Вузлики хряща Шморля - причини, симптоми та лікування
В Вузлики хряща Шморля це патологічна зміна в області хребта. На міжхребцеві диски в першу чергу впливає деформація. В рамках захворювання тканина міжхребцевих дисків зміщується так, що вона потрапляє в тіла хребців.
Зміст
Що таке вузлики хряща Шморля?
У зв'язку з розвитком Росії Вузлики хряща Шморля відбувається так звана грижа тканини міжхребцевих дисків у тілі окремих хребців. Вперше хворобу описав Крістіан Георг Шморль. На честь лікаря явище назвали хрящовими вузликами Шморля.
В англомовному світі хвороба в більшості випадків називається «вузлами Шморля». В принципі, хрящові вузли Шморля є компонентами тканини міжхребцевих дисків. Ця тканина проникає в пластинки хребців як зверху, так і знизу. Вага хребта лежить на тілах хребців.
Тканина міжхребцевих дисків, що проникає в тіла хребців, демонструє збільшення кальцифікації та хрящів у процесі захворювання. Крім того, хрящові вузли Шморля є характерним симптомом хвороби Шейермана.
причини
Якщо порушення нормальних процесів росту є причиною утворення вузликів хряща Шморля, то в більшості випадків уражаються кінцеві пластинки хребців. Ці торцеві пластинки складаються в основному з хряща. У разі нещасних випадків або травми хрящовими вузликами Шморля в результаті кінцева пластина травмується на початку.
Крім того, у численних випадках хворі на хворобу Шейермана одночасно страждають і від вузлів хряща Шморля. Типове зміщення тканини на міжхребцевих дисках, як правило, відбувається внаслідок проміжків у верхніх пластинах тіл хребців. Такі прогалини існують або від народження, або були придбані різними чинниками впливу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Якщо люди страждають від вузликів хряща Шморля, виникають різні симптоми захворювання. Вузлики виступають у вигляді вм’ятин на торцевих пластинах тіл хребців. Як правило, як нижні основні пластини, так і верхні покривні пластини уражаються вузликами хряща Шморля. Вм'ятини слабші або більш виражені і варіюються від невеликих западин до сферичних поглиблень.
В результаті цих вм'ятин можливо, що міжхребцеві диски звужуються. Такі деформації відносно чітко видно при рентгенологічних дослідженнях через характерне сплощення в так званому відділі міжхребцевих дисків. Покривна пластинка тіла хребця, що лежить з іншого боку вузлика хряща Шморля, може мати заростання.
Лікарі також називають це явище так званим знаком Едгрена Вайно. На початку захворювання спостерігається лише зміщення тканини. З часом ця тканина міжхребцевого диска звапнюється і утворює хрящ.
Діагностика та перебіг захворювання
Лікар розпочинає діагностику вузлів хряща Шморля з обов’язкової консультації з пацієнтом або анамнезу. Він досліджує ознаки хвороби та скарги, а також спосіб життя та можливі фактори, що сприяють розвитку хвороби Шморля. Будь-яка травма, яка могла статися в області хребта, особливо актуальна.
Після розмови з пацієнтом лікуючий лікар застосовує різні процедури обстеження. Перш за все, людині, як правило, доводиться проходити рентгенологічне дослідження. Ця процедура візуалізації зазвичай дає перше свідчення про наявність вузликів хряща Шморля. Крім того, часто проводять МРТ-дослідження, оскільки тут можна чіткіше показати вузлики хряща Шморля, ніж на рентгенівських знімках.
Типові поглиблення кінцевих пластин на хребці видно під час візуалізації. Міжхребцевий простір диска значно менший, ніж зазвичай, і вказує на вузлики хряща Шморля. Хвороба Шейермана також може бути діагностована таким чином. Лікуючий лікар також повинен провести диференціальну діагностику.
Вузли хряща Шморля відрізняються від інших потенційних захворювань, деякі з яких мають подібні симптоми. Наприклад, лікар перевіряє, чи страждає пацієнт на розлади спинної регресії нотохордів чи патологічні відхилення після спондилодисциту. Ознака Едгрена-Вайно є корисною для диференціальної діагностики, оскільки вона виявляється в хрящових вузликах Шморля при процедурах візуалізації та полегшує диференціацію від інших захворювань.
Ускладнення
Через вузлики хряща Шморля постраждалі в першу чергу страждають від утворення дрібних вузликів і набряків, що виникають в області спини і хребта. Вузлики хряща Шморля не завжди повинні викликати дискомфорт, тому лікування не завжди необхідне.
Однак через хворобу міжхребцевий диск може звузитися, що може призвести до болю або обмеження в рухах. Постраждалі часто страждають від заростання. Особливо у дітей надлишок може призвести до знущань або дражниць. Як результат, багато пацієнтів також страждають від депресії або психологічних скарг. Крім того, тканина міжхребцевих дисків може кальцинувати або утворювати хрящі в міру прогресування захворювання.
При лікуванні хрящових вузлів Шморля, як правило, немає особливих ускладнень. За допомогою різних видів терапії або фізіотерапії симптоми можна обмежити. Хірургічні втручання також рідко необхідні при захворюванні. Однак зацікавлена особа повинна зауважити, що прийом знеболюючих препаратів протягом тривалого періоду часу може завдати шкоди шлунку. На тривалість життя постраждалої людини не впливають негативно вузлики хряща Шморля.
Коли слід звертатися до лікаря?
Вузол хряща Шморля завжди повинен лікувати лікар. Як правило, самовилікування не може відбуватися при цій хворобі, тому зацікавлена людина безумовно залежить від візиту до лікаря. Чим раніше розпізнають хрящові вузли Шморля, тим краще подальший перебіг цієї хвороби. Слід звернутися до лікаря, якщо у пацієнта є невеликі вузлики і вм’ятини на тілах хребців у спині.
У більшості випадків ці вм'ятини помітні і настільки виражені, що їх також можна побачити оком. Крім того, обмеження в русі або сильний біль у спині можуть вказувати на вузлики хряща Шморля і повинні бути обстежені лікарем. Нерідкі випадки, коли зарості вказують на цю скаргу, і їх також повинен перевірити лікар. Перш за все, батьки повинні переглядати своїх дітей у лікаря. Лікування та діагностику захворювання зазвичай може проводити хірург-ортопед.
Лікування та терапія
Чи потрібно лікування вузлів хряща Шморля, залежить від ступеня симптомів та супутніх обставин. Якщо вузли хряща Шморля виникають у зв’язку з хворобою Шейермана, необхідно також розглянути терапевтичні заходи. У деяких пацієнтів регулярна фізіотерапія полегшує симптоми захворювання.
У випадку вузлів хряща Шморля з хворобою Шейермана іноді хворому потрібно носити корсет для стабілізації та підтримки хребта. Якщо постраждалі люди страждають від болю, застосовуються відповідні знеболюючі засоби. Хірургічні втручання для лікування вузлів хряща Шморля та хвороби Шейермана рідко необхідні.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Профілактика вузлів хряща Шморля, як правило, є важкою. Достатня фізична активність завжди корисна для зміцнення м’язів усього тіла, особливо хребта. Таким чином можна пом'якшити деяку травму тіл хребців.
Догляд
У хрящових вузлах Шморля існують різні курси захворювання. Деякі пацієнти залишаються без симптомів і не помічають болю в хребті. У інших постраждалих людей грудочки набрякають або застигають. Безсимптомний курс не потребує подальшого лікування. Подальший догляд не має сенсу. Пацієнт все ще може пройти медичний огляд після того, як під час обстеження були виявлені грудочки Шморля.
Лікар може вчасно розпізнати та вилікувати можливе погіршення стану. Рекомендується подальший догляд, якщо ущільнення пов’язані з болем або зниженням рухливості. Мета полягає в тому, щоб уникнути наслідків пошкодження ураженої частини хребта та полегшити симптоми.
У разі лікарської терапії болю, толерантність необхідно перевірити згодом. Ліки не можна приймати довше, ніж призначив лікар. За допомогою фізіотерапевтичного лікування підтримується рухливість хребта. Якщо була проведена операція, хірург-ортопед перевіряє процес загоєння.
Сімейний лікар продовжує подальший догляд після виписки пацієнта. Це закінчується, коли хребет пружний. Постраждалі діти часто більші за своїх однолітків. Наслідками можуть бути знущання та нечутлива поведінка однолітків. Психотерапія може запобігти депресії. Слід стабілізувати впевненість пацієнта у власних силах.
Ви можете зробити це самі
З вузлами хряща Шморля можливості самодопомоги спрямовані на зменшення можливих факторів ризику та покращення самопочуття. Щоб зменшити наявні скарги або вади розвитку в процесі росту, слід уникати фізичних навантажень. Спортивні заходи та щоденні послідовності рухів повинні базуватися на можливостях організму. Якщо з’являються перші порушення, важливі періоди відпочинку та достатнього відпочинку.
Щоб дати організму достатньо часу на регенерацію, слід оптимізувати гігієну сну. Для спокійного сну кімнатна температура, посуд для сну та умови освітлення повинні відповідати природним потребам людей. Слід уникати шуму та переривань сну.
Для зменшення кількості призначених знеболюючих препаратів можна використовувати когнітивні тренування або альтернативні методи загоєння. Пацієнти повідомляють, що вони часто відчувають менше болю, коли регулярно використовують методи гіпнозу, аутогенних тренувань або медитації. Багато прийомів за необхідності можна використовувати самостійно.
Щоб адекватно розвантажити кісткову систему, бажано носити гарне взуття. Слід уникати високих підборів на взутті, а розмір взуття слід адаптувати до розміру стопи. Це може зменшити нестабільну ходу, погану поставу або проблеми з рухом. Якщо виникають проблеми з м’язами, слід проводити масаж або теплові процедури.