Протокол Коїмбри Протокол Коїмбри; Спосіб життя

На додаток до здорового харчування, наступні заходи є обов'язковою частиною Коімбрського протоколу:

дієта з низьким вмістом кальцію (без молочних продуктів)
Поглинання щонайменше 2,5 літрів рідини на день (в ідеалі вода, чай і трав'яні чаї без цукру, фруктові соки).
Регулярні вправи: принаймні три рази на тиждень не менше 30 хвилин.
Запобігання стресу/здатність заспокоюватися

Для чого ці виміри ?

У разі недотримання вищезазначених вимог поглинання високих доз вітаміну D протягом тривалого періоду часу може спричинити два небажані ефекти:

Короткочасна гіперкальціємія (надлишок кальцію в крові та нирках),
тривала втрата щільності кісткової тканини, оскільки рівень ПТГ в крові знижується.

Дієта з низьким вмістом кальцію та регулярне всмоктування необхідної кількості рідини забезпечують подвійний захист від гіперкальціємії. Регулярні фізичні вправи стимулюють метаболізм кісток. Це найкращий спосіб зберегти здоров’я кісток до глибокої старості. Щоденне споживання щонайменше 800-1200 мг елементарного магнію також є частиною протоколу Коїмбри, який сприяє підвищенню щільності кісткової тканини. Запобігання стресу допомагає запобігти перегонам імунної системи. Якщо ви вважаєте ситуацію переважною, яку неможливо контролювати, виділяється значна кількість гормонів стресу. Це обов’язково супроводжується збільшенням запальних показників у крові та мозку та надмірною активацією імунної відповіді. Якщо у пацієнта ще немає оптимального рівня дозування вітаміну D, тобто якщо він ще не перебуває в стадії ремісії, цей ефект може призвести до спалаху аутоімунного захворювання.

Дослідження, що підтверджують згубний вплив стресу на імунну систему, були опубліковані ще в 1989 році.

Що таке гіперкальціємія і як вона розвивається ?

Коли у крові присутня велика кількість вітаміну D, а рівень паратгормону (ПТГ) низький, засвоєння кальцію з кишечника полегшується. Потім цей кальцій потрапляє в кров і транспортується до всіх тканин організму, що в деяких випадках може бути корисним. Наприклад, невелика кількість кальцію призначається для профілактики та лікування остеопорозу.

Однак згідно з протоколом Коїмбри, де дуже високі дози вітаміну D вводяться протягом тривалого періоду часу, недотримання дієти з низьким вмістом кальцію призведе до значного підвищення рівня кальцію в крові, що може спричинити життя загрозлива гіперкальціємія. У короткостроковій перспективі гіперкальціємія може спричинити неприємні, але нешкідливі симптоми, такі як тахікардія, запаморочення, сонливість, м’язова втома, відчуття сильної спраги, запор та блювота. Однак, оскільки скорочення м’язів та частота серцевих скорочень також регулюються кальцієм у крові, можуть виникнути важкі порушення серцевого ритму, особливо при вже існуючих станах.

Ще одним ефектом занадто великої кількості кальцію в крові є зниження рівня паратгормону (ПТГ). Найважливішим фактором при визначенні правильної добової дози вітаміну D є рівень ПТГ. Якщо цей показник спотворюється через занадто велике споживання кальцію з дієти, лікар може ввести в оману. Вони вважатимуть, що ПТГ був достатньо знижений за допомогою правильних доз вітаміну D і що пацієнт перебуває в стадії ремісії. Насправді падіння відбувається через занадто велику кількість кальцію в крові.

У довгостроковій перспективі високі дози вітаміну D можуть також спричинити проблеми з нирками, якщо не дотримуватися дієти та регулярного прийому необхідної кількості рідини. Оскільки збалансований рівень кальцію в крові дуже важливий для нормальної роботи серця, організм працює, щоб підтримувати низький рівень кальцію. Якщо надмірна кількість кальцію потрапляє через їжу, надлишок розчиняється в сечі і виводиться нирками. Якщо занадто багато кальцію слід розчинити в невеликій кількості рідини (сечі), тканина нирок може бути пошкоджена.
Якщо такий стан зберігається протягом тривалого часу, можуть утворитися камені в нирках. Ниркова тканина може бути настільки пошкоджена, що пацієнт повинен все життя знаходитися на діалізі.

Тому вкрай необхідно, щоб лікар проінформував лікаря про протокол про важливість флагманських заходів, що супроводжують лікування: дієта з низьким вмістом кальцію та достатнім засвоєнням рідини ! Якщо пацієнт не може або не буде постійно виконувати ці вимоги, його не можна лікувати за протоколом Коїмбри.

Що таке гіпокальціємія і як її уникнути ?

Побоюючись гіперкальціємії, деякі люди з надмірною точністю перевіряють вміст кальцію в кожній їжі і завжди уникають тих, що містять трохи. Це призводить до гіпокальціємії (нестачі кальцію в крові) Оскільки важливо підтримувати певний рівень кальцію в крові, серед іншого для нормальної роботи серцевого м'яза, нестача кальцію в крові також може спричинити проблеми ЧСС.

Якщо вміст кальцію в крові тривалий час залишається занадто низьким, організм починає виводити кальцій з кісток і зубів. Це призводить до втрати щільності кісткової тканини та сприяє розвитку остеопорозу.

Для запобігання гіпокальціємії та втрати щільності кісткової тканини два важливі заходи є частиною протоколу Коімбри
Посилений моніторинг показників крові та сечі кваліфікованим лікарем, який при необхідності радить змінити дієту.

Регулярна практика фізичних вправ, що напружують кістки (швидка ходьба, вібраційна тарілка або міні-батут). Таким чином, стимулюється кістковий метаболізм, що, згідно з дослідженнями, є найкращим способом збереження щільності кісткової тканини, більш ефективним, ніж бісфосфати або інші фармакологічні заходи.

Дивіться також:

Чому запобігання стресу є частиною протоколу Коїмбри ?

Коли наш мозок вважає щось нездоланним, навіть загрожуючим, він реагує атавістичним інстинктом: він готує тіло до ситуації польоту або бою. Потім артеріальний тиск підвищується, а частота серцевих скорочень прискорюється. Ми почуваємось «напоготові». М’язи напружуються, особливо в спині та щелепі. Для цього виділяються речовини-месенджери та специфічні гормони, які, крім іншого, надмірно стимулюють імунну систему і в довгостроковій перспективі сприяють запаленню мозку. Тривалий вплив стресу може сприяти спалаху аутоімунного захворювання, особливо протягом перших кількох місяців дії протоколу, коли рівні вітаміну D ще недостатні для досягнення повної ремісії.

Крім того, деякі результати досліджень показують, що постійний стрес, тривога або депресія викликають прихований запальний стан мозку. Це явище спостерігається у депресивних суб'єктів. Депресія спричиняє зменшення маси мозку, подібно до того, що спостерігається при візуалізації у пацієнтів з розсіяним склерозом протягом багатьох років. Доктор Коїмбра також спостерігав цю кореляцію у пацієнтів з хворобою Паркінсона. Він лікує хворобу Паркінсона високими добовими дозами вітаміну D (20 000 МО/на день) і високими дозами магнію (див. Його коментар до магнію та стресу).

Доктор Коїмбра постійно нагадує своїм пацієнтам не переживати стрес, навчитися простим методам розслаблення та інтегрувати практику у своє повсякденне життя. (наприклад, дихальні вправи, уважність, поступове розслаблення м’язів) Керовані медитації або прослуховування компакт-диску релаксаційної музики можуть бути корисними для першого підходу до цих технік.

Є дослідження, які говорять про те, що люди з аутоімунними захворюваннями у своєму житті зазнали багато емоційних травм. На додаток до зміни метаболізму мозку та надмірного вивільнення гормонів стресу, ті, хто страждає, часто мають недостатню здатність до релаксації. У цих випадках психотерапія може бути корисною для вивчення стратегій стійкості та релаксації.

Яким видом фізичних вправ слід займатися?

Головною метою фізичних вправ за протоколом Коїмбри є підтримка щільності кісткової тканини. Падіння паратиреоїдного гормону та нерухомість, пов’язані із захворюванням, дійсно можуть спричинити втрату кісткової речовини. Щоб уникнути цього, кістку потрібно регулярно використовувати. Тиск, напруга та ривки є важливими факторами для стимулювання метаболізму в кістках та сприяння накопиченню кальцію та магнію.

Ходьба
Проста ходьба - хороша вправа для кісток. Лікар Коїмбра радить ходити п’ять разів на тиждень по півгодини на день. Ходьба також є хорошим засобом реабілітації при неврологічних станах. Але справа не в виснаженні себе. Нервова система не «переучує» рухів, якщо м’язи занадто втомлені. Також можна розділити 30 хвилин на два рази по 15 хвилин, або навіть 3 рази по 10 хвилин, якщо ви відчуваєте надто втому, щоб «протриматися» півгодини.
Для пацієнтів, які не можуть ходити через втому чи інвалідність, існують інші можливі заходи. Це також дуже корисно як допоміжні заходи для тих, хто вміє ходити.

Інші рекомендовані вправи
Тренування з вібраційною пластиною (наприклад, "Skandika 900") або з міні-батутом (наприклад, "Trimilin" від Heymans) - хороші способи тренування кісток. Для полегшення стояння можна вибрати батут із брусками, щоб стояти. Для стимуляції кісток досить легких коливань. Не треба стрибати.

Віброплити також доступні з решітками. Якщо стояти занадто складно, ви можете працювати сидячи, просто поклавши ноги на тарілку. Рекомендується також використовувати гнучкі вібраційні штанги та вібруючі гантелі, особливо для роботи з верхньою частиною тіла, як і використання еластичних стрічок опору (наприклад, ремінців Thera), які дуже ефективні для нарощування м’язів. Ці стрічки недорогі і прості в транспортуванні.

Бажано займатися фізичними навантаженнями по 30 хвилин на день. Окрім позитивного впливу на метаболізм кісток, регулярні фізичні вправи полегшують розслаблення та зменшують запальні параметри в організмі.

На початку терапії багато пацієнтів все ще почуваються надто втомленими та слабкими для фізичних вправ. Поки хвороба активна і ефект вітаміну D не відчувається до кінця, це питання збереження ваших сил. Однак багато пацієнтів відзначають значне підвищення рівня енергії вже через 2-3 тижні лікування. Повертається «бажання рухатися».

Тоді рекомендується:
Робіть те, що можливо, не виснажуючи себе. Як тільки рівень вітаміну D досягає свого оптимального рівня, потрібно лише від 3 до 6 місяців, щоб захворювання перейшло в стадію ремісії. З цього моменту останні симптоми повинні почати стихати, а енергія та сила збільшуватися, що полегшує фізичні вправи.

Ті, хто абсолютно не може займатися фізичними навантаженнями, не повинні відмовлятися від протоколу Коїмбри: за необхідності лікар-протокол або лікуючий лікар можуть призначити їм протиостеопорозні ліки, чекаючи свого стану.