Променева терапія при лікуванні пухлин сечового міхура - рак сечового міхура

лікуванні

Найпоширеніший тип пухлина сечового міхура це є уротеліальна карцинома. Оптимальне лікування для цього залежить від стадії захворювання, яка описує, наскільки велика пухлина, і ступеня - який описує, наскільки вона агресивна, а також загального стану здоров’я пацієнта. Ми звертаємось до теми та пояснюємо, що таке променева терапія пухлин сечового міхура та які її наслідки.

Види раку сечового міхура

Близько 70% усіх нових випадків карцинома сечового міхура класифікуються як неінвазивні на м'язовому рівні або "поверхневі".

Початковим лікуванням цього типу пухлини є процедура, що називається «трансуретральна резекція пухлини сечового міхура» або TURV. Це іноді супроводжується внутрішньоміхурова ад’ювантна терапія, що знижує ризик рецидиву.

Решта 30% - це інвазивні пухлини сечового міхура в м’язі. Як правило, це вимагає хірургічного видалення сечового міхура (так зване хірургічне втручання) радикальна цистектомія). Це часто поєднується з передопераційною або післяопераційною хіміотерапією.

Вибір методу лікування: променева терапія пухлин сечового міхура

Відповідно до сучасних рекомендацій, при інвазивних пухлинах сечового міхура вибір лікування залежить від стадії, а також віку, загального стану здоров’я та особистих уподобань. Як правило, хірургічне видалення сечового міхура є кращим, оскільки воно пов'язане з меншим ризиком рецидиву та вищий шанс вижити порівняно з іншими методами лікування.

Збереження сечового міхура

Збереження сечового міхура може бути варіантом у деяких випадках, а саме для людей похилого віку або осіб із супутніми захворюваннями, які не дозволяють хірургічного втручання. Це також може бути варіантом для молодих людей, які вважають за краще зберігати міхур.

Оптимальним методом лікування збереження сечового міхура є тримодальна терапія: хіміотерапія і променева терапія (хіміотерапія), яку вводять після трансуретральної резекції пухлини сечового міхура (TURV).

Недоліки збереження сечового міхура

Недоліком консервативних процедур є ризик місцевого рецидиву.
хіміопромінення - це лікування, яке передбачає використання променевої терапії в сечовому міхурі та місцевих тазових лімфатичних вузлах разом із хіміотерапією.

Хіміотерапія зазвичай проводиться внутрішньовенно. Хіміотерапія робить пухлинні клітини більш чутливими до променевої терапії, покращуючи кінцевий результат. Показано, що результати комбінованої хіміотерапії перевершують використання РТ як монотерапії як як місцевий контроль, так і з точки зору виживання.

Променева терапія пухлин сечового міхура

Променева терапія складається з щоденних сеансів, п’ять днів на тиждень, протягом декількох тижнів (приблизно до 6 тижнів). Сеанс променевої терапії триває кілька хвилин. Це не боляче для пацієнта, не потрібно госпіталізувати його і - очевидно - пацієнт не є радіоактивним.

Пацієнт виконує як імітаційну КТ, необхідну для реалізації плану лікування, так і кожен сеанс променевої терапії порожній сечовий міхур для отримання кращої відтворюваності лікування.

Пацієнтам рекомендується представляти пряму кишку якомога порожньо, тобто щодня мати стілець.

Під час променевої терапії при пухлинах сечового міхура пацієнти можуть спостерігатись побічні ефекти на рівні:

  • сечовиділення: цистит кореня, що підвищує ризик суперинфекції сечі, гематурія (кров у сечі);
  • травні: діарея, біль у животі, здуття живота, нудота, втрата апетиту, кореневий ректит, подразнення гемороїдальних вузлів;
  • шкірні: радіодерміт;
  • загальні: астенія.

У випадку запущених пухлин, де вона була перевищена лікувальний намір, може бути використана променева терапія полегшення симптомів: крововилив, біль, непрохідність. У цих ситуаціях буде проводитися короткочасне лікування, до 10 сеансів, паралельно з підтримуючим лікуванням - протизапальним, знеболюючим тощо.

Стаття написана доктором Ралукою Стахієску під координацією доктора Крістіни Іфтоде, головного лікаря відділу стереотаксії MedEuropa Бухарест

Симптоми раку сечового міхура

Люди з раком сечового міхура можуть мати такі симптоми або ознаки. Іноді люди з раком сечового міхура не мають жодних із цих змін. Або причиною симптому може бути інший медичний стан, який не є раком.

  • наявність крові в сечі;
  • біль або відчуття печіння під час сечовипускання;
  • часте сечовипускання навіть вночі;
  • утруднення сечовипускання;
  • біль у попереку. (джерело: cancer.net)

Рівень виживання при раку сечового міхура

Виживання залежить від ряду факторів, тому немає шаблону, до якого можна вписатись. Рівень виживання залежить від:

  • стадія захворювання;
  • ступінь;
  • якщо це рецидив і як часто пухлина повторюється;
  • загальний стан здоров'я пацієнта;
  • лікування раку сечового міхура, показане лікарем після консультації мультидисциплінарна команда.

Лікар аналізує всі ці фактори, від яких залежить еволюція пацієнта, і оцінює низький, середній (середній) або високий ризик. Детально про взаємозв’язок між вищезазначеними факторами та рівнем виживання при раку сечового міхура можна ознайомитись тут.

Якщо ви отримали цей діагноз, ви можете попросити думки наших спеціалістів як у центрах MedEuropa, так і на веб-сайті, за допомогою опції онлайн-консультації у 3 простих кроки.