Проти дієтичного божевілля - благання їсти відповідно до вашого настрою - Apollo News
Лариса Фюссер | У 21 рік життя не могло бути красивішим. Я у розквіті сил - ніколи не буду такою красивою, енергійною та спритною, як зараз. Зараз я можу без будь-яких серйозних проблем змиритися з клубною ніччю зі сном лише за три години; Я можу їсти те, що хочу, без великих коливань ваги; нічого не звисає, що не повинно звисати; У мене більше волосся, ніж я можу використати; моя шкіра без зморшок, а шлунок/ноги/сідниці в порядку. Ні, це не реклама для Parship.de. Я просто хочу затриматися на цьому раз, якщо через кілька років мені ніхто не повірить. Тому що одне впевнене: відтепер моя поява піде вниз. Можливо, не з одного дня на інший - але поступово моя шкіра стає все більш зморшкуватою, а волосся стає тоншим і рідшим; Я покладу вагу на живіт і стегна і отримаю целюліт на сідницях. Просто обійти це просто неможливо. Як часто я дивився на молодіжні фотографії літніх жінок і думав спантеличено: "Ого, це було по-справжньому красиво". Як молодій жінці боляче визнавати, що одного разу ти станеш старим, зморщеним і пухким.
"Подолайте свою поверховість!"
Тепер деякі з вас обов’язково задумаються: «Боже, дівчино, переборщи свою поверхню. Зовнішній вигляд - це не все! »Так, я це вже помітив. Зрештою, так само і з чоловіками. Я мав лише поганий досвід із сліпуче гарним Кабальєрос. Тим не менше, я бачу, що це впливає на багатьох жінок, коли вони втрачають свою юнацьку фігуру. Все, що вам потрібно зробити, це заглянути в будь-який жіночий журнал - тоді ви знаєте, що більшості жінок, мабуть, не так комфортно з їх віковим чи іншим збільшенням ваги. Жодне питання не може обійтися без дієтичних підказок чи рецептів з низьким вмістом вуглеводів. І оскільки мама щодня критично дивиться на себе в дзеркало і їсть лише моркву, багато дівчат у початковій школі чи в період статевого дозрівання опиняються "занадто товстими" і сідають на дієту. Все інше роблять потворні ідоли з кіно та телебачення. "Тонкий" - це шик, "нормальний" - потворний, "пухкий" - це вже причина самогубства - це вже те, що крутиться у свідомості багатьох молодих дівчат та жінок. Якщо їх ніхто не розбудить, пізніше все піде в університеті.
Зовсім недавно я почув розмову між групою студенток у їдальні, які планували нічого не їсти принаймні три тижні. Вони хотіли зробити ставку, хто може тривати довше за все, адже з третього дня це повинно бути "по-справжньому чудово". Потім організм вивільняє ендорфіни (стара захисна функція організму, щоб зробити більш тривалі періоди голоду більш стерпними). Ви отримуєте кайф від голоду. П'ять дівчат були абсолютно в захваті та підписали угоду рукостисканням. Я стояв поруч і був настільки спантеличений, що долучився до розмови. Я прошепотів підкреслено веселою манерою: «Ну, а що, якщо ти організуєш експеримент протягом Різдва?» Я не міг стримувати сардонічної усмішки. Риси моїх однокурсників вислизнули. “Ні, ти не можеш. Батьки мене вбивають », - сказав один із них стурбований. Потім тему змінили. Ну, принаймні, ваше бажання різдвяного гусака та печива переможе, - подумав я, посміхнувся та вкусив пряник.
Голод як почуття щастя
Можна подумати, що студенти-медики це знають, і будьте обережні, щоб не експериментувати зі своїм почуттям голоду. Але, на жаль, я отримав свої знання про розлади харчової поведінки та анорексію з книг (великого Удо Полммера), а не з університетських семінарів. На жаль, зовсім не складно бути студентом медичного факультету з розладом їжі. Шкідливі наслідки та небезпеки, які несуть із собою дієти будь-якого виду, будуть приховані на наших численних семінарах з питань харчування, а також у будь-якому жіночому журналі.
Наша кишка розумна
Цей вражаючий механізм був досліджений, серед іншого, у дослідженні 20-х років минулого століття. Американський педіатр доктор У своїх експериментах Клара Девіс дозволяла новонародженим немовлятам повністю вільно вибирати їжу протягом декількох місяців. Усі соціальні впливи не допускались - діти не могли спостерігати, як їдять однолітки або батьки. Дивовижний результат: діти чудово розвивалися - навіть краще, ніж група порівняння, яка отримувала оптимальну дієту згідно з медичними порадами. Діти харчувалися дуже по-різному і, мабуть, відповідно до їх конкретного обміну речовин. Наприклад, одна дитина з низьким вмістом шлункової кислоти їла переважно кислі продукти, чого, в свою чергу, уникала інша дитина з дуже кислою шлунковою кислотою. Дослідження стало важливим етапом у харчових дослідженнях. (Удо Полммер: "Привітання з їжею", 1994).
Організм отримує те, що йому потрібно.
Тож голод та апетит - це не тривіальні настрої, а досить серйозні сигнали нашого організму. Він піклується про себе краще, ніж будь-який дієтолог. Він точно знає, що йому потрібно, і передає свої побажання до головного мозку. Тільки тоді проблеми починаються. Оскільки в мозку те, що враховується під час прийняття рішення про те, що і що їсти, - це вже не просто те, що хоче тіло. Тут інші мотиви, такі як бажання дотримуватися дієти, можуть замінити потреби організму. Але це не залишається безкарним. Той, хто справді бореться з голодом та апетитом голою волею, повинен пережити найгірші почуття голоду. Це знають усі, хто сидів на дієті. У якийсь момент ваші думки звертаються до шоколадного торта та ростбіфу, живіт болить як судоми, а настрій більш ніж дратівливий.
Організм завжди отримує те, що йому потрібно. За це він бореться всіма засобами. Це не слабкість, а сила нашого організму. Це просто забезпечує наше здоров’я та добробут. Той, хто вимикає цей механізм за власним бажанням, врешті-решт ризикує своїм життям. Ось чому тіло в будь-який момент майже на кожній дієті тягне екстрене гальмо. Проблема голодування стає настільки великою, що люди, які їдять їжу, перестають голодувати і їдять знову, як їм заманеться. З їжею фунти повертаються. За короткий час дієтологи набирають принаймні стільки ж кілограмів, скільки втратили - нерідкі випадки, коли вони додають кілька зайвих кілограмів. Наше тіло ображене. Для нього будь-яке зменшення споживання поживних речовин є надзвичайним станом, який ускладнює його. Зайвими кілограмами він озброюється проти наступного періоду голоду.
Цей ефект йо-йо вже був підтверджений у численних наукових дослідженнях. Опитування Gesellschaft für Konsumforschung (GfK) у 2012 році показало, що 73% жінок, які пройшли програму схуднення, або важчі, або такі ж важкі, як і раніше, лише через рік після дієти. Велике оглядове дослідження із США, опубліковане в Американському журналі громадського здоров’я в 2015 році, дало ще більш чіткі результати: з 77 000 обстежених жінок із зайвою вагою та 100 000 чоловіків із ожирінням, які намагалися схуднути за допомогою дієти, через кілька років лише 0, 8% жінок та 0,47% чоловіків досягли нормальної ваги. (Knop, 2019).
Суть - відсутність втрати ваги
Тепер ясні наукові докази поволі змушують навіть медичних працівників сидіти і звертати увагу. Наші викладачі повністю чесні на наших семінарах і кажуть, що, статистично кажучи, усі «спроби оптимізації способу життя» (тобто фізичні вправи та дієта) для схуднення не приносять користі в довгостроковій перспективі. Найпізніше через рік пацієнти важать принаймні стільки ж, скільки раніше. На тому ж семінарі ми також дізнаємось, що ми повинні рекомендувати кожному пацієнту з ІМТ вище нормальної ваги схуднути. Я думаю, це абсолютно божевільно. Лектори піднімають попереджувальний палець і кажуть, що надмірна вага призводить безпосередньо до інфарктів, інсультів, раку печінки, діабету 2 типу, високого кров’яного тиску, порушень обміну речовин, проблем із суглобами, депресії тощо - ось чому кожен пацієнт із надмірною вагою неодмінно повинен схуднути. Незалежно від причини надмірної ваги. Немає значення, що останні 50 пацієнтам довелося відмовитись від спортивного плану найпізніше до Різдва. Ми, лікарі, маємо спробувати. Якщо пацієнт зазнає невдачі, він винен сам - так думають багато медичні працівники.
Я вважаю цю практику шахрайством пацієнта. Просто тому, що американське дослідження 2005 року показало, що люди з надмірною вагою в середньому живуть довше, ніж люди з нормальною вагою. В рамках дослідження було проведено оцінку трьох масштабних національних опитувань даних, так званих Національних обстежень здоров’я та харчування (NHANES I-III), в результаті яких кількість смертей у категорії «надмірна вага» (ІМТ становила від 25 до 30) нижче рівня смертності для людей із нормальною вагою (ІМТ від 18,5 до 25). Велике оглядове дослідження, проведене в 1993 році інститутом американського управління охорони здоров’я CDC, показало, що ослаблені жирні люди в середньому вмирають раніше, ніж люди з надмірною вагою, які зберегли свою вагу або навіть трохи надяглися. Дивно, але найдовше жили ті предмети, які протягом свого життя стабільно трохи набирали вагу. (Удо Полммер: “Нарешті їжте нормально!”, 2005). У доктрині, що ожиріння є в основному поганим здоров’ям, повинно бути щось підступне.
Лікарі з порушеннями харчування
Мене не дивує, що багато лікарів все ж рекомендують дієту та фізичні вправи. Якби вони перестали це робити, багатьом з них довелося б визнати, що вони самі живуть нездорово. Багато лікарів не їдять більше, ніж рулон в ліфті, коли їдуть до турів під час роботи в зміну - я вже помітив, що цього достатньо в нашій університетській клініці. Я підозрюю, що є досить багато лікарів, які самі страждають від харчових розладів, і тому легковажно дають рекомендації щодо дієти та фізичних вправ. Але як би вас не турбували - чи не повинен кожен лікар пам’ятати про добробут пацієнта, лікуючи їх? Я вважаю безвідповідальним рекомендувати дієту пацієнтам, коли ви знаєте (як описано вище), що в більшості випадків вона не буде стійкою. Ви свідомо позбавляєте пацієнта значної частини його радості, вганяєте в невпевненість у собі та депресію, ризикуєте розвинути харчовий розлад - з імовірністю «успіху» менше одного відсотка. Це божевілля.
Зараз є численні дослідження, які вказують на те, що надмірна вага має навіть фізіологічне значення. Дані, зібрані американським дослідженням профілактики раку II від 2003 року, показали, що люди з надмірною вагою (ІМТ від 25 до 30) мають менший ризик раку, ніж люди із нормальною вагою (ІМТ від 18,5 до 25). Смертність лише незначно зростає від ІМТ 30. Крім того, надмірна вага, схоже, має захисну дію на серцево-судинні захворювання. Дослідження Єльського університету, яке проводилось у 2005 році серед 8000 серцевих хворих, показало, що у пацієнтів із надмірною вагою та ожирінням ризик смерті нижчий, ніж у пацієнтів із нормальною вагою. (Pollmer, 2005). Кілька зайвих кілограмів навіть здаються корисними для вашого здоров’я. Звичайно, наші викладачі університету навіть не згадували ці результати дослідження мимохідь.
Сподіваюся, коли пізніше я стану лікарем, я не буду дотримуватися дієти для кожного пухкого пацієнта. Натомість я хотів би рекомендувати вам більше дбати про своє тіло. Коли ви станете більше усвідомлювати себе і насолоджуєтесь життям, ви природно досягнете ваги, яка відповідає вашим фізичним потребам. Можливо, я можу пояснити своїм пацієнтам, що «відповідність ідеалу краси» - це також не найкращий фізіологічний стан організму. Лише нещодавно я зрозумів, що не існує такого поняття, як «універсальна оптимальна вага». Швидше, те, яка вага є здоровою, здається індивідуальним і залежить від багатьох факторів.
Тип фігури
Дослідження німецького біолога-людини Холле Грейл показали, наприклад, що тип і вік тіла мають великий вплив на вагу. У другій половині 20 століття професор детально задокументував фізичний розвиток 68 000 людей протягом 40 років. Оцінка збору даних показала, що статура (худорлява або пухка) кожної людини безпосередньо пов’язана з її жировою масою. Це важливо, оскільки жирова маса не відіграє ролі в класифікації ваги ІМТ. Тож худорлявий тип фігури, швидше за все, буде худорлявим, оскільки вони можуть лише накопичувати мало жиру. З іншого боку, кремезний хлопець кремезний, тому що його тіло може додавати багато жирових відкладень. Дослідження також чітко показало, що кожна людина - незалежно від типу фігури - як дитина, пухка як підліток і трохи пухла як доросла людина. Тож як пухкі, так і худорляві статури з часом збільшуються. Єдина відмінність: чим стрункіша фігура, тим менший приріст ваги; чим більше пухкий, тим більше кілограм додається в старості. (Гантер Френк: "Ліцензія на їжу", 2008).
Але як ви вирішите, який тип фігури у вас? Проведено багато досліджень причин ожиріння. Якщо в дослідженнях виявлено щось одне, то найбільшим фактором ризику є вага батьків. За розрахунками стенфордського генетика Грегорі Барша, частка генетичного матеріалу у вазі тіла становить від 50 до 90 відсотків. (Pollmer, 2005) У цьому полягає суть дилеми щодо дієти. Усі фантазії щодо схуднення та оптимізації тіла ґрунтуються на ідеї, що ви дійсно можете змінити своє власне тіло. Але на гени вплинути не можна - ви можете катувати себе як завгодно.
Ставлення до власного тіла
Ймовірно, пройде деякий час, перш ніж я переконаюся, що відчуття мого тіла для мене важливіше за зовнішній вигляд. Але я повільно розумію, що кілька зайвих кілограмів насправді було б корисно для мого здоров’я. Мені не було б холодно так часто, як зараз. До того ж я, мабуть, став би сильнішим та витривалішим. Безперечно, що пізніше, коли я буду старою, зморшкуватою і пухкою жінкою, мені захочеться турбуватися про інші речі, крім своєї фігури. Я хочу сформувати своє життя так, щоб мені вистачало того, що для мене важливіше мого відображення в дзеркалі. Було б непогано, якби я тоді міг бути лікарем у своїй власній практиці та допомагати своїм пацієнтам долати війну проти власного тіла. Замість дієт я хотів би прописати їм бурхливу різдвяну вечерю - де вони можуть із задоволенням насолоджуватися смаженим у друзях та родині. Це досить засмучує, що її молодість проходить повз. Не потрібно дозволяти, щоб це зіпсувало радість від їжі.