Простата, передміхурова залоза

Простата, яку ще називають передміхуровою залозою, є лише у чоловіків. Він належить до статевих органів і відіграє головну роль у фертильності чоловіків. Простата виробляє секрет, який стимулює рухливість сперми і служить поживним розчином в еякуляті.

Простата - це залоза розміром з каштан в животі чоловіка, яка виробляє частину сперми. Сперма надходить з яєчок, насіннєва рідина складається із виділень із залоз Каупера, насінних бульбашок, придатків яєчка та простати.

Передміхурова залоза знаходиться безпосередньо під сечовим міхуром чоловічої статі і оточує уретру у формі кільця відразу після того, як вона виходить із сечового міхура. Ззаду простата межує з прямою кишкою, розділеною лише тонким шаром сполучної тканини. Ця близькість до прямої кишки дає можливість досліджувати простату через пряму кишку. Передміхурова залоза лежить на передньому тазовому дні (сечостатева діафрагма) і знаходиться приблизно на два сантиметри позаду симфізу - точки з’єднання двох лобкових кісток).

Зміст статті з першого погляду:

Що таке простата?

Простата - це м’язовий, схожий на залозу орган. Приблизно від 30 до 50 маленьких залозистих трубок проходять через так звану стому простати, яка складається із сполучної тканини та м’язів. Передміхурова залоза оточена жорсткою капсулою (capsula prostatica) і анатомічно складається з центральної частини та двох бічних часточок. Він повністю закриває початок уретри, а в передміхуровій залозі семенний проток (ductus ejaculatorius) відкривається в уретру. У двадцятирічного чоловіка простата важить близько 20 грам і має діаметр близько чотирьох сантиметрів. Ваша вага збільшується протягом життя. У літнього чоловіка простата може зрости до 40-100 грам (або більше).

Простата розділена на три зони:

Периуретральна мантійна зона (Перехідна зона): Найменша частина простати знаходиться прямо навколо уретри. Він становить близько п’яти-десяти відсотків маси передміхурової залози і часто значно збільшується при доброякісній гіперплазії передміхурової залози.

Центральна зона (внутрішня залоза): Внутрішня зона простати оточує насіннєві протоки і становить близько 20 відсотків залоз.

Периферична зона (зовнішня залоза): Зовнішня зона простати містить 70 відсотків залоз.

Що регулює роботу простати?

Основною функцією простати є вироблення секрету, який становить близько 20 відсотків від загальної кількості еякуляту і відіграє вирішальну роль у фертильності сперми. Він тонкий, молочний і служить живильним розчином для сперматозоїдів. Секрет передміхурової залози містить білок спермін, який стабілізує генетичний матеріал сперми, та специфічний для простати антиген (PSA), який зріджує еякулят. Також секрет містить воду, фруктовий цукор (фруктозу) та важливі мінерали. Злегка кислий рН секрету простати (рН 6,4-6,8) стимулює рухливість клітин сперми.

Під час еякуляції м’язи передміхурової залози скорочуються і тиснуть рідину через численні виходи залози в уретру. Решта еякуляту складається із сперматозоїдів (які утворюються в яєчках і зберігаються в придатку яєчка до наступної еякуляції) та секрету насінних бульбашок і залоз Каупера. Скорочення м’язів передміхурової залози і, таким чином, евакуація секрету простати відбувається вибухово та ритмічно. Ці скорочення передміхурової залози, як і ритмічне скорочення тазового дна, відіграють ключову роль у чоловічому оргазмі.

Що таке рівень PSA?

Фермент простатоспецифічний антиген (PSA) є продуктом секреції і розріджує еякулят у чоловіків. Чоловічі статеві гормони (андрогени) регулюють утворення ПСА. Фермент служить маркером пухлини при раку передміхурової залози, але рівень PSA також збільшується при доброякісних захворюваннях передміхурової залози. Для диференціальної діагностики використовується диференціація між різними формами, вільним та зв’язаним ПСА. Оскільки ПСА має короткий період напіввиведення, аналіз крові або відібраної сироватки необхідно проводити швидко.

Опорні діапазони значень PSA:

Загальний PSA (tPSA): 0,25.

Поширені захворювання передміхурової залози

Поки простата лежить незмінною в животі чоловіка і виконує свою функцію, вона залишається непоміченою. У передміхуровій залозі можуть виникати різні захворювання. Найпоширенішими захворюваннями є:

Доброякісне збільшення простати (доброякісна гіперплазія передміхурової залози): Це впливає майже на кожного чоловіка у міру дорослішання. Збільшення об’єму відбувається в основному за рахунок зростання у внутрішній зоні простати. Чоловік, як правило, відчуває доброякісну гіперплазію передміхурової залози лише тоді, коли уретра звужується через збільшення і частішають позиви до сечовипускання або порушення спорожнення сечового міхура.

Запалення передміхурової залози (простатит): Передміхурова залоза може запалитися незалежно від віку. Простатит може бути як гострим, так і хронічним. Постраждала людина, як правило, помічає гостре запалення негайно, наприклад через відчуття печіння при сечовипусканні. Навпаки, хронічне запалення передміхурової залози може протікати непоміченим і без симптомів, але викликати підвищення рівня ПСА у деяких чоловіків.

Абсцес передміхурової залози: Гостре запалення передміхурової залози, уретри або навколишніх тканин може призвести до гнійного розпаду тканини передміхурової залози.

Рак простати (рак простати): Рак простати - злоякісне захворювання. У міру дорослішання шансів захворіти на рак простати зростає. Оскільки рак передміхурової залози часто залишається непоміченим протягом тривалого часу, може бути корисно визначити значення PSA за допомогою аналізу крові. Однак це значення зростає як при раку передміхурової залози, так і при запальних захворюваннях передміхурової залози.
Рак передміхурової залози виникає переважно в задньому відділі передміхурової залози, який легко можна пропальпувати через кишкову стінку.

Конкременти простати та камені: Вони виникають внаслідок накопичення білків у залізистих кліренсах передміхурової залози. Зазвичай вони не викликають болю, але можуть спровокувати запалення.

Симптоми хворої простати

Існують типові симптоми, які вказують на захворювання простати. Причиною можуть бути доброякісні або злоякісні зміни передміхурової залози. У будь-якому випадку слід негайно звернутися до лікаря у разі появи цих попереджувальних ознак, щоб він міг пояснити, звідки беруться симптоми.

Слабкий або перерваний струмінь сечі
Зменшення кількості сечі
Часта потреба в сечовипусканні, навіть вночі
Утруднене або хворобливе сечовипускання
Імпотенція
Біль
Кров у сечі або спермі