Протизаплідні таблетки - звідки взялися міфи та яка правда про цей метод

Чи набираю вагу, якщо приймаю їх? Чи зможу я мати дітей після припинення їх використання? Існує ризик для вашого здоров'я?

Є багато питань щодо використання протизаплідних таблеток, але також багато міфів, які швидко виникали і поширювались, поки не стало важко відокремити правду від вигадки. У цьому полягала також місія інтерв’ю нижче: поговорити про таблетки та з’ясувати у фахівця, яка правда щодо цього методу контрацепції.

РС. Доктор Балана Даніела допомогла нам розділити хабар на чотири, поки ми не залишили лише правду про контрацептиви. Запрошуємо прочитати інтерв’ю нижче, де ми прийшли, щоб пролити більше світла на цю тему.

Ти можеші поясніть нам якомога чіткіше, як діють протизаплідні таблетки та який їх вплив на організм? Як діє таблетка, щоб уникнути небажаної вагітності?

Доктор Даніела Баланя: Протизаплідні таблетки, як і всі гормональні контрацептиви, вводять в наш організм жіночі гормони, які зазвичай існують, що виробляються яєчниками або плацентою, на випадок вагітності.

Щомісяця, наприкінці 28-30-денного циклу, гормони яєчників різко зменшуються, якщо жінка не завагітніла, і це викликає менструацію. Медично кажучи, це зниження сприймається гіпофізом і воно починає виробляти гонадотропіни, які стимулюють роботу яєчників наступного місяця.

Коли настає вагітність, рівень гормонів у крові не знижується, як це відбувається, коли яєчники закінчують свій місячний цикл, а навпаки, збільшуються. Гіпофіз відчуває гормони і більше не стимулює роботу яєчників, тому вони йдуть відпочивати під час вагітності та лактації.

Коли ми приймаємо протизаплідні таблетки, тобто гормони, гіпофіз відчуває їх у крові і якось обманює, що ці гормони походять від вагітності. Вона більше не ставить яєчники на роботу, бо «вірить», що вони виконали свою місію. Таким чином яєчники переходять у спокій, як це відбувається під час вагітності та лактації. Таким чином, більше не настає овуляція, тому ми не можемо завагітніти.

Таблетки проти заплідненнядіє головним чином шляхом запобігання виходу яйцеклітин з яєчників (овуляції). Таким чином, вони становлять певний ризик для родючості, вони стають ногоющо дляжінки, які хочуть завагітніти після припинення прийому таблеток?

Доктор Даніела Баланя: Оральні контрацептиви зупиняють овуляцію, але вагітність також. Усі згодні з тим, що вагітність регулює наше тіло, оскільки яєчники відпочивають. Вони спокійно відпочивають під час прийому оральних контрацептивів. Умова - приймати їх правильно, без перерв.

Застосування протизаплідних таблеток недавнє або існує значна історія, яка може продемонструвати ефективність та безпеку цього методу контрацепції.?

Доктор Даніела Баланя: Оральна контрацепція почала застосовуватися в 1960-х. Були використані набагато вищі дози, що призвело до побічних ефектів. Мікродози таблетки були введені з 1970-х років, тому можна сказати, що досвід тривалий. Тож протягом майже 50 років сотні мільйонів жінок у всьому світі використовували їх для вибору, коли народити дитину. Вже були проведені дослідження на мільйонах літніх жінок, які десятиліттями користувались протизаплідними таблетками, і їх стан здоров'я порівнювали з іншими жінками, які ними не користувалися.

Одним з найбільших побоювань жінок перед початком контрацептивного лікування таблетками є те, що вони набирають вагу. Це справжній страх? Якщо ні, то звідки взявся цей міф і яка правда про таблетки та збільшення ваги?

Доктор Даніела Баланя: Протизаплідні таблетки містять естроген та прогестерон. Прогестерон може спричинити мінімальну затримку води в організмі, як це зазвичай буває перед менструацією або під час вагітності, тобто коли жінка має високий рівень прогестерону в крові.

Якщо при застосуванні таблеток можна спостерігати збільшення ваги, це визначається затримкою води, але жінка думає, що набрала вагу, і, автоматично, це дуже хвилює це. Він починає думати, що завжди голодний і їсти більше, в результаті чого може набрати вагу. Отже, ефект відгодівлі протизаплідних таблеток викликаний психікою, аніж реальним. Однак користувач таблеток, який відчуває збільшення ваги певного типу контрацептивів, повинен проконсультуватися з лікарем щодо іншого типу таблеток, які мають різну комбінацію гормональних компонентів, іншу кількість гормонів або адміністративний режим.

Ви можете допомогти нам пояснити ще одну тему, пов’язану з прийомом протизаплідних таблеток, що також важливо для багатьох жінок: протизаплідні таблетки можуть викликати прищі.?

Доктор Даніела Баланя: Прищі мають подвійне визначення: один гормональний, а інший пов’язаний зі шкірою кожного з нас, тобто спосіб, яким шкіра отримує гормони в крові. Цими гормонами є естроген, прогестерон і тестостерон (гормон, який у чоловіків є у більшій кількості, але він також виробляється яєчниками). Підвищений рівень тестостерону та/або підвищена чутливість до тестостерону відповідають за появу прищів у більшості випадків.

Протизаплідні таблетки обмежують вироблення гормонів у яєчниках, і в крові в таблетках будуть лише гормони, тобто естроген та прогестерон, у значно менших кількостях, ніж до прийому таблеток. Натомість у крові більше не буде тестостерону, який також виробляється яєчниками, але не міститься в таблетках. Тестостерон може бути однією з причин появи вугрів, себореї та надлишкового волосся на тілі. Отже, якщо ми приймаємо протизаплідні засоби, їх найімовірнішим ефектом буде полегшення вугрів шляхом зниження рівня гормонів, що відповідають за це, насамперед за рахунок зниження рівня тестостерону. Вони використовуються дерматологами навіть як лікування вугрів.

Також є рідкісні випадки, коли прогестин у певному типі таблеток може виробляти прищі на певному типі шкіри з особливою чутливістю. Якщо це так, тоді слід вибрати інший контрацептив, що містить інший прогестаген.

Ще одна тема, яку обговорюють жінки на форумах, пов’язана з пов’язаністю прийому таблеток із ризиком вроджених вад розвитку. Це реальний ризик?

Доктор Даніела Баланя: Усі дослідження, проведені на партіях мільйонів жінок, показали, що протизаплідні таблетки не впливають на виробництво вроджених вад, як у випадках вагітності після їх переривання, так і під час вагітності під час використання. Жінки, які забули прийняти таблетку і завагітніли, а потім продовжували приймати решту фільму, не знаючи, що вагітні, народили абсолютно здорові обличчя.

Ще один великий страх жінок по відношенню до таблетокконтрацепція- це потенційний ризик раку, який може виникнути в результаті використання цього методу контрацепції. З чого почався цей страх? Що є медичною основою і про що говорять наукові докази?

Доктор Даніела Баланя: Усі останні дослідження, проведені на мільйонах жінок, показують, що тривале використання контрацептивів не збільшує ризик раку. Кількість смертей від раку не була більшою серед тих, хто вживав таблетки, крім того, деякі випадки раку навіть мали низький рівень захворюваності.

Єдиним раком з дещо вищою частотою є рак молочної залози, але він також може бути пов’язаний з тим, що жінки, які приймали таблетки, народжували менше дітей і, отже, менше годували грудьми. Тому, коли ми вказуємо на протизаплідні засоби у пацієнтів, які мали родичів першого ступеня з раком молочної залози, ми повинні пояснити їм, що необхідний пильний нагляд. Таблетки протипоказані лише пацієнтам, які перевірили свій генетичний профіль і мають чіткі зміни в генах, відповідальних за рак молочної залози.

У цілому, однак, жодні дослідження не виявили збільшення частоти ракових захворювань у зв'язку з використанням контрацептивів.

aнедавнє дослідженняпоказує нам, що жінки, які приймали таблеткиПротизаплідні засобиі вирішити припинити їх прийом мають менший ризик захворіти на деякі типи раку, такі як рак ендометрію та рак яєчників. Користувачі протизаплідних таблеток також краще захищені від колоректального раку. Чи важливі ці зниження ризику? Що ви говорите жінкам, які бояться ризику раку, пов’язаного з протизаплідними таблетками?

Доктор Даніела Баланя: Так, контрацептиви запобігають певним типам раку. Нещодавнє дослідження Національного інституту раку в штаті Меріленд, США, опубліковане на американському медичному веб-сайті Medscape у січні 2018 року, вивчило дані 118 144 жінок, які ніколи не приймали таблетки, порівняно з 34 866 жінками, які використовували їх для 1-4 роки, 25 564 жінки, які користувались ними від 5 до 9 років, та 18 962 жінки, які користувались ними принаймні 10 років життя. Половині жінок було більше 62 років, коли вони потрапили у дослідження.

Порівняно з групою, яка застосовувала таблетки менше 1 року, жінки, які приймали контрацептиви протягом 10 років, мали на 40% нижчий ризик раку яєчників і на 35% нижчий ризик раку ендометрія. У курців контрацептиви ще більше знизили ризик - на 53% рак ендометрія, а у людей із ожирінням - ще більше - на 64%. Отже, ці ризики зменшуються, оскільки кількість овуляцій у жінки зменшується.

Протизаплідні таблетки, що застосовуються більше 10 років, також знижують частоту колоректального раку за допомогою механізму, який досі маловідомий, але це є доказом. Рак яєчників і прямої кишки часто зустрічається у представників однієї сім’ї, тому існує зв’язок між причиною їх виникнення.