Протокол відновлення після лігаментопластики
Після хірургічного втручання перед виходом з операційної зали на коліно накладають іммобілайзер коліна та пакет з льодом. Дуже важливо, щоб у перші 10 днів ви виконували вправи, щоб підтримувати розгинання і тримати лід на колінах. Ефективне відновлення починається на наступний день після операції.
-Пакет з льодом допоможе зменшити біль і набряки. Кріотерапію слід застосовувати безперервно протягом перших 3-4 днів після операції. Потім лід слід використовувати протягом 30 хвилин між сеансами фізіотерапії.
-Іммобілізація в ортезі допомагає підтримувати розгинання і її слід носити постійно спочатку, пізніше під час ходьби та сну, інакше її можна зняти.
-контроль болю та набряків
-негайно виконуючи широкий спектр рухових вправ
-воно також досягло і зберегло продовження повністю пасивним
-профілактика атрофії чотириголового м’яза
-відновлення ходьби
-контроль болю та набряків
1) Період безпосередньо після операції повинен бути з піднятою ногою (положення лежачи і покласти лід на коліно)
2) Не варто довго стояти з стопою у фіксованому положенні (нижче, ніж решта тіла), оскільки це призведе до збільшення обсягу коліна та стопи. Коли ви сидите протягом значного періоду часу, підніміть ногу на стілець.
3) Контроль болю передбачає прийом знеболюючих та протизапальних препаратів під час госпіталізації.
4) У перші 10 днів радимо не наступати на прооперовану ногу всією вагою.
5) Можна прийняти душ, але шви повинні бути захищені від води.У перший день і ніч після лігаментопластики можна очікувати, що пов’язки просякнуться кров’ю. Це нормально! Ми хочемо, щоб кров текла з колін у пов’язки, а не накопичувалась у колінах та викликала набряки та біль. Через 2 дні, протягом яких біль і набряк покращуються, пацієнт починає лікувальну терапію, знімаючи іммобілізацію кожні 3 години:
-3 раунди/день по 3 підходи по 10 повторень: ізометричні скорочення мс. квадрицепси. Кожне скорочення триває 6 секунд.
-3 раунди/день по 8 підходів по 10 повторень: згинання стегна на таз при 45-60 градусах. У положенні лежачи на спині, витягнувши коліно, пацієнт піднімає ногу до 45-60 градусів і тримає положення протягом 6 секунд. Вправи виконуються дуже м’яко. Після кожного підйому пацієнт може розслабити м’язи протягом 2-3 секунд.
-3-4 раунди/день по 10-15 хвилин: повне продовження. Ви можете відновити розширення за допомогою 2 типів вправ, які вам доведеться чергувати. У положенні лежачи на спині покладіть щільний рушник під ахіллове сухожилля (під щиколотку) і дайте нозі розслабитися. У положенні лежачи на спині, сідайте нижньою частиною стегна на 1/3 на край столу фізіотерапії і розслабте тазову кінцівку. Слід уникати гіперекстензії.
-4-6 раундів/день по 10 хвилин пасивного згинання та активного розгинання 0-90 градусів: біля краю фізіотерапевтичного столу стопа пасивно опускається під дією сили тяжіння і піднімається за рахунок скорочення квадрицепса, допомагаючи контралатеральною стопою (неоперованою) в обидві фази.
-пацієнт може пасивно використовувати a ергономічний велосипед, крутити педалі лише здоровою ногою.
Протокол відновлення на 8-14 дні після лігаментопластики:
-підтримка повного розширення
-психосоціальна та сімейна реінтеграція Пацієнт повинен продовжувати знімати іммобілізацію 4-6 разів на день протягом 10-15 хвилин, продовжувати фізіотерапію: ізометричні скорочення, підняття кінцівки до 60 градусів, пасивне розгинання, пасивне розгинання за допомогою скорочень мс. квадрицепс, пасивне та активне згинання. Всі вправи виконуються за однією програмою. Їх порядок не має значення, лише кількість повторень і разів відпочинку.Кожен період дня фізичної терапії повинен включати всі вправи, перераховані в попередній програмі. Якщо пацієнт працює в офісі, йому дозволяється реінтегруватися через 14 днів. Якщо у нього є робота, яка передбачає інтенсивні фізичні навантаження, період відпочинку становить 8-12 тижнів.
Протокол відновлення на 15-21 день після лігаментопластики:
-підтримка повного розширення
-досягаючи згинання 100-120 градусів
-тонізація м’язів стегна, щоб пацієнт міг відмовитися від іммобілізації. Пацієнт повинен продовжувати знімати іммобілізацію 4-6 разів на день протягом 10-15 хвилин, продовжувати фізіотерапію: ізометричні скорочення, підняття кінцівки до 90 градусів, пасивне розгинання, пасивне розгинання за допомогою скорочення мс. квадрицепс, пасивне та активне згинання. Згинання слід підтримувати контралатеральною стопою, поки вона не досягне 100-120 градусів.
Крім того, пацієнт повинен стояти ортостатично (стоячи), маючи кінцівки з легким зовнішнім обертанням, підтримувати руками стіл, щоб мати стійкість і м’яко зігнути коліна. Згинання слід підтримувати протягом 6 секунд, а вправу виконувати протягом 3 підходів по 10 повторень.
Пацієнт почне стояти навшпиньках: 3 підходи по 10 повторень, по 6 секунд кожна вправа.
Пацієнт продовжуватиме працювати на велосипеді наступним чином:
-при низькій інтенсивності
-опір зросте через 5-6 тижнів після операції
-час, проведений на цьому пристрої, буде поступово збільшуватися з 3 раундів по 5 хвилин на першому тижні до 3 раундів по 20 хвилин на третьому.
-через 4 тижні час обмеження часу, проведеного на велосипеді, не обмежується.
Через 3 тижні пацієнт може відмовитись від милиць та знерухомлення. Автомобіль можна їздити через 4-6 тижнів, якщо оперована нога права, а через 3 тижні - якщо ліва. Якщо машина має автоматичну коробку передач, то у випадку лівої ноги через 7 днів.
Протокол відновлення на 22-40 дні після лігаментопластики:
-Пацієнт повинен продовжувати лікувальну терапію: ізометричні скорочення, підняття кінцівки до 90 градусів, розгинання
-Далі ви можете піти в спортзал, щоб працювати з гирями під керівництвом викладача фізіотерапії. На цьому етапі плавання дуже важливо. Пацієнту дозволяється через 4 тижні кататися на велосипеді на відкритому повітрі, не ходячи на перепаді рівнів.
-Жарти дозволяються через 12 тижнів, а біг зі зміною напрямку через 16 тижнів.
-Спортивна реінтеграція дозволена через 9 місяців.
Щотижневий медичний нагляд під час першого етапу перевиховання бажаний, оскільки він може покращити результати, дозволяючи більш ретельне дотримання програми відновлення та її коригування відповідно до кожного пацієнта, а також раннє виявлення можливих ускладнень.
Одним з найважливіших параметрів лікування нестабільності колінного суглоба після застосування хірургічного лікування є медичне відновлення. Радимо звернутися до кількох клінік країни, що спеціалізуються на лікуванні цього стану: