Проривати загальноприйняті структури мультимодально з ризиком захворювання та прогнозу

Колоректальна карцинома (КРР) - це захворювання, перебіг та результат якого також визначається соціально-економічними (СО) та етнічними факторами. Нещодавнє дослідження досліджує, як ці нерівності можна найбільш ефективно збалансувати.

Етно-соціально-економічні відмінності при колоректальному раку

Колоректальна карцинома (КРР) - це захворювання, перебіг та результат якого також визначається соціально-економічними (СО) та етнічними факторами. Нещодавнє дослідження Джона М. Каретерса з кафедри гастроентерології Мічиганського університету в Ен-Арбор, США, та C.A. Дубені з Центру досліджень справедливості у галузі охорони здоров'я та залучення громад до клініки Mayo в Рочестері, штат Міннесота, США. 1

мультимодально

На частоту та прогноз КПР все ще впливали етносоціально-економічні фактори

Автори спочатку вказують на важливість етносоціально-економічних відмінностей у КПР. Наприклад, серед американців африканського походження (АА) у віці від 20 до 44 років спостерігалася захворюваність на КРС 7,9/100 000, тоді як у білих (NHW) американців неіспаномовного походження 6,7/100 000 та азіатські чи тихоокеанські острови (API) Американці мали захворюваність 6,3/100 000. 1 П'ятирічна виживаність АА в США на 58% нижча для системних КПР, ніж для НЗЗ, на 7% нижча, ніж для НЗЗ, а також для регіональних захворювань (65% проти 72%) і досі становить 4% для локалізованих захворювань (86% проти 90%) нижче значення для NHW. 1 Хоча смертність від КПР зменшилась у всіх етнічних групах Сполучених Штатів, відносні відмінності між расами залишалися незмінними протягом останніх 25 років. 1

Хоча це припущення ще не обгрунтоване власними дослідженнями, автори висловлюють припущення, що пов'язані з КПР нерівності у сфері здоров'я через соціально-економічні відмінності є в першу чергу результатом сукупних недоліків у поведінці здоров'я та доступі до медичних послуг. Однак, на їх думку, пунктуальні обмеження навряд чи можуть пояснити виявлені недоліки соціально-економічно неблагополучних груп населення.

Соціально-економічні фактори, що впливають на КПР

Серед соціально-економічно вплинутих факторів, що впливають на КПР, вони включають:

Пропозиції щодо втручань

У своїй роботі Carethers та Doubeni пропонують зменшити різницю в ризику та прогнозі захворювання, які існують у США, в першу чергу за допомогою заходів на базі громади. Зокрема, на цьому місцевому рівні існуюча нерівна медична допомога може і повинна бути компенсована. Надто довго діяльність у цьому напрямку була зосереджена виключно на медичних закладах, таких як практики та лікарні. Соціально-економічно незахищені групи населення регулярно не відвідують медичні заклади США.

Крім того, особливо слід вітати зміни способу життя. Однак, згідно попереднього досвіду, заходи щодо зміни харчових звичок, фізичної активності тощо подібні важко впроваджувати серед населення, трудомісткі та дорогі. Тому їх можна було б і можна зробити загалом доступними лише для бідних регіонів. Однак посилання та нагадування про скринінгові іспити можна надсилати електронною поштою тощо. недорогий і може збільшити рівень участі до 15%.

Загалом - на додаток до покращення фінансових закладів охорони здоров’я для муніципалітетів - індивідуальні та мультимодальні програми найкраще підходять для подолання етносоціально-економічних диспропорцій у КПР.