Пролактин - Деталі біоклінічного аналізу

збір врожаю проводиться вранці натщесерце, з 8.00 до 12.00, не менше 2 годин після того, як пацієнт встає з ліжка

пролактин

перед уникненням збору врожаю: куріння, напої з кофеїном, стрес і фізичні вправи

жінкам рекомендується приймати між 2 - 5 днями менструального циклу та за відсутності стимуляції грудей

також рекомендується уникати попереднього прийому препаратів, що підвищують концентрацію пролактину (введення естрогену, прогестерону та андрогенів, фенотіазинів та інших антипсихотиків, антидепресантів, анксіолітиків, антагоністів дофаміну (таких як метоклопрамід, домперидон), альфа-метилдопа, Антагоністи рецепторів Н2 (такі як циметидин), опіати, гіпотензивні препарати, протитуберкульозні препарати)

якщо значення пролактину перевищує 33 нг/мл (700 мМО/л), макропролактин проводиться безкоштовно

Аналіз можна врегулювати CAS/CASAOPSNAJ на основі реферального квитка від лікар-фахівець.*

* Діє тільки в округах, де біоклініка має контракт CAS (Арад, Біхор, Бістріша-Нессауд, Брашов, Бухарест, Клуж, Констанца, Долж, Горж, Хунедоара, Яш, Муреш, Тіміш)/CASAOPSNAJ (Арад, Бухарест, Клуж, Мюреш ).

Про аналіз - пролактин

Огляд

Пролактин - гормон, що виробляється передньою часткою гіпофіза (аденогіпофіз).

Пролактин має безліч функцій, найважливішою з яких є стимулювання вироблення молока та його підтримка.

Гіперпролактинемія визначається підвищенням рівня пролактину в крові і є частою причиною дисфункції статевих залоз та безпліддя, оскільки перешкоджає дозріванню фолікулів та секреції ЛГ та ФСГ у жінок.

Клінічне значення

Підвищений рівень пролактину може бути першими ознаками дисфункції гіпофіза. Ряд факторів, крім хвороби, впливають на концентрацію пролактину.

Факторами, що призводять до підвищення рівня пролактину, є: вагітність, стимуляція грудей, стрес, ряд ліків та ЗГТ.

Прийом деяких ліків може підвищити рівень пролактину в крові:

  • естроген
  • прогестерон та андрогени
  • фенотіазини та інші нейролептики
  • антидепресанти
  • анксіолітики
  • антагоністи дофаміну (метоклопрамід, домперидон)
  • альфа-метилдопа
  • антигістамінні препарати
  • Антагоністи Н2-рецепторів (циметидин)
  • опіати
  • гіпотензивний
  • Туберкульоз

Факторами, що призводять до зниження рівня пролактину, є: L-допа та бромокриптин.

показання

  • встановлення діагнозу у випадках безпліддя у чоловіків та жінок та дисфункції гіпофіза
  • моніторинг дисфункції статевих залоз у чоловіків та жінок
  • лікування аменореї та галактореї.

На додаток до біологічно активної мономерної форми (на частку якої припадає 85-95% загального пролактину у здорових людей), пролактин також може бути знайдений в інших структурних формах: олігомерній формі (димерній/тримерній) та макропролактині, який в основному є комплексом. що складається з мономерів пролактину та антипролактинового імуноглобуліну G (IgG), а в деяких випадках агрегат мономерного пролактину.

Вважається, що макропролактин має відсутність або низьку біологічну активність, оскільки він не може перетнути ендотелій і, отже, не досягає рецепторів клітинної поверхні. У здорових людей олігомерна форма становить менше 10% циркулюючого пролактину, а макропролактин становить менше 1% загального пролактину.

У випадках гіперпролактинемії частка циркулюючих форм може бути різною:

  • завдяки мономерам пролактину (справжня гіперпролактинемія)
  • наслідок присутності олактомерів або полімерів пролактину (макропролактинемія).

За даними, опублікованими в літературі, частота макропролактинемії у пацієнтів з гіперпролактинемією становить 15 - 26%. Тому у випадку підвищених значень пролактину необхідно провести скринінг на наявність макропролактину, щоб розрізнити справжню гіперпролактинемію та макропролактинемію.

Використовуваний метод - осадження поліетиленгліколем (ПЕГ) 6000. ПЕГ осаджує макропролактини, а мономери пролактину залишаться в надосадовій рідині, яку вимірюють.

Поточна конвенція полягає у повідомленні сироваткових концентрацій мономерного пролактину після ПЕГ у відсотках від загального пролактину, отриманого з необробленої сироватки, з використанням граничного значення 40% для розрізнення макропролактинемії та фактичної гіперпролактинемії:

  • коефіцієнт відновлення> = 60%: відсутність макропролактину (справжня гіперпролактинемія)
  • коефіцієнт відновлення