Протизаплідні таблетки, які є протипоказання журналу про здоров’я

Всі протизаплідні таблетки мають ризики або протипоказання. Вони залишаються наркотиками і вимагають серйозного медичного контролю. Деякі ситуації несумісні з прийомом комбінованих таблеток.

Нещодавні опитування таблеток останнього покоління при виникненні тромбоемболічних катастроф нагадали багатьом жінкам, що цей метод контрацепції залишається наркотиком. Реальність, що банальність їх використання змусила нас дещо забути.

"Гормони, що містяться в таблетках, надають їй ефективність, але також мають побічні ефекти, зокрема естроген, який протипоказаний їм у деяких жінок", - згадує д-р Брігіт Ракка-Тебека, гінеколог-ендокринолог лікарні Роберта. Дебре (Париж).

Естрогени впливають на згортання крові

Оскільки вони впливають на згортання крові, естроген, присутній у комбінованих таблетках (з естрогеном та прогестинами), а також у пластирі або кільці протизаплідних препаратів, може сприяють утворенню згустку у вені (тромбоемболічна аварія).

Існує ризик флебіту (вена закупорюється) або легеневої емболії, якщо фрагмент згустку відламається і мігрує в легеню.

"Цей ризик подвоюється або навіть досягає п'яти, особливо в перший рік та за останніми таблетками. Вона залишається дуже низькою - 20–40 випадків на 100 000 жінок, заспокоює доктор Ракка-Тебека. Проблема виникає у тих, хто має схильність до цих захворювань, оскільки ризик тоді більший. "

Будьте обережні щодо ризику флебіту

Якщо в родині були випадки флебіту, який вражав одного або декількох людей у віці до 50 років, важливо повідомити про це гінеколога, який може призначити оцінка гемостазу (кількість тромбоцитів у крові та аналіз факторів згортання, білків, що впливають на згортання крові та певних генетичних мутацій).

"Якщо цей тест підтверджує нормальну згортання крові, пацієнтка може приймати комбіновані таблетки за умови, що вона приймає щонайменше щорічну консультацію та аналіз крові. "

З іншого боку, якщо оцінка виявляє порушення згортання крові, її направлять на контрацепцію без естрогену: мікропрогестативна таблетка, імплантат або ВМС.

Що стосується жінок, які перенесли флебіт або легеневу емболію, їм однозначно заборонено естроген і, поки вони перебувають на антикоагулянтах, прогестини.

Серцево-судинні фактори ризику підвищені

Інший побічний ефект естрогену полягає в тому, що він може трохи підвищувати тригліцериди та шкідливий холестерин у крові, рівень цукру в крові та артеріальний тиск. «Це потрібно враховувати, якщо жінка вже має серцево-судинний фактор ризику, такий як діабет, гіпертонія, гіперхолестеринемія або надмірна вага. "

Потім їй доведеться звернутися до контрацепції, що містить лише гестаген, або внутрішньоматкової спіралі.

Таблетка + тютюн = вибухонебезпечний дует із 35 років

Поєднання таблеток і тютюну настільки «вибухонебезпечне», що змушує робити вибір: «З 35 років жінка на комбінованій таблетці, яка викурює більше п'яти сигарет на день, накопичує три серцево-судинні ризики, які потенціюють один одного: що стосується його віку, що стосується естрогену та що стосується тютюну. І навіть якщо це означає прийняття рішення, я думаю, що краще бути на користь таблетки, ніж тютюну. "

Це те, що зробила Стефанія, яка щойно досягла переломного моменту: «Ініціатива виходить від мене. Але я здивований, що мій гінеколог мене ніколи не попереджав, хоча він знав, що я палю. "Доктор Беренгер Арнал, гінеколог, зазначає зі свого боку, що" жінки і молоді дівчата мають деякі проблеми із глухотою, коли ми говоримо з ними про небезпеку цього об'єднання, що збільшує артеріальний ризик ".

Ситуація дещо інша у випадку раку молочної залози або матки, оскільки жінки не мають вибору: вони повинні назавжди припинити будь-яку гормональну контрацепцію, якою б вона не була.

Інші протипоказання до прийому комбінованих таблеток

Тривалий постільний режим або знерухомлення кінцівки;

Інтенсивна мігрень, що супроводжується неврологічними ознаками (порушення зору, параліч кисті або обличчя, утруднення мовлення тощо);
Важкі захворювання печінки;
Важка або гостра ниркова недостатність;
Вовчак, мозкова менінгіома.

Щоб підвести підсумки своєї контрацепції у разі серцево-судинного ризику, ви можете переглянути навчальний аркуш, вироблений Вищим органом охорони здоров’я.