Проти видалення простати; частоти, ризики, показання

Видалення простати або простатектомія передбачає видалення простати. У яких випадках показано це хірургічне втручання? Які його побічні ефекти? Доктор Вінсент Хупертан, хірург-уролог та сексолог з паризької клініки в Турині, просвітлює нас з цього приводу.

простати

  • Визначення
  • Показання
  • Хірургія
  • Наслідки
  • Рівень PSA після
  • Побічні ефекти та ризики
  • Реконвалесценція

Що таке простатектомія ?

Також називається простатектомія, видалення простати є операція з видалення передміхурової залози пацієнта, а також насінних бульбашок та сім’явивідної протоки. Проводиться видалення простати при запущеному раку простати. Цей хірургічний акт є одним із методів лікування, що пропонується хворим, як і брахітерапія чи променева терапія. Операцію виконує уролог, використовуючи одну з наступних методик: відкритий ретро лобковий шлях (все рідше), лапароскопічний шлях, якому найчастіше допомагає робот (популярна техніка), або промежинній шлях (покинута техніка в наш час). Сканування передміхурової залози дозволить фахівцям визначити можливий ступінь поширення пухлини.

Показання до видалення простати

"Сьогодні є лише одне показання до простатектомії: рак передміхурової залози з ризиком прогресування. Ми маємо достатньо оглядки, даних та інструментів (зокрема, I.R.M.), які дозволяють нам поставити точний діагноз та оцінити ризик прогресуючого раку. Він може прогресувати локально шляхом інвазії в пряму кишку або частіше через метастази. Однак, оскільки метастатичний рак неможливо вилікувати, необхідно враховувати ризик розвитку метастатичної хвороби ", - попереджає д-р Вінсент Хупертан. Все більше раків вимагає простого спостереження, яке називається активним наглядом на основі вимірювання рівня PSA, обстеження простати, МРТ або навіть регулярні біопсії, якщо це можливо шляхом злиття зображень. Коли рак вважається прогресуючим, а область має тривалість життя більше десяти років, буде запропонована простатектомія.

Техніка: як видаляється простата ?

"За останні роки ця техніка значно розвинулася. Ерекційні нерви, які називаються судинними нервовими смужками, прилипають до передміхурової залози, де може бути рак. Тому для них потрібна надзвичайно обережна операція. Зберігайте якомога більше, пояснює хірург-уролог. Якщо це не відіграє жодної ролі на рівні оргазму, це, з іншого боку, впливає на механізм ерекції та ризикує спричинити порушення цього., еякуляція більше неможлива. Іноді спостерігається невеликий витік сечі під час оргазму, який називається клімактурією. В даний час улюбленою технікою є хірургічна робота, яка дозволяє краще еректильне відновлення, а також утримання сечі після простатектомії ".

"Після простатектомії більше не існує еякуляції, оскільки її більше немає"

Наслідки

Після простатектомії, може з’явитися еректильна дисфункція. нетримання сечі також може трапитися, але це стало майже анекдотичним. Найчастіше вона зникає при реабілітації.

Проблема з ерекцією, дисфункція або збій: що робити ?

Майже кожен третій чоловік відчуває проблеми з ерекцією після 40 років, а кожен другий після 60 років. Які найпоширеніші причини поломок? Що робити, щоб відновити задовільну ерекцію ?

Рівень PSA після видалення простати

При простатектомії рівень PSA стає надзвичайно низьким, кажуть, що він не виявляється і не повинен рухатися.

Побічні ефекти та ризики

Основними побічними ефектами простатектомії є нетримання сечі та еректильна дисфункція. "Після простатектомії більше не існує еякуляції, оскільки більше немає простати та насінних бульбашок, які є основними місцями утворення насінної рідини. Оргазм такий сухий. Другий ризик - це нетримання, який ми дуже добре контролюємо ", - додає д-р Вінсент Хупертан.

Реконвалесценція

Втручання може бути здійснено амбулаторна хірургія, особливо завдяки роботу та передовим технологіям. "А необхідна також рання еректильна реабілітація оскільки нерви ерекції можуть відновитись, але це може зайняти час (від 12 до 24 місяців). Ми можемо відновити подобу нормального життя, але воно ніколи не буде таким, як раніше ", - нюанси хірург-уролог.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Вінсенту Гупертану, урологічному хірургу та сексологу в Туринській клініці (група "Urologie Paris Opera") у Парижі.