Протокол чату щодо шлункового зародка Helicobacter pylori (стор. 3) - Радник - Здоров’я
Анналена.Св: Моїй дочці 15 років. Рік тому у неї був мікроб шлунку Helicobacter pylori, вона приймала таблетки протягом двох тижнів, і сьогодні досі сильно натискає на грудну клітку і дуже часто печію. Що б ви нам порадили робити?
Розіен: Після успішного лікування хелікобактера може виникнути печія, оскільки шлунок здоровіший і виробляє більше кислоти після видалення зародків. Через постійні симптоми слід звернутися до свого фахівця, який також виконував ерадикацію.
Уллі: Чи може езофагіт викликати хелікобактер?
Розіен: Ні. Хелікобактер пілорі робить слизову оболонку шлунка, а не стравоходу.
BlueOzean: Як засвоюється мікроб, у чому він міститься?
Розіен: Мікроб передається від людини до людини. Він міститься у високій концентрації у блювоті (безумовно, також причина частої передачі у маленьких дітей). В основному зародок настільки звик до висококислого середовища шлунку, що він не довго виживає в навколишньому середовищі. Тому поверхні (наприклад, стіл) не є життєвим простором для мікроба.
ПЕТЕР: Зародок був знайдений у мене в 1998 році, і тоді я лікувався. У 2014 році під час гастроскопії виявлено синдром Барре. Чи є зв’язок?
Розіен: Розвиток синдрому Барретта (стравохід із підвищеним ризиком пухлини) спричинений кислотним рефлюксом, але не погіршується терапією хелікобактер пілорі.
Сусі: Мені постійно стає трохи погано, бо все б’є по шлунку, і я наїдаю набагато більше. У мене багато газів і неприємний запах з рота. Це просто подразнення слизової оболонки або це може бути також цей мікроб шлунка?
Розіен: Ваші симптоми не є типовими для хелікобактерного запалення слизової оболонки шлунка. Помітна кількість метеоризму свідчить про збільшення споживання або погіршення перетравлення цукру з газоутворенням (наприклад, непереносимість лактози).
Каро Х.: Зародок був знайдений у мене, і перше лікування не дало результату. Чи існують інші варіанти лікування?
Розіен: Якщо перше лікування було потрійною терапією, нове лікування з додаванням вісмуту має сенс. Для цього ваш лікар повинен перевірити, чи у вашому регіоні підвищена кількість стійкості до антибіотиків від Helicobacter. Тоді тестування на стійкість до терапії може бути корисним.
Джулія: Рік тому я проходила лікування хелікобактером, і час від часу у мене були проблеми зі шлунком. Як відновити флору шлунка?
Розіен: У дуже кислому середовищі шлунка, як правило, мало мікробів (порівняно з іншими трактами травної системи). Цільового відновлення цієї «шлункової флори» ще не існувало.
Gabi62: Мікроб був знайдений і оброблений чотири роки тому. Після цього подальшого розслідування не було. Зараз я знову маю скарги. Чи може це бути запаленням слизової оболонки шлунка без мікроба і чому симптоми завжди з’являються одночасно?
Розіен: Якщо «відсутність подальших обстежень» означає, що успіх терапії на той час не перевірявся, це слід зробити найпізніше, наприклад, за допомогою дихального тесту.
Еллебель: За останні два роки я вдруге заразився Helicobacter pylor. Мій сімейний лікар рекомендує лікувати мене, мого чоловіка та їх двох дітей (п’ять та вісім років) потрійною терапією. Я досить невпевнено щодо "дитячої терапії", оскільки вони не проходили жодного розслідування щодо неї. Що я повинен зробити?
Розіен: Дуже безпечно припустити, що (два?) Лікування, які ви мали, не повністю видалили мікроб. Виявлення мікроба за такий короткий проміжок часу після лікування насправді завжди означає, що він не був повністю оброблений. Ваша стійкість повинна бути визначена (потрібна гастроскопія) та цілеспрямована терапія. Лікування хелікобактеру в дитячому віці не позбавлене проблем через знижений антибіотичний ефект та підвищений ризик побічних ефектів. Терапію повинен розглядати лише досвідчений педіатр.
Ренате: Як часто ви рекомендуєте гастроскопію, коли впевнені, що мікроб присутній?
Розіен: Якщо гастроскопія була проведена через симптоми і виявлено запалення слизової оболонки шлунка через хелікобактер, його слід лікувати. Регулярне повторення гастроскопії/ендоскопії призводить лише до змін із ризиком розвитку пухлини і не залежить від присутності зародка. Ви повинні запитати у лікаря, який проводив гастроскопію, чи не потрапляєте ви в групу ризику.