Протигрибкові таблетки вагітним слід бути обережними
Згідно з дослідженням дослідників з Монреальського університету, флуконазол, препарат, який зазвичай використовується для лікування вагінальних дріжджових інфекцій, може збільшити ризик викидня, якщо приймати його всередину під час вагітності. Хоча місцеві азоли, що застосовуються у вигляді кремів або мазей, є звичайним лікуванням вагітних із грибковими інфекціями, також часто призначають флуконазол, який приймають всередину у формі таблеток.
Команда під керівництвом Аніка Берара, професора фармацевтики в UdeM, вивчила дані щодо 441 949 вагітностей, перелічених у когорті вагітності в Квебеку, між 1998 і 2015 роками та прив'язала їх до рецептів, заповнених відповідно до бази даних плану страхування ліків за рецептом у Квебеку.
У своєму дослідженні, опублікованому сьогодні в Журнал Канадської медичної асоціації (CMAJ), дослідники виявили, що прийом перорального флуконазолу був пов’язаний з побічними ефектами у двох-трьох відсотках випадків.
"Наше дослідження показує, що прийом будь-якої дози перорального флуконазолу під час вагітності може призвести до підвищеного ризику викидня, хоча цей ризик залишається низьким", - сказала Анік Берард, завідувач кафедри досліджень лікарських засобів, вагітності та лактації в Університеті Монреаля.
"Прийом більш високих доз флуконазолу, що перевищує 150 мг, на ранніх термінах вагітності може бути пов'язаний з більшою ймовірністю народження новонародженої дитини з вадою серця", - висновок, який узгоджується з дослідженнями, проведеними на тваринах, додав дослідник.
Попередня робота вже пов’язувала препарат із ускладненнями під час вагітності. Варто підкреслити нові висновки, вважають дослідники, оскільки кожна п’ята вагітна жінка отримує дріжджові інфекції, які потребують лікування.
Практики безпечного виписування
"Дослідження робить новий акцент на безпечному призначенні практики під час вагітності", - сказала доктор Ванесса Пакетта та Челсі Елвуд із жіночої лікарні та медичного центру у Ванкувері у статті CMAJ.
"Лікарі повинні вжити відповідних заходів, спершу підтвердивши діагноз, а потім вибравши найбезпечніший препарат - про який існує найбільше доказів його впливу під час вагітності - із найменшими відповідними дозами", - порадили вони.
Однак жінки не повинні надмірно турбуватися. "Ризик ускладнень загалом дуже низький", - сказала Анік Берар, керівник відділу лікування та вагітності в CHU Sainte-Justine.
"Чи гірше не лікувати дріжджову інфекцію?" Так. Але пацієнт і лікар повинні принаймні обговорити відповідну дозу. В принципі, менше - це завжди краще, ніж більше. Це має бути нормою ».
Жінки можуть також попросити свого фармацевта порекомендувати інші ліки, деякі - без рецепта, для лікування їх дріжджової інфекції, - продовжила пані Берар, яка зараз планує розширити дослідження для когорт пацієнтів по всій Канаді.