Протокол чату артроз - керівництво - здоров’я
Остеоартроз - найпоширеніше захворювання суглобів. Але, незважаючи на те, що страждає так багато людей, все ще немає препаратів, які можна використовувати для зупинки розпаду хряща. Лише поступово медичні працівники з’ясовують, як і, перш за все, чому розвивається артроз в першу чергу.
Результати сучасних досліджень показують, що втрату хряща не можна пояснити виключно зносом або механічним зносом. Саме хрящові клітини раптом збожеволіли. Замість утворення нової, здорової хрящової речовини вони атакують і руйнують захисний хрящовий шар. Спадковість і вдача відіграють у цьому важливу роль.
Ортопед д-р. Хорст Даннер з RehaCentrum Hamburg відповів на запитання щодо артрозу у візитному чаті. Протокол для читання.
Каліне: Мені 36 років, у мене великий ригідь та остеоартроз у правому великому пальці стопи. Що ще я можу зробити?
Лікар. Горст Даннер: Мені потрібно було б знати, що ти зробив досі. У цьому випадку дуже важливо те, що стосується і колінного суглоба: великий палець ноги повинен плавно відкочуватися. Правильне взуття особливо важливо для ніг.
Даніель: Я маю Біль у коліні і слабкість. Це було нещодавно хвороба Марі-Штрюмпеля діагностовано. Чи це артроз, чи це викликано запаленням?
Даннер: Хвороба Бехтерева - це запальне ревматичне захворювання, яке через запалення часто призводить до артрозу.
Х.Б .: Чи може катання на ковзанах бути причиною артрозу тазостегнових суглобів?
Даннер: На мою думку, катання на ковзанах без нещасних випадків не призводить до артрозу.
Біггі: Які вправи корисні при артрозі гомілковостопного суглоба?
Даннер: Тут застосовується те саме, що я описав у випадку артрозу колінного суглоба: плавні рухи без великого напруження, такі як вправи у воді, з плавучістю або на велосипеді.
Ельке: Що ви можете зробити для полегшення артрозу в поперековому відділі хребців?
Даннер: Особливо при остеоартрозі малих хребцевих суглобів важливо розташувати суглоби так, щоб вони добре поєднувались між собою. Більшість людей, завдяки обсягу сидячого, вкорочують згин стегна і нахиляють таз вперед із збільшеною порожнистою спиною. У цій порожнистій позі спини суглоби зміщуються, і контакт зменшується, чим більше порожниста спина. При вираженій порожнистій спині може статися так, що лише 20 відсотків суглоба контактують, і, отже, навантаження в п’ять разів більше. Це означає, що 100 кілограмів стають 500 кілограмами. Є вправи, які розтягують укорочені згиначі стегна, зміцнюють м’язи живота і тим самим роблять поверхня суглобів більш точною.
Ретро: Чи може ретропателлярний артроз (ступінь 4 на МРТ) настільки змінитися через кілька років, що симптоми майже зникли завдяки фізичним вправам та спеціям у щоденному вживанні?
Даннер: Так, звичайно, там щось може змінитися. Найчастіше поліпшення відбувається завдяки рухам та зміні постави, яка часто пов’язана з цим.
Моніка: Артроз колінного суглоба також може зашкодити литку?
Даннер: Часто при артрозі симптоми призводять до неправильного навантаження, яке потім порушує навколишні тканини і, можливо, може перевантажити. Звичайно, це може також спричинити біль у литках, стегнах або щиколотках.
Інкен: Мені 54 роки, у мене артроз в суглобах. Дуже екстремальний активований артроз лівої стопи. Біль часто нестерпний. Що працює найкраще? Рентгенівська стимуляція і спеціальні підошви для взуття вже виготовлені.
Даннер: На жаль, я не можу відповісти на це питання без розслідування.
Klaus0801: Коли настав час для артрозу кульшового суглоба штучний суглоб прийшов?
Даннер: Імплантація штучного тазостегнового суглоба руйнує вихідний суглоб і тому ніколи не приходить занадто пізно. Рекомендується імплантація, якщо обмеження стегна призводить до віддаленого ефекту - наприклад, в поперековому відділі хребта або колінному суглобі - або якщо біль нестерпний. Навіть якщо це стандартна процедура, завжди слід мати на увазі, що можуть виникнути ускладнення, які в підсумку можуть погіршити ситуацію. Якщо ви думаєте, що хочете піти на цей ризик, настав час.
B.P.: У мене артроз в правому скронево-нижньощелепному суглобі. Чи потрібна операція, яку мені порадили зробити? Або є альтернативи?
Даннер: Больову терапію слід починати до операції з заміни суглоба. Я лікував деяких пацієнтів протибольовою терапією (ліками, але також голковколюванням), які зараз знову ходять в похід і більше не думають про заміну суглоба.
Уве: Чи можна лікувати артроз колінного суглоба голковколюванням?
Даннер: Як вже було сказано в попередньому питанні, я вважаю акупунктуру надзвичайно успішною терапією болю в колінному суглобі та хребті.
Армін: Мені 60 років і я все ще футбольний воротар. Зараз у мене початок артрозу кульшового суглоба. Прокат є отрутою для артрозу, хоча мені не боляче?
Даннер: Я вітаю вас із все ще активними спортивними виступами, які, безумовно, також відповідають за те, що ви все ще такі активні та здатні рухатися. Якщо під катанням ви маєте на увазі кидатися вздовж перед воротами, це механізм, який, якщо ви вдаритеся стегнами, для вас не годиться. Якщо ви тепер повністю відмовитесь від гри у футбол через страх щось поранити тут і більше не будете займатися спортом, це буде ще гірше для вашого артрозу.
Сер-Твіст: Наскільки великі шанси на успіх у лікуванні артрозу коліна власний культивований хрящ?
Даннер: Лікування культивованим аутологічним хрящем показує цілком поважні результати, але не завжди задовільні на 100%. Слід зазначити, що ви не повинні напружувати суглоб принаймні від чверті до шести місяців, і це може призвести до вторинних захворювань, таких як тромбоз та легенева емболія. Крім того, існує також ризик зараження суглоба.
Хельга: Мій ортопед говорив зі мною про Терапія гіалуроновою кислотою поспілкувався з Гіалубріксом. У мене сильно болять коліна - здебільшого, коли я спускаюся сходами і коли встаю вранці. Чого я можу очікувати від цієї терапії?
Даннер: Терапія гіалуроновою кислотою демонструє науково доведений успіх. Однак мова йде лише про внутрішньосуглобову гіалуронову кислоту - тобто, що вводиться в коліно. Проковтування через рот тут не обіцяє. Як правило, серію від однієї до п’яти ін’єкцій потрібно робити протягом двох-трьох місяців. Тоді можуть настати безболісні періоди від одного до трьох років. Якщо цей час потім використовувати для вправ для активних рухів, то період позбавлення від симптомів або бідності можна продовжити.
Сімба: Тріщина або гачок у хребцях внизу спини є ознакою артрозу?
Даннер: Тріщини в усіх суглобах не мають значення для захворювання.
Ольга: Моїй мамі 94 роки, у неї сильний артроз правого коліна, інакше вона все ще відносно в стані. Є пропозиція щодо полегшення?
Даннер: Я не можу зробити пропозицію щодо полегшення артрозу, не побачившись з вашою матір’ю. Але якщо у вас є питання щодо полегшення болю в коліні від остеоартриту, я б порадив мамі акупунктурну терапію - і медикаментозну терапію низькими дозами амітриптиліну, якщо це хронічне больове захворювання.