Протидіабетичний препарат метформін не рекомендується дітям із надмірною вагою без діабету
Передрук безкоштовний лише з посиланням на джерело
Натисніть текст у форматі PDF - при необхідності із зображеннями
Аналіз досліджень показує, що використання препарату для лікування діабету метформіну для зниження ваги у дітей із зайвою вагою або ожирінням без діабету 2 типу "продовжує залишатися проблематичним", повідомляють експерти на щорічній зустрічі Німецького кардіологічного товариства в Мангеймі.
Мангейм, 31 березня 2016 р. - Застосування препарату для лікування діабету типу 2 метформіну для схуднення у дітей із надмірною вагою або ожирінням без діабету 2 типу «все ще досить проблематично», говорить дитячий кардіолог та фахівець спортивної медицини д-р. Річард Айерманн (Мюнхен) на 82-й щорічній зустрічі Німецького кардіологічного товариства (DGK) у Мангеймі. Це ключове повідомлення аналізу кількох досліджень, які вивчали використання втручань у спосіб життя з використанням переважно не дуже інтенсивної дієти та фізичних вправ порівняно із втручанням у спосіб життя та метформін. Всього було включено 946 дітей та підлітків у віці від 8 до 18 років із середнім індексом маси тіла (ІМТ) 33,8.
Найбільша користь метформіну полягала в загальних результатах семи досліджуваних шестимісячних досліджень. Пацієнти в групах метформіну схудли на 3,77 кілограма більше та мали на 1,4 більше зниження ІМТ порівняно із втручанням лише у спосіб життя. "Метформін призводить до статистично значущого, але дуже помірного зниження ІМТ у поєднанні із втручанням у спосіб життя протягом короткого часу обстеження", - сказав д-р. Еєрманн. У двох дослідженнях з однорічними даними (250 пацієнтів) зміни ІМТ суттєво не відрізнялись.
Однак у групах метформіну на 26 відсотків більше пацієнтів скаржилися на побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, ніж у контрольній групі (13 відсотків). Однак серйозних побічних ефектів та припинення лікування не було.
Аналіз підгруп показав, що деякі діти отримують більше користі від метформіну: діти з ІМТ менше 35, у віці до 12 років і без попереднього втручання у спосіб життя. Ефекти метформіну були меншими в дослідженнях, які включали більше дівчат або підлітків. Більше розслідування та більша тривалість необхідні для виявлення ще більш точних потенційних підгруп, які могли б отримати вигоду від метформіну, каже автор дослідження.
«В контексті інших терапевтичних варіантів ожиріння серед дітей, на жаль, дотепер метформін не має великого клінічного значення. Ефект помірний. Висока частота побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту є попереджувальним сигналом », - сказав д-р. Еєрманн. Це свідчить про те, що використання поза метками (примітка: поза затвердженням) метформіну у дитячому віці, на відміну від обґрунтованих показань при цукровому діабеті 2 типу, продовжує розглядатися як проблематичне.
Джерело: Анотація DGK P 1808, Eyermann. Серцево-судинний ризик у дітей та підлітків та профілактика: втручання надмірної ваги та ожиріння. Чи підходить метформін дітям із ожирінням без діабету 2 типу? Clin Res Cardiol 105, Suppl 1, березень 2016 р