 19:00
Четвер: з 9:00 до 19:00
П’ятниця: з 8:00 до 13:00

зачинено
1 тиждень січня
Великодній тиждень
Останній тиждень грудня

Карта сайту

Philippe Bull & copy 2020
Дизайн: JustMe