Протипоказання кетогенної дієти - Кетогенна - LowCarbForum - Здорове схуднення, здорова їжа
Цей сайт використовує файли cookie. Використовуючи наш веб-сайт, ви погоджуєтесь з тим, що ми встановлюємо файли cookie. Додаткова інформація
Австрійський
Текст взято з цього: tumb1.biblio.tu-muenchen.de/publ/diss/me/2004/liebhaber.pdf Diss. Текст про ряд захворювань, які протипоказані кетогенній дієті:
Вроджені порушення в метаболічних шляхах у побудові та використанні кетонових тіл не тільки перешкоджають терапевтично бажаному утворенню кетонових тіл, але можуть також виникати під час
Зміни метаболізму призводять до серйозних порушень, що загрожують життю.
Хоча кетонові тіла є основним джерелом енергії для метаболізму мозку в умовах кетогенної дієти, основний запас глюкози завжди необхідний. Оскільки кетогенна дієта містить дуже мало вуглеводів, необхідну глюкозу потрібно отримувати з амінокислот за допомогою глюконеогенезу.
Отже, такі метаболічні дефекти є абсолютними протипоказаннями для терапії кетогенною дієтою:
• Порушення розщеплення жирних кислот: дефекти карнітинозалежного транспорту жирних кислот, дефекти ²-окислення
• Дефекти ферментів у кетогенезі та кетолізі
• Порушення глюконеогенезу
Більшість цих вроджених дефектів можна достовірно визначити за допомогою лабораторних досліджень.
Діагностичною основою для виключення протипоказань перед початком кетогенної дієти є, крім клінічного обстеження, дуже ретельний анамнез, який особливо показує ознаки невдалого процвітання, м’язову слабкість, небажання пити, проблеми з періодами голодування, блювоту, сонливість, втрату свідомості до коми та незрозумілі смерті в сім'я (синдром раптової дитячої смерті).
Більш конкретними симптомами є біль у м’язах та коричнева сеча під час рабдоміолізу із залученням скелетних м’язів, який зазвичай виникає епізодично після тривалого утримання від їжі (12-16 годин), під час інфекцій, гастроентериту або операцій (Gempel 2003, с. 106).
Перед переходом на кетогенну дієту слід визначити наступні лабораторні параметри з урахуванням можливих метаболічних дефектів:
ЕКГ, ехокардіографія та УЗД нирок використовуються для діагностики попередніх захворювань, які можуть погіршитися через можливі побічні ефекти кетогенної дієти.
Визначення. Виключити.
Кетонові тіла сироватки натщесерце/після їжі
Порушення кетогенезу та кетолізу
Кислотно-основний статус
Порушення кетогенезу та кетолізу
Порушення глюконеогенезу/глікогенолізу
глюкоза
Порушення глюконеогенезу/глікогенолізу
аміак
Порушення циклу сечовини
Лактат
Порушення глюконеогенезу/глікогенолізу
Порушення дихального ланцюга
Креатинкіназа (CK)
Вказівка на рабдоміоліз
вільний карнітин
Дефіцит карнітину, порушення карнітинозалежного транспорту жирних кислот
Ацил карнітини
Порушення карнітин-залежної жирної кислоти-
Транспортування або ²-окислення
органічні кислоти в сечі
Порушення кетогенезу та кетолізу
Холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди
Гіперліпідемії
Це насамперед стосується терапії певних форм епілепсії у дітей, але хвороби або дефіцит ферментів в основному можуть бути виявлені і у дорослих.
Цю публікацію вже редагували 1 раз, востаннє Австрія (28 квітня 2005, 12:17)