Як лікується аневризма мозку? Аневризма мозку

Проведіть лікування аневризми чи ні?
- Що робить сльозу більш імовірною?
- Що я можу зробити, щоб ризик був низьким?
- Чи ризик говорить за або проти лікування?
Що відбувається з мозковим крововиливом?
- Чому субарахноїдальний крововилив загрожує життю?
- Що таке інсульт, пов’язаний з кровотечею?
- Яка ще кровотеча є?

Катетер або хірургічне втручання
- Що відбувається під час операції аневризми?
- Як працює лікування катетером?

Як лікується аневризма мозку?

(PantherMedia/Monkeybusiness Images) Не всі люди з аневризмою мозку потребують лікування. Для деяких має сенс закрити аневризму катетером або хірургічним втручанням, щоб вона в якийсь момент не розірвалася.

Чи корисно і яке лікування корисне при аневризмі мозку, не можна сказати загалом. Ті, у кого відсутні симптоми і лише низький ризик ускладнень, не обов’язково потребують лікування. Однак рекомендується звертатися за порадою та перевіряти аневризму кожні один-три роки.

Також корисно знижувати ризик появи тріщин,

зниження артеріального тиску, якщо він занадто високий - наприклад, шляхом зміни дієти для схуднення, регулярних фізичних вправ або прийому ліків,
не палити і
вживати мало або взагалі не вживати алкоголю.

Ці правила поширюються на всіх, хто страждає аневризмою, незалежно від того, наскільки великий ризик таких ускладнень, як мозковий крововилив.

Зазвичай лікування рекомендується, якщо існує підвищений ризик розриву аневризми. Можливі різні хірургічні або катетерні процедури, які мають на меті призвести до закриття аневризми. Яка процедура є доречною, залежить від ряду факторів - таких, як розташування, форма та розмір аневризми, вік та загальний стан здоров'я.

Що відбувається під час операції аневризми?

Під час операції нейрохірурги відкривають череп і оголюють кровоносну судину, де розташована аневризма. Потім вони затискають аневризму від кровоносної судини за допомогою невеликої металевої скоби. Тому процес називається "відсіканням". Це особливо корисно, якщо аневризма знаходиться в черепі таким чином, що її можна легко викрити і затиснути.

Затиск залишається в тілі. Кров в затиснутій аневризмі згортається і з часом перетворюється організмом в сполучну тканину. Це означає, що церебральний крововилив більше не може відбуватися.

Однак сама процедура також може пошкодити тканини мозку. Тоді це може призвести до переважно короткочасних, рідше постійних симптомів - наприклад, паралічу.

Крім того, кожна операція несе з собою ризики - наприклад, для кровотечі, інфекцій рани або проблем із кровообігом. Тому хірургія аневризми більше підходить для молодих людей, які не мають інших захворювань. Ви можете краще впоратися з операцією і швидше відновити її.

Як працює лікування катетером?

Для лікування катетером не потрібна жодна операція. При цій процедурі катетер вводиться в пахову артерію під загальним наркозом і просувається в уражену судину мозку. Потім лікар може за допомогою катетера помістити невеликі платинові котушки в аневризму. Ось чому цю процедуру ще називають «згортанням». Котушки забезпечують згортання крові в аневризмі. Після цього кров більше не може надходити. Іноді також використовуються так звані стенти. Тонкі металеві трубки діють як внутрішня шина: кров протікає через них і проходить повз аневризму.

Операція з використанням катетера особливо підходить для людей, для яких операція була б занадто напруженою - наприклад, тому, що вони мають серцево-судинні захворювання.

Ця процедура також має ризики: катетер може пошкодити кровоносну судину зсередини, що також може призвести до кровотечі та пошкодження мозку. Якщо кров в аневризмі не згортається повністю, кров також може продовжувати надходити в аневризму. Тоді необхідне ще одне втручання, оскільки все ще існує ризик церебрального крововиливу.

набрякати

Балік V, Yamada Y, Talari S, Kei Y, Sano H, Sulla I та ін. Сучасне хірургічне лікування внутрішньочерепних аневризм розсічення передньої циркуляції. J Neurol Surg A Cent Eur Neurosurg 2017; 78 (1): 67-77.

Мотика W (Ed). Неврологія. Берлін: Спрінгер; 2016 рік.