Псевдоалергії як причина кропив’янки або
Псевдоалергія, тобто реакції непереносимості на певні речовини можуть виникати при деяких формах Кропив'янка, також відома як кропив'яна висипка зателефонував, грати роль. Для MeinAllergiePortal проф. Мартін Мец, старший лікар дерматологічної клініки, Венерологія та алергології в Університеті Шаріте в Берліні, огляд типів кропив'янки, при яких псевдоалергії відіграють певну роль, оскільки лікар робить псевдоалергії діагностовано і який терапія слід зробити.
Професор Мец, яку роль відіграють псевдоалергії як причина кропив'янки?
Псевдоалергії, тобто реакції непереносимості, є можливою причиною спонтанної кропив'янки. Спонтанна кропив'янка є найпоширенішою формою кропив'янки, при якій такі симптоми, як ущільнення, почервоніння та свербіж, виникають без явного стимулу, тобто спонтанно. Це на відміну від так званих індукованих захворювань кропив’янки, при яких симптоми можуть викликати певні подразники, наприклад Б. холодом або тертям. Псевдоалергії не відіграють жодної ролі у викликаних захворюваннях кропив’янки. Псевдоалергії можуть відігравати певну роль як у гострій, так і в хронічній спонтанній кропив'янці, хоча відомостей про можливі причини гострої кропив'янки не відомо. При хронічній спонтанній кропив'янці псевдоалергії є причиною приблизно в 30 відсотках усіх випадків.
Чи є різний ступінь тяжкості тяжкості кропив’янки на основі псевдоалергії? Якщо так, то від чого це залежить?
Хронічна спонтанна кропив'янка може протікати в різних ступенях тяжкості, від "іноді кількох курців" до "понад 100 штук щодня". Однак фактична тяжкість стану не залежить від основної причини. В даний час неможливо передбачити, у кого розвинеться особливо важка кропив'янка, або пояснити, чому у одного пацієнта уртикарія важче, ніж у іншого.
Які псевдоалергії актуальні у зв'язку з кропив'янкою або кропив'янкою?
Реакції непереносимості можуть виникати на барвники, консерванти, ароматизатори та різні ліки, особливо знеболюючі засоби, такі як аспірин.
Чи псевдоалергії, як правило, є єдиною причиною кропив’янки, чи трапляється так, що існують інші причини? Якщо так, то є типові комбінації?
Псевдоалергії є причиною близько 30 відсотків усіх пацієнтів із хронічною спонтанною кропив'янкою. Іншими можливими причинами є хронічні інфекції та аутореактивна кропив’янка, при якій власні речовини організму відповідають за активацію тучних клітин. Активація тучних клітин призводить до вивільнення гістаміну і, отже, до спрацьовування симптомів. Є пацієнти, у яких можливі різні причини для кропив’янки. Типові комбінації визначити неможливо.
Чи є якісь зв’язки з непереносимістю гістаміну?
Що стосується непереносимості гістаміну, то поки немає чітких зв’язків. Непереносимість гістаміну як така, безумовно, досить рідкісна, але точних показників поки що немає.
Як ви як пацієнт зауважуєте, що кропив'янка виникає через псевдоалергію?
Діагностика хронічної спонтанної кропив'янки є дуже складною і повинна проводитися лише спільно з фахівцем. Що стосується діагностики псевдоалергії, ефективним є лише виконання псевдоалергенної дієти протягом принаймні трьох тижнів. Якщо при цій дієті симптоми покращуються щонайменше на 50 відсотків, можна припустити псевдоалергію.
Який діагноз, особливо якщо є псевдоалергія на харчові добавки? Можна точно визначити, проти чого є псевдоалергія?
Як уже зазначалося, діагноз можна поставити лише на основі дієти з низьким вмістом псевдоалергенів. Тут немає аналізів шкіри та крові, які можна використовувати тут, навіть якщо їх часто рекламують в Інтернеті за незначні витрати. Окрім дієти з низьким вмістом псевдоалергенних продуктів, оптимальний діагноз псевдоалергенної дієти включає також подальшу провокацію псевдоалергенними продуктами, проте така провокація повинна проводитися лише в стаціонарі під наглядом лікаря.
Оскільки псевдоалергія рідко буває реакцією на одну речовину, як правило, не вдається точно визначити, проти чого є псевдоалергія. В ідеалі, після дієти з низьким вмістом псевдоалергенів, що призвела до значного поліпшення, будується дієта, при якій на основі дієти з низьким вмістом псевдоалергенів завжди додають нову їжу протягом трьох днів поспіль. Отже, якщо пацієнту особливо подобається їсти яблука, має сенс продовжувати псевдоалергенну дієту і з’їдати принаймні одне яблуко кожні три дні поспіль. Якщо кропив'янки протягом цього часу не виникає, яблука можна додавати до звичайного раціону і перевіряти наступну їжу.
Які терапії можливі? Що ви рекомендуєте своїм пацієнтам?
Причинно-наслідкова терапія - це лише згадана дієта з подальшою дієтою. Як і при будь-якій формі кропив'янки, симптоматична терапія - це антигістамінні засоби, які не втомлюють вас, так звані антигістамінні препарати другого покоління. Рекомендації спочатку рекомендують вводити антигістамінний препарат у звичайній добовій дозі. Якщо все ще є скарги нижче цього, дозу слід збільшити до чотирьох разів. Кожне з цих методів лікування завжди слід обговорювати з лікуючим лікарем.
Психіка також відіграє певну роль при шкірних захворюваннях - які ваші рекомендації тут?
Ми знаємо, що психіка може впливати на шкірні захворювання в цілому, а також може грати роль при кропив'янці. У цьому контексті психологічний стрес часто є фактором, який впливає на тяжкість захворювання. Психіка як така зазвичай не є причиною кропив'янки. Тут рідко можна дати конкретні рекомендації, найголовніше - вказати на цей можливий зв’язок. Для окремих пацієнтів психосоматична допомога може бути корисною для зменшення стресу, але загальних рекомендацій щодо цього не може бути.
Що відбувається в дослідженнях? Чи існують нові підходи чи дослідження?
На щастя, є нові висновки, особливо щодо симптоматичної терапії, в ході сучасних досліджень, опублікованих у 2013 році, в яких препарат, попередньо затверджений від астми, омалізумаб, надзвичайно ефективний у пацієнтів, які не реагують належним чином на антигістамінні препарати. Ми і в інших місцях також інтенсивно досліджуємо кропив'янку, щоб отримати подальші знання про причину та варіанти терапії.