Застосування хондроїтину та глюкозаміну в дегенеративному - ГРІН
Застосування природних речовин у терапії артриту
Наукова стаття, 2005
10 сторінок
Магістр Свен-Девід Мюллер (Автор)
Хвороби суглобів з погляду харчування Вплив глюкозаміну та хондроїтину на суглоби та хрящі
Дегенеративні захворювання суглобів - артроз
Остеоартроз - це хронічне дегенеративне захворювання суглобів різного походження, яке часто ототожнюють із артрозом. Старіння суглобового хряща призводить до зниження проникності поживних речовин та зменшення мукополісахаридів, що в сукупності призводить до розм’якшення, розтріскування та ерозії хряща. Розвитку артрозу надалі сприяють усі форми або функціональні розлади, саме тому ці фактори називають преартротичними деформаціями. Найбільш поширеною клінічною формою є артрозний деформант (англійський остеоартрит). В основному це відбувається у людей похилого віку і в основному вражає суглоби нижніх кінцівок, наприклад, стегна або коліна, що призводить до хронічних захворювань. На подальшій стадії це захворювання призводить до руйнування суглобових поверхонь (суглобового хряща і кісток). На запущеній стадії, як правило, необхідна хірургічна заміна суглоба.
Порушення обміну речовин, такі як охроноз, відкладення гомогентизинової кислоти або цукровий діабет, також призводять до вторинного артрозу. При діабеті, крім порушення обміну речовин, суттєві ускладнення та діабетична полінейропатія відіграють важливу роль у розвитку артрозу. Іншими метаболічними причинами є подагра та відкладення пірофосфату кальцію (псевдоподагра), які трапляються, зокрема, у менісках та міжхребцевих дисках. Через повторювані внутрішньосуглобові кровотечі остеоартроз може також виникати при гемофілії А і В (так званий кровоносний суглоб). Постінфекційний артроз часто виникає після гнійного артриту, який руйнує хрящ. Прикладами є гонорея та туберкульоз. Іншою важливою причиною є аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія) та асептичний некроз кісток поблизу суглобів. Не існує гендерних відмінностей, але артроз тазостегнового та колінного суглобів частіше виникає у чоловіків, тоді як жінки більше страждають від артрозу менших суглобів, таких як пальці. Там розвиваються характерні кісткові потовщення, так звані остеофіти.
Патогенез при артрозі
Основною подією, що призводить до артрозу, є руйнування суглобового хряща зовнішніми чи внутрішніми впливами. Прикладами цього є неналежний стрес, порушення обміну речовин або інфекції. Хондроцити, хрящові клітини, вбудовані в міжклітинну речовину хряща, які відповідають за підтримку хрящового шару, виділяють цитокіни. Ці речовини-імунітети імунної системи регулюють запальну реакцію. Ефект цитокінів посилюється за рахунок підвищеної чутливості рецепторів артритного суглоба. Руйнування клітинної мембрани призводить до вивільнення фосфоліпідів, які містять ейкозаноїди (лейкотрієни та простагландини), через активність фосфоліпази. Вони важливі як медіатори запальних реакцій. Вивільнення ейкозаноїдів опосередковує судинні зміни та зміни в судинній сполучній тканині, що призводить до клінічних симптомів артрозу.
Хрящові шапки суглобових поверхонь під мікроскопом показують неправильний і грубий контур. Остеофіти часто виявляються в крайовій ділянці хрящових шапок, переважно на кістках хребців. Це подібні до шишок нові кісткові утворення. Кісти щебеню виявляються у вигляді великих псевдокіст, часто заповнених некротичними кістковими кульками та уламками кісток, під зруйнованою хрящовою шапкою. На гіаліновому хрящі під світловим мікроскопом видно азбестові волокна, поверхневі дефекти та гіперпластичні хондроцити. В результаті надмірної регенерації на субхондральній кістці виявляються розширені та скупчені трабекули (губчаста кістка), медулярна порожнина є фіброзною і містить некротизовані уламки хряща та мікрофрактуровані трабекули. Тканина меніска гістологічно демонструє розпушення основної речовини та неправильну структуру клітковини. На поверхні в основному спостерігаються некрози хряща різної величини та розриви, в крайовій області яких видно проліферуючі гіперпластичні клітини хряща.
Клінічна картина спочатку виражається в скутості та болі після тривалого впливу та на початку лікування, коли пацієнт відвідує лікаря через цей біль. Пізніше постраждалі страждають від сильнішого болю, що може призвести до порушення рухливості. Цей біль може також виникати, коли ви відпочиваєте, вночі або через погоду. Діагноз остеоартрозу спочатку не завжди простий, оскільки артрит може бути клінічно доведений, але часто беззвучний, тобто безболісний та неактивний. Часто бувають розбіжності між патолого-анатомічним, рентгенологічно виявленим та клінічно значущим артритом. При підозрі на остеоартроз, пацієнт також рентгенологічно обстежується за допомогою рентгенівських променів, комп’ютерної томографії, магнітно-резонансної та артроскопії. Тільки тоді лікування проводиться за допомогою ліків, оскільки лише 20-30% остеоартритів болючі (1).
В принципі, артроз може виникати в будь-якому суглобі. Найпоширенішими формами артрозу є:
- Артроз колінного суглоба (гонартроз): Артротичні зміни можуть впливати переважно на медіальну або бічну поверхню суглоба, залежно від статичного навантаження
- Артроз кульшового суглоба (коксартроз) Збільшення деформації може призвести до підвивиху (частковий вивих суглоба)
- Артроз гомілковостопного суглоба верхньої та нижньої кісточок
- Артроз суглоба великого пальця (ризартроз)
- Артроз плечового суглоба (омартроз) звуження суглобової щілини
- Артрит хребта (спондилартроз)
- Артроз суглоба пальця (артроз Гебердена)
- Артроз суглоба середнього пальця (артроз Бушара)
- Артроз сідла великого пальця (ризартроз)
- Артроз суглоба великого пальця стопи (Hallux rigidus)
- Зрушення великого пальця стопи (hallux valgus)
- Поперечно-клубовий суглобовий артроз (крижово-клубовий суглобовий артроз)
- Артроз СНЩС (міоартропатія)
- Артрит, що виникає одночасно в декількох суглобах (поліартроз, множинний артроз)
Запальні захворювання суглобів включають артрит, ревматизм, ревматоїдний артрит з його особливими формами, псоріатичний артрит, хвороба Бехтерева та захворювання суглобів після інфекцій, таких як запалення сечовивідних шляхів або кишечника. (2, 3, 4)
Причинна, тобто H. Не існує терапії артрозу, яка усуває причину, хоча доступна велика кількість «препаратів для регенерації хряща». Вони варіюються від желатину до рослинних активних інгредієнтів з широким розмаїттям інгредієнтів. Поки що немає наукових доказів їх ефективності. Однак різні заходи можуть значно полегшити симптоми артрозу:
- Зниження ваги при надмірній вазі
- Фізична терапія та фізіотерапія, які демонструють хорошу симптоматичну ефективність
- Ін’єкції суглобів з промиванням суглоба та ін’єкціями препаратів кортизону у фази запалення артрозу або застосування місцевих анестетиків як больової терапії
- Введення гіалуронової кислоти в колінний суглоб, яка діє як "синовіальна рідина" і приносить деяким пацієнтам знеболення на тривалий час
- Ортопедична технологія (ручна палиця, буферні підбори, висота зовнішнього та внутрішнього краю)
- Знеболюючі: напр. B. Інгібітори циклооксигенази
Терапія артрозу спрямована на досягнення трьох цілей: підтримка функції суглобів, зменшення болю та зупинка руйнування хряща. Зниження ваги, зміцнення м’язів навколо суглобів та рівномірний рух суглобів з низьким стресом часто є ефективними заходами першої допомоги перед лікуванням ліками. Зниження ваги зменшує статичний тиск на хрящ при стоянні. Зміцнення м’язів навколо суглобів зменшує біль і покращує роботу суглобів. Циклічні, рівномірні та з низьким стресом рухи, такі як їзда на велосипеді, мають позитивний ефект навіть у випадку запущеного остеоартриту. Комісія з лікарських засобів Німецької медичної асоціації (AkdÄ) рекомендує знеболюючі засоби для терапії артрозу. Залежно від ступеня болю, сюди входять нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ), такі як парацетамол, диклофенак або ібупрофен, інгібітори циклооксигенази-2 (інгібітори ЦОГ), які добре переносяться шлунком, і високоефективні анальгетики типу морфіну. Вони пригнічують утворення запальних цитокінів та металопротеїназ та сприяють синтезу протеогліканів хондроцитів.
Назва Застосування хондроїтину та глюкозаміну при дегенеративних захворюваннях суглобів Підзаголовок Використання природних речовин у терапії артриту Автори магістр Sven-David Müller (Автор) Thomas Reiche (Автор) Elisabeth Warzecha (Автор) Рік 2005 Сторінки 10 Номер за каталогом V181051 ISBN (електронна книга) 9783656045632 ISBN (книга) 9783656044987 Розмір файлу 465 KB Мова німецька Ключові слова Хондроїтин, глюкозамін, артроз, хрящ, суглоби, Свен -Девід Мюллер, дієтолог, харчування, дієта Ціна (книга) 9,99 € Ціна (електронна книга) 2,99 € Посилання на роботу магістра Свен-Девід Мюллер (автор) Томас Рейхе (автор) Елізабет Варцеха (автор), 2005, Застосування хондроїтину та глюкозаміну при дегенеративних захворюваннях суглобів, Мюнхен, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/181051
- Поки коментарів немає.