Пролактин означає високий або низький рівень пролактину - мами та дитини

пролактин це гормон, що виробляється гіпофізом, відповідальний за вироблення грудного молока у вагітних жінок та статеву динаміку у жінок та чоловіків.

Що таке пролактин?

пролактин це гормон, що виробляється гіпофізом або гіпофізом, також званий лактогенним гормоном. Він відповідає за вироблення грудного молока у вагітних. Тестування на пролактин вимірює рівень пролактину в крові. Як у чоловіків, так і у жінок рівень пролактину пов’язаний із сексуальним задоволенням.

Високий рівень пролактину заважає здатності самця виробляти тестостерон. Значне відхилення від нормального рівня може вимагати подальшої оцінки.

Якщо клітини, що продукують пролактин гіпофіза, починають неконтрольовано змінюватися, вони можуть утворювати пухлини (пролактиноми). Пролактиноми, також відомі як лактотрофні аденоми, зазвичай не є раковими. Найчастіше вони виникають у жінок молодше 50 років. Симптомом пухлини цього типу є вироблення грудного молока, навіть якщо ви не вагітні. У чоловіків пролактиноми можуть спричинити імпотенцію або зниження статевої функції.

Коли цей аналіз рекомендується?

Рівні пролактину використовуються разом з іншими тестами для наступних цілей:

визначення причини галакторея;
визначення причини головного болю та розладів зору;
діагностика безпліддя та еректильної дисфункції у чоловіків;
діагностування безпліддя у жінок;
діагностика пролактиноми (пухлини гіпофіза, що продукують пролактин);
оцінка функції гіпофіза (разом з іншими гормонами);
моніторинг лікування пролактиноми та виявлення рецидивів.

Рівень пролактину можна використовувати, коли пацієнт подає симптоми пролактиноми такі як незрозумілі головні болі, погіршення зору та галакторея. Вони також можуть бути використані разом з іншими тестами, коли жінка переживає безпліддя або нерегулярні менструації, або коли у чоловіка є такі симптоми, як: зниження статевої функції, галакторея або безпліддя.

Рівень пролактину також часто перевіряється у чоловіків внаслідок низький рівень тестостерону.

Пролактин і пролактинома

Коли у пацієнта є пролактинома, рівень пролактину може використовуватися для моніторингу росту пухлини та її реакції на лікування. Їх також можна використовувати через рівні проміжки часу для моніторингу рецидивів пролактиноми. Симптоми цього типу пухлини включають:

молочний потік у жінки, яка не вагітна або не годує груддю;
болючість грудей у жінок;
великі груди у чоловіків;
головний біль;
імпотенція;
проблеми із зором.

Пролактинома та пролактин у жінок

Жінкам із симптомами пролактиноми може знадобитися цей тест. Пролактинома - це неракові пухлини в гіпофізі, який виробляє високий рівень пролактину. Симптоми пролактиноми у жінок включають:

незрозумілі головні болі;
проблеми із зором:
галакторея поза народженням або годуванням груддю;
біль під час статевого акту;
надмірне волосся на обличчі;
ненормальні вугрі.

Тест зазвичай проводять людям з пролактиномою для моніторингу реакції пухлини на лікування. Крім того, тест може знадобитися, якщо він у вас є проблеми з родючістю або нерегулярні місячні. Тест також може виключити інші проблеми з гіпофізом або гіпоталамусом.

Пролактинома та пролактин у чоловіків

Цей тест може знадобитися чоловікам, якщо вони мають симптоми пролактиноми. Симптоми пролактиноми у чоловіків включають:

незрозумілі головні болі;
проблеми із зором;
зниження статевої функції або проблеми з фертильністю;
імпотенція;
аномальна відсутність волосся на тілі або обличчі.

Тест також може бути використаний для дослідження дисфункція яєчок або еректильної дисфункції або для виключення проблем з гіпофізом або гіпоталамусом.

Як проводиться цей аналіз?

Не їжте і не пийте за кілька годин до цього, відповідно до вказівок лікаря. Зазвичай проводять аналіз крові на пролактин приблизно через 3 години після пробудження, десь між 8 і 10 ранку. Емоційний стрес або фізичні вправи безпосередньо перед тестом можуть підвищити рівень пролактину. Можливо, вас попросять спокійно відпочити протягом 30 хвилин, перш ніж брати кров. Стимуляція сосків може збільшити рівень пролактину. Уникайте стимуляції сосків протягом 24 годин перед тестуванням на пролактин.

Обов’язково повідомте лікаря про будь-які ліки, які ви приймаєте. Деякі ліки можуть підвищити рівень пролактину. Сюди входять контрацептиви, ліки від високого кров’яного тиску та антидепресанти.

Для відбору проб еластична стрічка буде намотана навколо плеча, щоб зупинити потік крові. Це робить вени під стрічкою більшими, тому легше вставити голку у вену. Після введення голки в пробірку або флакон збирається невелика кількість крові.

Інтерпретація результатів пролактину

Що означають результати тесту? Результати тестування можуть різнитися залежно від віку, статі, історії здоров’я, методу тестування та інших факторів. Якщо результат тесту показує аномально високий рівень пролактину, вам можуть знадобитися додаткові тести. Іноді, якщо результати вказують на високий рівень пролактину, ваш лікар може рекомендувати МРТ (магнітно-резонансну томографію) для більш детального вивчення гіпофіза.

Нормальні показники пролактину

Пролактин - гормон, який ініціює вироблення грудного молока коли жінка вагітна або годує груддю. Тест на пролактин простий і вимірює кількість гормону в крові. Це можна зробити, щоб перевірити, чи рівні занадто низькі чи занадто високі. Вироблення пролактину відбувається в гіпофізі. Для більшості чоловіків та жінок, які не вагітні та не годують груддю, в організмі є лише низький рівень пролактину. Лікарі вимірюють рівень гормону в нанограмах на мілілітр (нг/мл).

Нормальний рівень пролактину:

жінки, які не вагітні: 2-29 нг/мл
вагітні жінки: 10 - 209 нг/мл
чоловіки: 2-18 нг/мл

Лікар оцінить, чи є результати нормальними залежно від багатьох факторів, включаючи загальний стан здоров’я. Рівень пролактину може дещо відрізнятися залежно від лабораторії.

Підвищений пролактин - що це означає?

Низький рівень пролактину зазвичай не турбує жінок чи чоловіків. Однак дуже високий рівень пролактину, відомий як гіперпролактинемія, може свідчити про проблему. Близько 10% населення страждає гіперпролактинемією. Підвищений рівень пролактину є нормальним під час вагітності та після народження під час годування груддю.

Однак гіперпролактинемія також може бути спричинена нервовою анорексією, захворюваннями печінки, хворобами нирок та гіпотиреозом. Гіпотиреоз може спричинити збільшення гіпофіза, що піддається лікуванню за допомогою замісної терапії гормонами щитовидної залози. Підвищений рівень пролактину також може бути викликаний пухлинами гіпофіза. Ці пухлини можна лікувати медикаментозно або хірургічно.

Люди з певними станами можуть мати високий рівень пролактину:

травма або подразнення грудної клітки;
хвороба гіпоталамуса;
гіпотиреоз;
пухлини гіпофіза, що продукують пролактин - пролактинома;
пухлини гіпофіза іншого типу.

Ліки, які можуть підвищити рівень пролактину

Деякі ліки також можуть підвищувати рівень пролактину, зокрема:

антидепресанти;
бутирофенони;
естроген;
метилдопа;
метоклопрамід;
фенотіазини;
рисперидон;
верапаміл.

Деякі поширені стресові фактори також можуть підвищити рівень пролактину. Ці стресові фактори включають низький рівень цукру в крові, фізичні вправи та навіть легкі форми дискомфорту. Якщо ваш рівень пролактину високий, можливо, вам доведеться знайти способи зменшити стрес і підтримати рівень цукру в крові постійним.

Пролактин і фертильність

У деяких випадках високий рівень пролактину може призвести до безпліддя. Пролактиноми можуть чинити тиск на гіпофіз і зупиняти вироблення гормонів. Цей стан відомий як гіпопітуїтаризм. У чоловіків це спричиняє проблеми із статевою функцією та випаданням волосся. У жінок це може призвести до безпліддя.

Підвищений рівень пролактину може порушити нормальне вироблення гормонів естрогену та прогестерону. Це може призвести до того, що яєчники нерегулярно виділяють яйцеклітини або повністю зупиняються. Ліки та інші методи лікування пролактиноми допомагають відновити фертильність у більшості жінок.

Лікування високого рівня пролактину

Агоністи дофаміну, такі як бромокриптин (Парлодель та Циклосет), є найпоширенішим методом лікування високого рівня пролактину. Ці препарати допомагають мозку виробляти дофамін для контролю високого рівня пролактину.

Ваш лікар може також рекомендувати вам приймати його каберголін. Каберголін - це нове лікування з більш м’якими побічними ефектами, ніж інші поширені препарати від пролактиноми. Не всі рівні пролактину добре реагують на агоністи дофаміну. Ваш лікар може запропонувати променеву терапію, якщо ці ліки не сприяють підвищенню рівня пролактину. Ваш лікар може запропонувати операцію, якщо ліки не зменшує пухлину. Операція може проводитися через ніс або череп. Хірургічне втручання та ліки можуть відновити нормальний рівень пролактину до норми.

Поради щодо регулювання рівня пролактину

Інші кроки, які ви можете зробити для зниження рівня пролактину, включають:

зміна режиму харчування та зниження рівня стресу;
припинення тренувань високої інтенсивності або інтенсивних занять;
уникайте занадто тісного одягу в області грудей;
уникати діяльності чи одягу, що надмірно стимулює соски;
Вітаміни В6 або вітаміни Е можуть бути корисними.

Вітамін B-6 є частиною процесу виробництва дофаміну, і більш високі рівні можуть знизити рівень пролактину. Вітамін Е природним чином запобігає підвищенню рівня пролактину. Поговоріть зі своїм лікарем або дієтологом перед тим, як змінити споживання вітамінів або інших добавок.

Низький пролактин - що це означає?

Що станеться, якщо у мене занадто мало пролактину? Викликається занадто низький рівень пролактину в крові гіпопролактинемія. Цей стан є дуже рідкісним і може спостерігатися у людей із субактивністю гіпофіза. Зменшення кількості секретованого пролактину може призвести до недостатнього вироблення молока після народження. Більшість людей з низьким рівнем пролактину не мають особливих медичних проблем.

Список літератури:
(1) Пролактин, посилання: https://www.yourhormones.info/hormones/prolactin/
(2) Що таке тест на пролактин?, Посилання: https://www.webmd.com/a-to-z-guides/prolactin-test
(3) Тест на рівень пролактину, посилання: https://www.healthline.com/health/prolactin
(4) Гіперпролактинемія (високий рівень пролактину), посилання: https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/ гіперпролактинемія-високий рівень пролактину/
(5) Гіперпролактинемія, посилання: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3853872/
(6) Пролактинома, посилання: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/symptoms-causes/syc-20376958

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.