Протисудомне лікування у дітей з важкою для лікування епілепсією SpringerLink
Ретроспективне дослідження амбулаторії з питань епілепсії
Протисудомне лікування у дітей з важко піддаються лікуванню епілепсією
Ретроспективне дослідження клініки епілепсії
Резюме
Питання
У цьому дослідженні розглянуто, якою мірою і за допомогою яких стратегій лікування можна досягти поліпшення стану після відмови первинної терапії.
Матеріал і метод
Із загальної кількості всіх пролікованих пацієнтів були відібрані ті діти, які раніше безуспішно застосовували 2 або більше протисудомних препаратів, мали активну епілепсію принаймні 1 рік і мали останнє терапевтичне втручання більше 6 місяців тому = 103). Що стосується етіології, то вона була розділена на 3 групи. Кінцевою точкою була частота судом. Ми зробили різницю між свободою нападів, зменшенням нападів щонайменше на 75% (особи, що реагували) і відсутністю значного поліпшення.
Результати
45 із 103 пацієнтів не отримали судом, 45 дітей відповіли, а 13 пацієнтів не отримали користі.
обговорення
Основною перевагою для пацієнта, яка в кінцевому рахунку суттєво сприяла успіху лікування, стала перевірка діагнозу та класифікація епілепсії. Завдяки цій точності корекція діагнозу та зміна режиму терапії були ефективними в окремих випадках. Всі терапевтичні можливості можуть бути вичерпані, включаючи операції з епілепсії або кетогенну дієту. Більшість успіхів лікування були досягнуті завдяки послідовному режиму лікарської терапії. Вальпроат і ламотриджин були препаратами, які найчастіше успішно застосовувались незалежно від синдрому епілепсії.
Анотація
Об’єктивна
У цьому дослідженні ми розглянули можливі стратегії та показники їх успіху після невдачі первинної терапії.
Матеріал та методи
З усіх амбулаторних хворих ми оцінили тих дітей, які раніше безуспішно лікувались двома або більше протисудомними препаратами, страждали активною епілепсією щонайменше один рік і які мали останнє терапевтичне втручання принаймні півроку тому = 103). Що стосується етіології, то було виділено три групи. Кінцевою точкою була частота судом. Ми розрізнили свободу нападів, зменшення судом на 75% (відповідач) та відсутність суттєвого покращення.
Результати
З 103 пацієнтів 45 не мали судом, 45 не реагували, а 13 пацієнтів не отримували користі.
Обговорення
Важливою перевагою для пацієнтів, яка в кінцевому рахунку суттєво сприяла успіху лікування, була переоцінка діагнозу та класифікація епілепсії. Виправляючи діагноз і, як наслідок, змінюючи лікування, деякі випадки успішно лікували. Можуть бути запропоновані всі терапевтичні варіанти, включаючи повний спектр доступних протисудомних засобів, хірургічне лікування та кетогенну дієту. Більшість успіхів у лікуванні було досягнуто завдяки послідовному протисудомному режиму фармакотерапії. Було виявлено, що хороший терапевтичний успіх досягався найчастіше при застосуванні вальпроату та ламотриджину без суттєвої різниці щодо синдромів епілепсії.
Це попередній перегляд вмісту передплати, увійдіть, щоб перевірити доступ.