Протезування великих пахово-скрітальних гриж за допомогою транс-пахового підходу -
Великі пахово-мошоночні грижі (HISV) зустрічаються рідко, і їх лікування ускладнено. Метою даного дослідження була оцінка ефективності передбрюшинного трансконгінального відновлення (TIPP) із розміщенням протезів Кугеля.
Метод
Проведено ретроспективний аналіз 9 пацієнтів з 11 HISV, які проходили лікування за маршрутом TIPP з грудня 2008 року по січень 2012 року. Були зібрані демографічні характеристики та періопераційні дані.
Результати
Пацієнти мають ефективний ремонт за допомогою оментектомії, але без резекції інших органів. Середній час операції становив 120 хвилин, а середня втрата крові - 75 мл. Площа середньої тім'яної втрати становила 72 см 2. Середній час відновлення годування становив 4 дні, а середній час перебування в лікарні - 6 днів. Дренування передчеревини припинили через 5 днів, а дренування мошонки - через 6 днів. У трьох пацієнтів підвищений внутрішньочеревний тиск, у одного з них був синдром черевного відділу з дихальною недостатністю. Не спостерігалося гематоми, сероми, інфекції, рецидиву чи хронічного болю.
Висновки
Ремонт HISV ТІПП за допомогою протеза Кугеля здійсненний та ефективний.
Резюме
Вступ
Гігантські інгінукроскротальні грижі рідко зустрічаються в клінічних умовах, і відновлення є технічно складним. Метою даного дослідження є оцінка ефективності трансінгуїнальної преперитонеальної репарації (TIPP) для гігантських пахових клітинних гриж за допомогою сітки Кугеля.
Методи
Проведено ретроспективний аналіз 9 пацієнтів з 11 гігантськими інгінукроскротальними грижами, яким проведена репарація TIPP за допомогою сітки Кугеля в період з грудня 2008 року по січень 2019 року.
Результати
Пацієнти пройшли успішну процедуру відновлення з одночасною оментектомією, але без резекції інших органів черевної порожнини. Середній час операції становив 120 хв, середня внутрішньоопераційна крововтрата - 75 мл, а середня площа дефекту - 72 см 2. Середня тривалість відновлення дієти становила 4 дні, а середня тривалість післяопераційного перебування в лікарні - 6 днів. Дренажну трубку, розміщену в передбрюшинному просторі, видаляли через середню тривалість 5 днів, а дренажну трубку, розміщену в дистальному відділі грижового мішка, видаляли через середню тривалість 6 днів. Троє пацієнтів страждали від післяопераційного підвищення внутрішньочеревного тиску, тоді як один пацієнт погіршився із синдромом відділу живота, що супроводжується порушенням дихання. Протягом періоду спостереження не спостерігалося гематоми, сероми, порізних або сітчастих інфекцій, рецидивів або хронічного болю.
Висновки
Відновлення ТІПП за допомогою сітки Кугеля є здійсненним та ефективним методом при гігантських інгіноскротальних грижах.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску