Протокол болю в міській лікарні міста Сіснаді

ПРОТОКОЛ ПРО ТЕРАПІЮ ГІСТКОЇ БОЛІ У ХВОРОГО ТА ХВОРОГОЗ ОХОРОННОЇ КІМНАТИ

Визначає спосіб лікування гострого та хронічного болю для госпіталізованих пацієнтів.

2. ОБСЯГ

Процедура поширюється на всі відділення лікарні.

3. ДОКЛАДНІ ДОКУМЕНТИ

Наказ Міністра охорони здоров'я № 871/2016 від 19 липня 2016 року- Процедури, стандарти та методологія оцінки та акредитації лікарень.-Офіційний вісник Румунії - Частина I - ні. 587
Номер замовлення. 1,782/2006 щодо реєстрації та статистичної звітності пацієнтів, які отримують медичні послуги в режимі безперервної госпіталізації та денної госпіталізації

4. ОБОВ'ЯЗКИ:

Керівник процесу = лікуючий лікар + асистент салону

Процес-команда = головний лікар + помічник завідувача відділення + медичний директор

5. ОПИС ПРОЦЕДУРИ

Біль є лікувальним симптомом. Метою лікування болю є поліпшення функціонування, що дозволяє людині працювати, ходити до школи або брати участь в інших повсякденних діях.

ЛІКУВАННЯ ГОСТРОГО БОЛЮ

Гострий біль видає, з біологічної точки зору, руйнування тканин з потенційною тяжкістю. По суті, це сигнал тривоги організму, призначений дозволити йому зупинити руйнівну діяльність, полегшуючи процес регенерації.

Гострий біль це здебільшого через хвороби, запалення або пошкодження тканин. Цей тип болю зазвичай виникає раптово, наприклад після травми або операції, і може супроводжуватися тривогою чи емоційним стресом. Причину гострого болю, як правило, можна діагностувати та лікувати, і біль є самообмеженою, тобто вона обмежена певним періодом часу та певною тяжкістю. У деяких рідкісних випадках це може стати хронічним. Він служить попередженням про хворобу або загрозу для організму. Гострий біль може бути спричинений багатьма подіями чи обставинами, включаючи:

Хірургія
Зламані кістки
Стоматологічна робота
Опіки або порізи

Лікування: анальгетики + протизапальні + похідні морфіну + анальгетики + міалгін

ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ БОЛІ

Хронічний біль широко вважається, що він представляє саме захворювання. Це може сильно посилитися екологічними та психологічними факторами. Хронічний біль зберігається протягом більш тривалого періоду часу, ніж гострий біль, і стійкий до більшості медичних процедур. Це може і часто спричиняє серйозні проблеми для пацієнта. Хворобливі сигнали залишаються активними в нервовій системі протягом тижнів, місяців або років. Фізичні ефекти включають напругу м’язів, обмеження рухливості, відсутність енергії та зміни апетиту. Емоційні наслідки включають депресію, засмучення, тривогу та страх хвороби. Такий страх може перешкодити людині повернутися до своєї звичайної роботи чи розваг.

Часті твердження про хронічний біль включають:

Головний біль
Спинно-поперековий біль (від солі)
Біль, пов’язаний з раком
Біль у суглобах
Нейрогенний біль (біль внаслідок пошкодження нерва)
Психогенний біль (біль, спричинений не минулою хворобою чи травмою або будь-якими видимими ознаками внутрішньої травми)

Хронічний біль може спричинити первинну травму/травму чи інфекцію або може бути постійною причиною болю. Однак деякі люди страждають від хронічного болю за відсутності будь-яких травм у минулому або доказів тілесних ушкоджень. Сотні хворобливих синдромів або розладів складають спектр болю. Існують найбільш доброякісні, тимчасові відчуття болю, такі, як укол голкою. Виникають народжувальні болі, біль при інфаркті міокарда та біль, що іноді виникає після ампутації кінцівки. Існує також біль, що супроводжує рак, і біль, що слідує за важкими травмами, такими як травми голови та хребта. Зразок поширених больових синдромів наведений нижче в алфавітному порядку:

арахноїдит
Артрит
Біль у спині
Пекучий біль
Біль при раку
Головні болі
Міофасціальні синдроми болю в м’язах
Невропатичний біль
Синдром симпатичної рефлекторної дистрофії
Повторні стресові травми
Ішіас
Оперізуючий лишай та інші хворобливі розлади, що вражають шкіру
Спортивні травми
Стеноз хребта
Хірургія болю
Скронево-нижньощелепні розлади
травма
Судинні захворювання або судинні ураження
Болем можна контролювати:

- використання триступеневої терапевтичної схеми за ВООЗ залежно від інтенсивності болю;

I етап лікування: парацетамол + нестероїдні протизапальні + ад'юванти
II стадія лікування: парацетамол + нестероїдні протизапальні + похідні морфіну (трамадол/DHC) + ад'юванти
лікування III стадії: парацетамол + нестероїдні протизапальні + похідні морфіну (трамадол/DHC) + морфін + ад'юванти

- знеболюючі засоби, такі як ацетамінофен (парацетамол) або нестероїдні протизапальні засоби, такі як аспірин або ібупрофен. Ці ліки слід призначати і призначати. Не рекомендується приймати протизапальні препарати без рецепта більше 10 днів без консультації з лікарем.

- Харчові добавки з вітаміном D. Недавні дослідження показують, що дефіцит вітаміну D у щоденному раціоні може сприяти хронічному болю. Вітамін D життєво важливий для засвоєння та фіксації кальцію в кістках та покращення м’язової сили

- щоденні фізичні вправи, такі як ходьба або плавання

- додаткові методи лікування, такі як акупунктура або медитація.

Паліативне лікування може полегшити низку симптомів, пов’язаних із захворюваннями, таких як нудота або задишка (утруднене дихання). Контроль болю та симптомів є важливою частиною лікування захворювання та покращення якості життя.

Якщо людина болить у дні перед смертю, це пов’язано з видом захворювання. Деякі невиліковні захворювання, такі як рак кісток або підшлункової залози, частіше супроводжуються болем, ніж інші невиліковні захворювання.

Біль та інші симптоми можуть бути настільки важливими, що пацієнт може подумати про евтаназію. Однак біль, пов'язаний зі смертю, можна легко контролювати. Про будь-який біль слід повідомити свого лікаря. Для лікування болю, що виникає перед процесом смерті, доступні багато альтернативні ліки та методи (наприклад, масаж). Якщо стан заважає пацієнту спілкуватися з лікарем, рекомендується лікарю спілкуватися з найближчими родичами.

Є пацієнти, які хочуть захистити свою сім’ю у зв'язку зі своїми стражданнями. Однак їм бажано повідомити про ступінь переносимості болю, щоб лікар міг бути проінформований.

6. ВІДПОВІДАЛЬНОСТІ

Лікуючий лікар:

встановлює оптимальне лікування для пацієнта

Медсестра:

виконує лікувальні маневри, встановлені лікуючим лікарем