Простата, адемон та рак
Опублікував Rédaction E-sante.fr, 20/11/2000 о 01:00
Що таке простата ?
Простати - це статева залоза, розташована під сечовим міхуром, на перехресті сечовивідних та статевих шляхів. Він бере участь у розмноженні, забезпечуючи поживні речовини, необхідні для сперми, і виробляючи рідину, яка розріджує її. Простата також бере участь у збереженні сперматозоїдів, роблячи їх захисною оболонкою.
Збільшена простата Крім раку та простатиту (запалення передміхурової залози), на цей орган може впливати ще одна патологія: аденома простати. Це захворювання спричинене гіпертрофією, яка стає більш вираженою з віком. Першими ознаками є порушення сечовипускання, які повинні викликати тривогу, оскільки без лікування іноді можуть з’явитися дуже важкі ускладнення Аденома передміхурової залози Двоє з трьох чоловіків через шістдесят років Через шістдесят років страждають майже двоє з трьох чоловіків (50% випадків чоловіки у 60 і 90% від 80). У промислово розвинутих країнах ця патологія є третьою причиною витрат на охорону здоров'я. Протягом періоду народження та статевого дозрівання простата росте повільно, а потім зазнає гормонозалежного стрибка росту (під дією чоловічого гормону, дигідротестостерону), щоб досягти стабільної ваги в організмі. дорослі. З незрозумілих досі причин простата починає знову рости до іноді великого обсягу: це аденома або доброякісна гіпертрофія. Нормальне явище Отже, чим більше людина прогресує у віці, тим більше збільшується обсяг простати. Це явище, яке не є раковим, здається нормальним з 40 років, і поки аденома не заважає сечовипусканню, консультація не потрібна. Локалізація аденоми важлива, якщо збільшена тканина поширюється по периферії залози, це не викликає жодних симптомів, але якщо воно поширюється поблизу уретри, воно може розчавити її і заважати сечовипусканню; З’являються розлади сечовипускання. Термінове сечовипускання Коли збільшений сечовий міхур заважає і дратує сечовий міхур, позиви до сечовипускання стають частими (спочатку вночі, а потім і вдень) і непереборними, навіть коли сечовий міхур порожній. Сечовипускання утруднене (слабка сила струменя) і затягується за допомогою так званих "пізніх крапель", які не піддаються контролю. Більшість розладів виникає в основному вранці після пробудження, причому перший тяга є найскладнішою.Симптоми, що погіршуються з часом. Поодиноко, ці симптоми не є специфічними, але їх асоціація характерна для аденоми передміхурової залози. Спочатку вони мінімальні, але з часом погіршуються. Лікування є важливим, оскільки, якщо ускладнення рідкісні, вони серйозні: повна нездатність до сечовипускання (гостра затримка сечі), інфекція передміхурової залози, сечовивідних шляхів, кров у сечі та нирках можуть розширюватися, більше не забезпечуючи їх фільтрувальну функцію. Діагностичне обстеження аденоми простати Обстеження дозволяє оцінити важливість симптомів та їх вплив на якість життя пацієнта. Ректальне дослідження вказує на консистенцію, об’єм та межі простати. Коли вона гладка і еластична, це, ймовірно, аденома. З іншого боку, якщо це важкий і можна підозрювати нерегулярний рак. При підозрі на рак передміхурової залози В останньому випадку лише біопсія може підтвердити діагноз раку. Рівень PSA, специфічного для простати антигену, може бути використаний як показник, якщо він добре корелює з розмірами простати, оскільки він зростає зі збільшенням розміру органу. Інші обстеження (УЗД, рентген, вимірювання виділення сечі тощо) підтверджують діагноз і допомагають лікарю оцінити стадію захворювання та його наслідки Аденома передміхурової залози: які методи лікування? Застосування препаратів Якщо дискомфорт терпимий, деякі ліки можуть полегшити симптоми, полегшуючи відкриття шийки сечового міхура і, отже, сечовипускання або зменшуючи розмір аденоми. Тоді щорічні консультації будуть важливими. Правила гігієни життя у разі аденоми простати. Крім того, важливими є деякі правила гігієни: пийте досить протягом дня, щоб уникнути будь-якого ризику зараження або каменів, уникайте занадто жирної їжі або гострі, алкогольні, газовані напої, тривалі поїздки сидячи і практикуючи сумісні фізичні навантаження, тобто швидше ходьба, ніж їзда чи їзда на велосипеді, щоб уникнути стиснення нижньої частини живота, фактора, що посилює розлади. Хірургія у разі значного дискомфорту та ускладнень, хірургія пропонує два типи втручання. Якщо аденома невелика (менше 60 г), можна провести ендоскопічну резекцію. Він полягає у витягуванні гіпертрофованої частини, клапоть за клаптем, за допомогою електричного пристрою (резектора), введеного в канал уретри. Коли аденома більша, необхідно вдаватися до традиційної хірургічної операції сильним шляхом - лікування гіпертермією, протезуванням. Іноді застосовується гіпертермія (теплова терапія), або коли стан пацієнта не дозволяє хірургічне втручання, протез може бути розміщений в передміхуровій уретрі, щоб дати пацієнту можливість нормально мочитися. У будь-якому випадку, аденома має непередбачувану еволюцію, рішення завжди важко прийняти. Які наслідки для сексуальності? Це питання завжди хвилює. Ви повинні знати, що після операції єдиним статевим механізмом, який може бути порушений, є еякуляція. Дійсно, це може спричинити ретроградну еякуляцію: більше неможливо робити вперед, еякуляція відбувається в сечовому міхурі і, отже, призводить до безпліддя. Звідси важливість консультації при перших симптомах для полегшення лікування захворювання. Відсутність розладів лібідо Всі інші функції зберігаються, і якщо з’являються розлади лібідо, вони можуть мати лише психологічний порядок. Як правило, бажано почекати півтора місяця перед відновленням сексуальної активності, а потім не соромтеся звертатися до спеціаліста, якщо проблеми не зникають. Яка різниця між аденомою та раком? Рак передміхурової залози: мало симптомів Аденома поширюється від центру залози, в той час як рак росте з периферії. В останньому випадку прогресія залишається тихою, оскільки вона не ризикує торкнутися уретру і, отже, утрудняє сечовипускання. Отже, сечовивідні порушення з’являються лише на вже запущеній стадії. Крім того, симптоми мають зовсім інший характер: еректильна дисфункція, біль поза сечею тощо. Але будьте обережні, аденома ніколи не перетвориться на рак. Це може бути пов’язано лише з нею; аденома ніколи не викликає рак
З іншого боку, коли діагноз аденома встановлений, необхідно щороку стежити за будь-якою появою раку та своєчасно його лікувати. Якщо немає взаємозв’язку між цими двома захворюваннями, а також жодного підвищеного ризику у хворих на аденому, оскільки клінічні ознаки однакові, можна розвинути рак простати не усвідомлюючи цього.
Отримуйте ще більше інформації про стан здоров’я, передплачуючи щоденний E-sante.