Прот; іне в сечі (prot; інурія) стандарти, тест і r; результати

Протеїнурія - це наявність білка в сечі. Він може виявити певні захворювання нирок або загальні захворювання, такі як розсіяна мієлома, або навіть прееклампсія у вагітних.

prot

  • Визначення
  • Стандарти
  • Причини
  • Аналізи та результати
  • • Тест
  • • рецепт іспиту
  • • Результати
  • Протеїнурія та вагітність
  • Протеїнурія та діабет

Визначення: що таке протеїнурія ?

"Протеїнурія відповідає наявності білка в сечі. Найчастіше це a білок під назвою альбумін", - пояснює доктор Орелієн Лортіуар, нефролог Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду з самого початку. визначення білка в сечі дає інформацію про правильну роботу нирок. Однак підвищення рівня білка в сечі не обов'язково небезпечно. Дійсно, це може бути тимчасовим, наприклад, після напружених зусиль. Саме тоді, коли це постійно, дійсно потрібно звертати увагу, оскільки це, зокрема, може виявити пошкодження нирок.

Нормальні значення

Зазвичай, сеча не повинна містити багато білка, оскільки за фільтрування відповідають нирки. "Фізіологічна протеїнурія [тобто нормальна кількість білка в сечі] дуже низька: 100-150 мг на добу. За фізіологічних умов може спостерігатися альбумінурія [наявність альбуміну] порядку 15-30. Мг/добу", уточнює він.

Причини: білок Бенса Джонса, ортостатична протеїнурія

"Причини протеїнурії різні. За тимчасовим або постійним характером, за кількістю та типом протеїнурії, за наявністю інших відхилень (гіпертонія, набряки, наявність лейкоцитів або еритроцитів у сечі та ін.), протеїнурія може бути частиною легкої або серйозної проблеми зі здоров’ям ", - підтверджує Орельєн Лортіаар. Наприклад, наявність Білок Бенса Джонса в сечі сприяє діагностиці множинної мієломи.

У дітей це також варто згадати ортостатична протеїнурія яка характеризується протеїнурією, наявною лише при сечовипусканні стоячи (а не сидячи). Це явище, походження якого досі невідоме, зникає приблизно у 20 років. Отже, ортостатична протеїнурія не є симптомом певного захворювання.

Аналізи та результати: ECBU, цілодобова протеїнурія, креатинурія.

При ізольованій протеїнурії симптоми відсутні. "З метою виявлення протеїнурії, дослідження сечовипускання", гарантує фахівець. Найпростіший спосіб - це використовувати тест-смужка для сечі потім, якщо результат позитивний, аналізують протеїнурію на зразку сечі в лабораторії. "Якщо протеїнурія низька, ми можемо попросити аналіз на мікроальбумінурію шукати дуже низькі кількості альбуміну ", нагадує фахівець. Для кількісного визначення протеїнурії класичний метод полягає у відборі проби сечі протягом 24 годин і дає результат протеїнурії в грамах або міліграмах на 24 години. 24-годинний збір сечі є обмежувальним, і протягом декількох років його замінюють збором зразків з вимірюванням протеїнурії, креатинурії та розрахунком співвідношення протеїнурія/креатинінурія, що дозволяє мати хорошу оцінку протеїнурії.

Коли призначають ECBU для сечі ?

Цитобактеріологічне дослідження сечі (ЄЦБУ) призначається лікарем для діагностики інфекції сечовивідних шляхів (цистит, пієлонефрит, простатит.). У жінок ІМП зазвичай проявляються як болісне сечовипускання, печіння, кров у сечі, часті позиви до сечовипускання, озноб та лихоманка. Подібні симптоми характеризують інфекцію сечовивідних шляхів у чоловіків, з періодичними болями в яєчках, а також виділенням рідини з уретри.

Результати

  • У випадку протеїнурія в сечі, навіть якщо вона слабка, краще проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який завершить оцінку та при необхідності направить пацієнта до нефролога.
  • Потім, "ми повинні систематично усвідомлювати цитобактеріологічне дослідження сечі (ECBU), пошук інфекції сечовивідних шляхів та/або збільшення рівня лейкоцитів або еритроцитів у сечі, що може призвести до хвороби нирок ". ЄЦБУ дозволяє проводити цитологічний та бактеріологічний аналіз на зразках сечі з перше сечовипускання вранці. Це визначає кількість еритроцитів і лейкоцитів, наявність кристалів і мікробів. Відповідно до показань, наведених у вашому аналітичному аркуші, результати в середньому повинні бути такими: менше 10000 лейкоцитів/мл, менше 10000 еритроцитів/мл і відсутність мікробів.
  • A збільшення кількості лейкоцитів у пацієнтів з інфекцією сечовивідних шляхів або у певних випадках захворювання нирок (наприклад, у випадку саркоїдозу або у випадку алергії на певні препарати). Кількість еритроцитів може збільшуватися при ІМП, але також може бути ознакою захворювання нирок.

Протеїнурія та вагітність

Під час вагітності, протеїнурія зазвичай перевіряється щомісяця за допомогою обстеження сечі. Коли показники нормальні, вони надають інформацію про хороший перебіг вагітності. "Найчастіше поява протеїнурії під час вагітності, пов'язане з появою артеріальної гіпертензії, викликає занепокоєння щодо діагностики прееклампсії, яка є серйозним ускладненням вагітності та потребує термінового лікування. Якщо вчасно не піклуватися про нього, прееклампсія (раніше відома як токсикоз вагітності) може перерости в еклампсію, яка проявляється як початок судом і є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.

Прееклампсія: причини, ознаки, симптоми та наслідки

Прееклампсія є серйозним ускладненням вагітності, що характеризується підвищенням артеріального тиску та появою білка в сечі. Ань-Чи Тон, акушерка, дає нам ключі, щоб краще зрозуміти її.

Протеїнурія та діабет

Інформаційний бюлетень

"У разі діабету ми регулярно шукаємо появу білків у сечі, навіть у дуже малих кількостях. Це називається мікроальбумінурією", - продовжує спеціаліст з нефрології. У хворого на цукровий діабет поява мікроальбумінурії найчастіше означає це нирки пошкоджені діабетом. Це одна з перших стадій діабетичної нефропатії. На цій стадії відсутня ниркова недостатність. Щоб запобігти нирковій недостатності, "певні методи лікування (які називаються блокаторами ренін-ангіотензинової системи) проводяться хворим на цукровий діабет з мікроальбумінурією, оскільки це знижує кількість альбуміну в сечі та захищає нирки в довгостроковій перспективі", підсумовує експерт.

Дякую доктору Орелієну Лортіуару, нефрологу Європейської лікарні імені Жоржа Помпіду.