Діабетичний фокус стопи Пошук лікаря

Діабетична стопа: визначення

Лікарі говорять про діабетичну стопу або синдром діабетичної стопи, коли хворі ноги діабетиків. На діабетичній стопі можна побачити відкриті рани, виразки, запалення або відмерлі тканини (некрози).

Діабетична стопа одна часті ускладнення цукрового діабету. У погано налаштованих діабетиків часто розвиваються пошкоджені нерви (діабетична полінейропатія) та поганий кровотік (ішемічна діабетична стопа). Ці захворювання призводять до діабетичної стопи приблизно у кожного третього ураженого.

Для запобігання інфекціям і, в гіршому випадку, ампутації, діабетики повинні щодня перевіряти ноги та консультуватися з лікарем, навіть якщо є незначні зміни.

Діабетична стопа: причини

Фактична причина синдрому діабетичної стопи одна Травма стопи. Однак цукровий діабет може призвести до того, що нешкідлива точка тиску переросте в широко поширену рану або виразку:

Діабетична стопа: симптоми

Симптоми діабетичної стопи є складними і варіюються від невеликих точок тиску до мертвих частин стопи. Наступні ознаки можливі:

Оніміння
Відсутність тепла чи холоду
Пощипування, "шпильки та голки"
Біль, печіння або відчуття печіння в ногах
Біль при ходьбі, особливо в литках
Суха шкіра, відсутність потовиділення
Набряк і почервоніння
Мозолі
Травми
Відкриті рани
Виразки на пальцях, задній частині стопи або підошві стопи (malum perforans)
Розбіжності, такі як пальці кігтів
Синій знебарвлений ділянку (гангрена)
Зламані кістки або розвалена стопа (нога Шарко)

Лікарі поділяють симптоми діабетичної стопи на різні стадії. В їх основі лежать т. Зв Класифікація Вагнера-Армстронга.

Класифікація Вагнера описує глибину рани за шкалою від 0 до 5:

0: У пацієнта є точка тиску, яка може перерости в ранку.
1: У потерпілого поверхнева рана на стопі. Лікарі говорять про діабетичну стопу на ранніх стадіях.
2: Рана переросла у виразку, яка поширюється на сухожилля та капсули.
3: У ураженої людини є виразка, яка також впливає на рівень кісток і суглобів.
4: Рана розвинулася настільки, що частини стопи загинули.
5: Вся стопа померла.

За допомогою Класифікація Армстронга З іншого боку, лікарі класифікують діабетичну стопу за запаленням (інфекція) та недостатнім кровотоком (ішемія). Ви використовуєте шкалу від A до D:

A: Стопа без ішемії та інфекції
B: Стопа з інфекцією
C: Стопа при ішемії
D: Стопа з ішемією та інфекцією

Знайдіть потрібного лікаря, рекомендованого пошуком лікаря FOCUS-GESUNDHEIT у регіоні

Діабетична стопа: лікування

Різні лікарі лікують стопу залежно від того, наскільки далеко прогресували рани. Якщо у пацієнта є лише незначні симптоми (до шкали Вагнера 1) або запалення або поганий кровотік (до шкали С Армстронга), Сімейний лікар подбати про діабетичну стопу.

Якщо рани погіршуються, людина повинна їх отримати Клініка стоп шукати. Тут розглядає скарги міждисциплінарна група так званих ортопедів (ортопедів), ортопедів, діабетологів та ангіологів (судинних спеціалістів). Тут пацієнт може отримати амбулаторну допомогу. Це означає, що йому не доведеться залишатися в клініці стоп протягом ночі.

Якщо діабетична стопа продовжує погіршуватися (за шкалою Вагнера 2 або клас Армстронга D), пацієнт повинен знаходитись у Компетентний центр при синдромах діабетичної стопи піти. Тут постраждала людина залишається в стаціонарі протягом декількох тижнів, поки її симптоми знову не покращаться. Команда різноманітних спеціалістів також опікується пацієнтом у центрі компетентності.

Незалежно від того, де лікується пацієнт, терапія діабетичної стопи зазвичай складається з наступних елементів:

Догляд за ранами
Зниження тиску
Лікування діабету
Ортопедичне взуття
Подіатрійна терапія (медичний догляд за ногами)
навчання

У деяких випадках цих терапевтичних модулів недостатньо, і медичним працівникам доводиться оперувати частини стопи. Запобігання ампутації - головна мета лікування діабетичної стопи.

Діабетична стопа: догляд за ранами

Правильний догляд за раною - найважливіший етап після діагностики. Спочатку цьому сприяє лікар мертві тканини від. Згодом він очищає рану і ставить одну Асоціація в. Залежно від того, заражена рана і чи виділяє вона рідину, він може використовувати різні пов'язки для рани.

Якщо рана запалена, лікар, як правило, робить додатковий вхід антибіотик у вигляді планшета. Якщо інфекція важка, має сенс вводити антибіотик безпосередньо в кров. Лікар повинен щодня міняти пов’язку і знову очищати рану.

Діабетична стопа: зниження тиску

Для того, щоб рани зажили, важливо зняти тиск зі стопи. Лікар може зняти тиск, утримуючи стопу навколо за допомогою a Гіпс Парижу, друга бавовняна пов’язка або ортез екіпірує. Милиці або інвалідне крісло також можуть бути тимчасово корисними, щоб не перевантажувати стопу. При більших ранах фахівці рекомендують пацієнтам взагалі не класти ногу. У цьому випадку зацікавлена особа повинна дотримуватися суворого постільного режиму.

Діабетична стопа: лікування діабету

Лікар повинен не лише переконатися, що він доглядає за раною і послаблює тиск на стопу. У той же час важливо, щоб справжня хвороба, діабет, була добре контрольована. Є Рівень цукру в крові в межах норми, нерви та судини ніг не пошкоджуються далі.

Якщо кровообіг вже дуже обмежений, лікар може Ліки призначають. Наприклад, так звані інгібітори агрегації тромбоцитів забезпечують кращий потік крові.

Лікар також може зробити одне хірургія причина. Хірург відкриває вузьке місце за допомогою балонного катетера. Це пластикова трубка з надувною кулею зверху. Хірург штовхає катетер до ураженого відділу і розгортає його стисненим повітрям. Так він може розширити судно. Як варіант, хірург розміщує шунтування. Він видаляє у пацієнта вену або артерію і перекриває перетяжку разом з нею. Як тільки поліпшується кровообіг, діабетична стопа заживає краще.

Крім того, як і всі діабетики, пацієнти з синдромом діабетичної стопи повинні бути обережними, щоб не палити, робити достатню кількість фізичних вправ (наскільки це можливо), збалансовано харчуватися та худнути.

Діабетична стопа: ортопедичне взуття

Після загоєння рани лікарі часто призначають пацієнту ортопедичне взуття. У них є одна широкий простір для ніг і м’які устілки. Постраждала людина може отримати взуття, виготовлене індивідуально ортопедичним шевцем. Це враховує неправильне положення та проблемні зони пацієнта. Коли нове взуття буде готове, вам слід перевірити його у лікаря. Таким чином ви можете виключити можливість того, що він може наносити точки натиску або нові рани.

Діабетична стопа: Подіатрійна терапія

Якщо зажили більші рани, виразки та запалення, лікар може призначити так звану терапію ортопедів. Фахівці розуміють, що це означає медичний догляд за ногами. Лікар-ортопед далеко зазвичай Рогівка і вкорочує нігті за допомогою спеціальних інструментів. Роблячи це, це сприяє поліпшенню стану стопи та запобігає повторному виникненню ран та виразок.

Діабетична стопа: ампутація

Операція корисна для деяких пацієнтів із кривими діабетичними ступнями, такими як пальці на пазурах. Хірург виправляє зсув, щоб зацікавлена особа менше напружувала стопу під час ходьби.

Лікарі розглядають питання ампутації діабетичної стопи лише в тому випадку, якщо великі та інфіковані рани та виразки не загоюються, незважаючи на лікування. Перед операцією пацієнт повинен мати а друга думка зверніться до іншого лікаря.

Якщо обидва лікарі рекомендують ампутацію, потерпілий не повинен відкладати операцію надовго. Чим швидше хірург видалить інфіковану частину стопи, тим менша ймовірність поширення запалення та враження всієї стопи або гомілки. Лише в рідкісних випадках хірургу доводиться ампутувати всю стопу (Велика ампутація). У більшості випадків вони діють нижче щиколотки (Невелика ампутація).

Діабетична стопа: тренування

На навчальному курсі постраждалі дізнаються, як запобігти появі нових скарг на ногах. Усім діабетикам слід враховувати наступні моменти, щоб запобігти діабетичній стопі: