Протез колінного суглоба Ускладнення через занадто багато кілограмів
У пацієнтів із надмірною вагою зі штучним колінним суглобом підвищений ризик ускладнень через індекс маси тіла (ІМТ) близько 30. Вони частіше страждають розладами загоєння ран та інфекціями, і їм доводиться робити більше операцій. З ІМТ 40 ризик ускладнень зростає в геометричній прогресії. Тому AE - Німецьке товариство ендопротезування рекомендує зменшити масу тіла, якщо це можливо, задовго до процедури планової імплантації протезів. Однак навіть краще було б підтримувати нормальну вагу протягом усього життя, згідно з AE. Оскільки занадто багато кілограмів є однією з основних причин болючого артрозу колінного суглоба. Однак пацієнти часто не знають про цей зв’язок.
Щорічно в Німеччині використовується близько 169 000 штучних колінних суглобів. Деякі з цих процедур можна запобігти втратою ваги. Тому що: "Ожиріння вражає колінні суглоби і є однією з основних причин артрозу", - говорить проф. Карл-Дітер Хеллер, генеральний секретар АЕ та керівник ортопедичної клініки лікарні герцогині Елізабет у Брауншвейгу. Крім того, застосовується наступне: чим вище ІМТ, тим швидше прогресує болісний знос суглобів. "У людей із зайвою вагою остеоартроз колінного суглоба часто виникає в молодому віці", - говорить фахівець з ортопедії та травматології. Навіть п’ять кілограмів зайвої ваги вдвічі збільшили ризик розвитку артрозу коліна, при якому хрящ в суглобі зношується.
"Тому ми рекомендуємо нашим пацієнтам схуднути перед плановою операцією протезування та зробити щось для загальної фізичної форми", - говорить проф. Флоріан Гебхард, президент AE та медичний директор клініки травматології, кисті, пластичної та реконструктивної хірургії Університетської лікарні Ульма. Наприклад, електричні велосипеди дуже підходять для нетренованих людей із зайвою вагою. Вони м’яко ставляться до суглобів і підтримують вас на пагорбах і на більших відстанях. І додає: "Ми також радимо вам трохи потримати нову вагу перед операцією". Оскільки у фазі схуднення ризик ускладнень також збільшується.
Незважаючи на згадані ризики, пацієнти із зайвою вагою до ІМТ 40 також отримують користь від штучного колінного суглоба. "Однак перш ніж це зробити, важливо, щоб усі консервативні варіанти, такі як фізіотерапія та знеболююча терапія, були вичерпані", - підкреслює Хеллер. Тільки тоді необхідно ретельно зважити переваги та недоліки операції разом із пацієнтом. Якщо протезування колінного суглоба не уникнути, Хеллер радить усім пацієнтам, особливо тим, хто страждає ожирінням, звернутися до сертифікованого центру ендопротезування (сертифікація EndoCert Німецького товариства ортопедії та ортопедичної хірургії (DGOOC)). І як тільки операція закінчена, це частина домашнього завдання пацієнта - регулярно перевіряти свою вагу та залишатися активними, оскільки штучному суглобу також приносить користь менша кількість кілограмів та добре треновані м’язи.