Протез кульшового суглоба - Фізіотерапія; Спорт, фітнес, поради щодо добробуту
1/Визначення
Повна заміна стегна, що це ?
Протез - це синтетичний пристрій, який інтегрований в тіло для заміщення суглоба, пошкодженого остеоартроз або один травма .
Загальні протези стегна (THA) складаються з двох металевих частин. Один прикріплюється до кістка стегнової кістки щоб замінити його шию і голову, а інший - на вертлужну западину басейну куди поміщається голова.
У разі перелому шийки стегна ортопед часто направляє пацієнта на встановлення протеза.
Що таке артроз ?
Артроз відповідає знос хряща суглоба. Цей знос природний і обов'язково пов'язаний з віком. Він може початися з 30 і рости з роками.
Певні фактори, такі як надмірна вага та надмірні механічні навантаження пов'язані з діяльністю або травмою, можуть її прискорити.
Схуднувши, ви можете легко зменшити біль у суглобах.
Це не так вже й складно: змінивши дієту та взявши участь у регулярних спортивних заходах, ви схуднете і, таким чином, покращите якість свого життя.
Всупереч поширеній думці, навіть при артрозі біг не обов’язково протипоказаний.
Велосипед, плавання або фітнес є злегка обмежувальними та настійно рекомендованими фізичними навантаженнями. Вони м’яко зміцнюють м’язи та суглобовий хрящ.
Незалежно від вашої діяльності, найголовніше - дотримуватися принципу прогресування, дозволяючи хрящам зміцнюватися без надмірних нападів.
Чи завжди остеоартроз болючий ?
Остеоартроз тазостегнового суглоба також говорить " коксартроз "Не обов'язково болюче .
Деякі люди не відчувають ніякого дискомфорту, і все ж страждають артрозом на додаткових тестах.
У випадках серйозного артрозу, встановлення протеза значно покращує якість життя .
Вплив тютюну на хрящі та м’язи стегна
Післяопераційні ефекти статистично добрі краще у пацієнтів, які не палять . Дійсно, тютюн зменшує васкуляризацію м’язів та суглобових структур, особливо хрящової тканини.
Отже, курячи, ви потенційно прискорюєте знос вашого хряща і ускладнюєте реабілітацію навколосуглобових м'язів.
Це потрібно враховувати під час операції.
Яка тривалість життя протезу кульшового суглоба ?
Це залежить від того, як ви його використовуєте, та обмежень, які ви на нього покладаєте.
Однак у середньому THA має тривалість життя від 15 до 25 років .
Щоб обмежити його знос, стежте за вагою, практикуйте регулярні фізичні навантаження і дотримуйтесь інструкцій, рекомендованих хірургом.
2/Пояснення
Чому у нас протез стегна ?
Є два сценарії:
- встановлення протеза може бути виконано у випадку Артроз болючим і зневажливим. Потім це покращує якість повсякденного життя.
- його реалізація також може бути прийнята за а травма створивши a перелом шийки стегна . Це трапляється частіше у людей похилого віку, оскільки їх кістки стають пористими і слабшають.
Різні хірургічні підходи
Спосіб початку операції залежить від контексту та уподобань хірурга. Їх декілька, ось основні:
- Антеро-зовнішній підхід, який називають малоінвазивним. Вона має ту перевагу, що не розрізає навколосуглобові м’язи стегна, що полегшує післяопераційну реабілітацію. (Спочатку Hueter)
- Бічний підхід: хірург повинен видалити частину м’язів сідничної сідниці та латеральної простору (квадрицепс). (Спочатку Хардінге)
- трохантеротомія: складається з вирізання кісткової частини стегна, куди вводяться м’язи, та репозиції після встановлення протеза. Тому він вимагає 45 днів без підтримки.
- Кажуть найкласичніший спосіб задньо-зовнішній . Він розрізає велику частину тазово-черевної м’язи. Отже, a здивування м’язів можна відчути вперше після операції.
Що ми називаємо м’язовим подивом ?
Коли хірург розрізає м’язові або сухожильні волокна під час операції, уражені м’язи іноді намагаються відновити свою скорочувальну здатність і силу. Тоді ми говоримо про здивування м’язів .
Інгібування м’язів є тимчасові . Він зникає, а потім поступово зникає завдяки стимулюючі вправи та зміцнення м’язів, що практикується в реабілітації.
Електростимуляція також може бути цікавим інструментом у перші дні. Поговоріть зі своїм медичним працівником.
Чому мене просять носити компресійні панчохи ?
Під час операції хірург відсікає частини кісток і м’язів.
Це пояснює наявність набряку ( набряки ) та а гематома навколо стегна.
Щоб допомогти ногам дефлятувати і боротися з ризиком флебіту (литки), вам доведеться носити компресійні панчохи .
Коли шрам закритий, ви також можете працювати бальнеотерапія адже це чудовий спосіб дренувати ногу і зміцнити м’язи.
Що таке згинання стегна ?
Згинання тазостегнового суглоба - це жорсткість згинального суглоба стегнової кістки.
Після проведення ТГА важливо лікувати його, оскільки він є джерелом кульгавості та болю.
Для боротьби з цією відсутністю гнучкості рекомендується не сидіти занадто довго і регулярно розгинати стегно та зони, практикуючи вправи, призначені вашим фізіотерапевтом.
Чи може мій протез вивихнути? ?
Певні рухи дійсно можуть вивихнути стегно.
Однак вивихи протезів стають все рідкішими. Найчастіше вони виникають під час 3 перші післяопераційні місяці оскільки м’язова система недостатньо в тонусі.
Дотримуючись активної реабілітації та дотримуючись вказівок гарної поведінки, все піде на краще! Ризик вивиху залишається дуже обмеженим, не варто надто турбуватися з цього приводу.
Що таке "заборонені рухи" ?
Залежно від обраного хірургом підходу, рухів, яких слід уникати, може відрізнятися. Ось основні рекомендації, яких слід дотримуватися:
- Уникайте їх низькі положення сидячи (диван занадто глибокий, туалет дуже низький, ванна). Амплітуди протеза не дозволяють згинати стегно понад 120 °. Тож використовуйте подушки у ваших диванах, з Підсилювачі для унітазу щоб зробити їх придатними і уникайте положення присідання .
- Уникайте поперечні ноги . Цього положення слід уникати, оскільки воно використовує стегно та ризикує вивих протеза.
- Будьте обережні, одягаючи взуття: краще покласти одне коліно на землю, щоб взутись, або використовувати взуттєвий ріг з довгою ручкою.
- Уникайте надмірних обертальних рухів на оперованій нозі.
- Місце a подушка між ногами коли ви спите.
Загалом, цих показань необхідно дотримуватись, зокрема протягом перших 3 місяців після операції. Після закінчення цього періоду ви можете поступово відновити свої звички, стежачи, щоб не перестаратися. Уникайте грубих жестів та швидких обертальних рухів. Використовуйте здоровий глузд, щоб уникнути будь-яких інцидентів, маючи на увазі, що вивихи все ще відносно рідкісні.
3/Тривалість лікування
Скільки триватиме моя реабілітація ?
Реабілітація твердого протезу кульшового суглоба від 2 до 6 місяців залежно від контексту (спосіб життя, історія тощо), ваш фізичний стан та післяопераційні наслідки.
Вона особливо активна. Метою реабілітації є:
- з пом’якшити поступово ваш суглоб відновить всю вашу рухливість.
- з зміцнити м’язи навколосуглобові, щоб дозволити вам відновити ходьбу без кульгавості.
- з працювати на своєму балансі завдяки пропріоцептивним вправам повернути впевненість у нозі.
Скільки триває післяопераційна іммобілізація ?
Час іммобілізації після встановлення протезу кульшового суглоба досить низький.
Ти зможеш сісти на наступний день після операції. Вставати все одно буде здаватися важким, вам знадобиться допомога.
Перша прогулянка зазвичай робиться на 2-й день.
Фізіотерапевт навчить вас правильно вставати і ходити на милицях.