Пролежні - запобігання пролежням загальний блог

Багато людей похилого віку, хворих та прикутих до ліжка людей, які потребують догляду, знайомі з проблемою пролежнів, також відомою як виразка під тиском. Це пошкодження тканин, спричинене постійним тиском на цю ділянку шкіри.

Причина та фактори ризику

Тому причиною є тиск, який діє на ділянку шкіри від сидячого або лежачого стану. Це трапляється, коли ви залишаєтеся в тому ж положенні сидячи і не зміщуєте положення тіла, щоб мати змогу знову і знову звільняти область. Ви самі це знаєте. Якщо ви довгий час сидите без змін або лежите на руці, іноді ви можете відчути оніміння або відбитки подушки чи простирадла на шкірі. Але оскільки ми зазвичай вночі самостійно обертаємось туди-сюди, нічого не може бути. На жаль, це неможливо для нерухомих людей. І чим довше положення сидячи або лежачи не змінюється, тим більша ймовірність розвитку пролежнів. Оскільки стійкий тиск стискає дрібні кровоносні судини, завдяки чому ділянка погано забезпечується кров’ю, а тому забезпечується меншою кількістю кисню. В результаті тканина поступово відмирає. Оскільки це викликано тиском, воно також відоме як болячка під тиском. База також відіграє важливу роль у цьому. Зморшки на простирадлах або неправильно розташовані подушки також можуть спровокувати появу пролежнів.

Авторське право на зображення: Руська

Окрім обмеженої свободи пересування, серед факторів ризику є такі хвороби обміну речовин, як діабет, порушення кровообігу, поганий загальний та харчовий статус, а також раніше пошкоджена шкіра. Це також може бути викликано так званими зусиллями зсуву, наприклад, коли людина підтягується в ліжку. Переміщення шарів тканини може пошкодити судини, що призводить до пролежнів.

Діагностика та перебіг

Більшість частин тіла захищені від пролежнів м’язами або жиром. Тому це часто відбувається на лікті, в області крижів, на стегні, на п’ятах і на гомілковостопному суглобі.

Починається з почервоніння на уражених ділянках шкіри, яке також можна нагріти. Пізніше трапляються пошкодження шкіри та глибокі рани, які можуть призвести до загибелі тканин. Крім того, м’язова і кісткова тканини можуть бути пошкоджені, а ділянка шкіри починає свербіти, пекти і боліти. Оскільки в ранах часто трапляються інфекції, виразка від тиску також часто починає неприємно пахнути. Основну різницю розрізняють між трьома ступенями тяжкості:

1 ступінь: почервоніння шкіри
2 ступінь: поверхнева рана, садна або пухир
3 ступінь: рана, яка поширюється через шари тканини до м’язів, сухожиль та жирової тканини
4 ступінь: глибока рана до кісток, так що тканина в основному вже мертва і знебарвлена синьо-чорною

Пролежень може спричинити бактеріальну інфекцію, яка може потрапити в кістки та кров. У гіршому випадку це може призвести навіть до пневмонії або важкого зараження крові з ураженням органів. Чим ширше уражена шкіра, тим складніше білкам та поживним речовинам потрапляти в організм. Результатом може бути недоїдання. Часто є також такі психологічні скарги, як тривога і депресія, оскільки постійний біль і запалені ділянки шкіри передають відчуття гниття шкіри.

Терапія та профілактика

Для лікування виразкової хвороби спочатку потрібно забезпечити зниження тиску шляхом репозиції. Таким чином уражену ділянку можна полегшити, а кровообіг та надходження кисню відновити. Для цього можна використовувати спеціальні позиціонуючі подушки, такі як колінні подушки або позиціонуючі валики, щоб людина не впала назад у колишнє положення. Подушки повинні забезпечувати велику площу розподілу тиску. В іншому випадку опромінення певних ділянок тіла може призвести до появи виразки в інших ділянках шкіри.

Щоб людина була забезпечена достатньою кількістю вітамінів та мінералів, харчова ситуація також повинна бути покращена. Якщо це неможливо при нормальному прийомі їжі через необхідність догляду (відсутність можливості самостійно харчуватися, труднощі з ковтанням тощо), можна вводити харчові добавки або застосовувати крапельницю (наприклад, у лікарні). Оскільки слід також враховувати достатнє споживання рідини. Щоб уникнути болю, можна приймати додаткові знеболюючі таблетки.

Крім того, уражену ділянку слід обережно і м’яко очищати та інтенсивно доглядати. Ідеально накладається волога пов’язка, яка не може прилипати до відкритої рани, але захищає її. У разі сильного запалення іноді може знадобитися прийом антибіотиків. Відмерлі тканини необхідно видалити хірургічним шляхом. Якщо рани занадто великі, можна пересадити власну шкіру.

Щоб запобігти появі виразки, що викликає тиск, важливо регулярно змінювати положення людини. Якщо виразка, що викликає тиск, утворюється сидячи в інвалідному візку, існують також спеціальні подушки для крісел для інвалідних візків, які одночасно підтримують і розвантажують тіло і автоматично компенсують тиск. Це стало можливим завдяки спеціальним композиціям матеріалів, таким як піна та гель.

Авторське право на зображення: Руська

У ліжку також важливі м’які накладки, оббивка та подушки. Під час догляду слід подбати про те, щоб завжди ретельно висушувати шкіру, особливо в складках шкіри, а також частіше мити і сушити пацієнта в певних ситуаціях, наприклад, при лихоманці, і переодягатися. І, звичайно, підгузник від нетримання сечі слід регулярно міняти, і цю ділянку шкіри слід ретельно очищати та доглядати. Чим краща профілактика виразки, тим менша ймовірність виникнення рани, тому профілактичні заходи найважливіші.